Главна пажња родитеља у процени здравља усне шупљине код деце је усмерена на одсуство каријеса и гингивитиса, на настанак патолошких обољења. Али, родитељи не примећују и не сумњају на присуство малих, једва приметних слузавих набора који могу да утичу на исхрану, изговор звука и чак постану предиспонирајући фактор за развој бројних оралних болести. Шта су узде, колико њих, када се сматрају кратким, које су последице и што је најважније - шта треба да раде родитељи?
Колико бридла?
Сви знају за узде језика, он је стално на саслушању. О томе говоре говорни терапеути, стоматолози, специјалисти за дојење и, наравно, педијатри. Али неправедно заборави на остале узде.
Узда је слузница која повезује анатомске структуре усне дупље. Три су:
- назива се мукозни набој који се веже у горњу усну и жваку узда горње усне;
- сличан у везивању нити, али само на доњој вилици - узда уз доњу усну;
- прегиб, испреплетен са једним крајем у дну усне дупље, а други у језик, назива се бридле тонгуе.
Свака слузница има одређену улогу и има знакове који указују на његово скраћивање или нормално стање. Ако је ипак утврђено његово скраћивање, онда постоје периоди када се врши корекција, а лекари дају конкретне препоруке..
Важно јеПостоји неколико начина да се ситуација поправи: конзервативно (уз помоћ наставе код логопеда) и одмах у стоматолошкој ординацији. Одредите количину третмана, а специфична метода корекције може само лекар.
У хируршкој пракси се користе три главне технике.:
- Френотоми - дисекција узда;
- Пхренецтоми - њено избацивање;
- Френулопласти - померање тачке везивања.
Избор методе зависи од стања детета, клиничке слике и везивања узде..
Френотоми - једна од најчешћих стоматолошких ординација коју изводи новорођенче у породилишту.
Бридле тонгуе
Завезати језик код новорођенчади
По рођењу бебе, они га прегледају, процене виталне знакове и примене на мајчиним дојкама. Онда, ако је храњење бебе немогуће Лекари прегледавају усну дупљу и процењују моторичку способност језика, дакле узде језика. Нормално, треба да се причврсти око средине језика, само што та везаност не утиче или ограничава кретање језика дјетета..
Код неких беба, узда је уткана у сам врх, што чини да се језик чини рачвастим. Али није ова индивидуална особина опасна. Неисправно причвршћивање неће дозволити беби да у потпуности сиса дојку. Због ограничене моторичке способности језика, мрвица не може једноставно положити језик испод мајчине брадавице, створити потребан вакуум за сисање.
Обрати пажњуЗашто се деца рађају са скраћеним уздаима није познато науци. Данас се сматра индивидуалном особином. Ове статистике кажу да је таква дијагноза у педијатријској стоматологији уобичајена и постављена је на сваких 10-12 дјеце..
Ако кратки френулум омета храњење, а још више га онемогућава, онда се хируршка интервенција за његову корекцију спроводи током првих неколико сати живота..
Дисекција узда се увек одвија у присуству мајке, јер је главни услов да се беби одмах пренесе дојка мајке..
Сама слузница нема нервне завршетке, стога нема потребе за анестезијом. Френотомија не припада "крвавим" операцијама, нове мајке се не би требале бојати ње.
Лекар може да пресече уздуж помоћу хируршких маказа или помоћу ласера.
Обрати пажњуЛасер је најпогоднији и препоручени метод хируршке корекције. Захваљујући његовој употреби, могуће је значајно смањити период рехабилитације и опоравка: едем је мање изражен, ризици секундарне инфекције значајно смањени.
Обуздајте језик код беба
Није увек скраћивање френулума језика манифестовано тако очигледним знаковима. А мајке које доје могу примјетити проблеме само на вријеме.. Доктори вас подсећају да постоје симптоми који ће јој помоћи да дијагностикује и избегне последице:
- појаву смацкинг звукова приликом дојења;
- дуго храњење када бебе одлазе дуге;
- Мудро понашање у грудима;
- благи пораст тежине, када трајање и учесталост храњења дневно испуњава све препоруке;
- знакови код дојиље: болни осећаји током дојења, пукотине брадавица итд..
Недовољна дужина френулума језика такође ограничава његово кретање. Да би се добило млеко, бебе морају да уложе више труда, брже се умори, без довољно да попуни количину млека.
Након прегледа лекара, строго се индивидуално одлучује која хируршка техника треба изабрати: френотомија или френоектомија..
Језик везивања код предшколске и школске дјеце
Сумњати да дијете предшколског узраста има кратак френулум језика када има недостатака у говору. Када деца нису у стању да изговарају неке звукове, изговор чији је језик одбијен од предњих зуба или неба.
Родитељи могу самостално да одреде дужину узде и идентификују могуће проблеме. За ово само замолите мрвице да отворе уста и додирну небо врхом језика. Ако дијете без потешкоћа изводи све манипулације, а да не осјећа нелагоду - нема разлога за забринутост. У супротном, савет стручњака је неопходан..
Обрати пажњуОвај тест има неколико недостатака - карактеристике понашања деце. Може се одржати за дјецу млађу од 3 године..
Скраћени френулум језика може се дијагностицирати на профилактичком пријему стоматолога или на консултацију ортодонта о патологијама настајања или већ формираних угриза. Према неким стоматолозима, кратак френулум језика ће узроковати погрешну локацију језика, што врши притисак само на одређене дијелове вилице. Овакав селективни притисак изазива абнормални раст вилице - главни разлог за настанак патолошких појава..
Важно јеМноги стоматолози истичу да формирање патолошких обољења захтева комбинацију неколико изазовних фактора. И само једна кратка узда није вероватно да ће изазвати такве озбиљне патологије..
Стоматолог или логопед: који специјалиста изабрати?
Постоје спорови између стоматолога и логопеда о томе како да се „третира“ скраћивање френулума језика. Логопеди тврде да се узда може извући уз помоћ предавања говорне терапије, зубари кажу супротно - много је разумније да се изведе хируршка операција, избегавајући многе последице..
Дакле, ко је у праву? У сваком случају, након што су саслушани сви аргументи, родитељи би требали донијети коначну одлуку..
Аргументи у корист логопеда
Говорни терапеути уз помоћ специјалних вјежби помоћи ће дјетету да растеже узде на жељену величину, истовремено исправљајући посљедице тог стања: кршење изговора одређених звукова.
Важно јеЛогопеди кажу да до 5 година, погрешно изговарање звукова није увек показатељ патологије. Понекад је то само индивидуална карактеристика формирања звукова, а након 5 година проблем се може ријешити сам..
Логопеди имају јаке доказе да је њихов приступ исправљању ситуације ефикасан..
Многа деца, само захваљујући вежбама за говорну терапију, била су у стању да извуку уздуж и правилно изговоре звукове..
Случај за стоматологе
Стоматолози користе строге индикације за хируршку интервенцију, која је веома непожељна за проширење или смањење..
Важно јеНормално, дужина френулума треба да буде око 8 мм, довољно је за правилно функционисање језика, изговор звукова и одсуство било каквих последица. Стога, ако је узда краћа, онда је неопходна хируршка корекција..
Није практично чекати петогодишњицу и сазнати да ли се говорни поремећаји заиста догађају или је то индивидуална особина. Много је мудрије консултовати се са специјалистом и одмах реаговати, избегавајући многе последице.
Модерна стоматологија има јединствене начине корекције који не остављају непријатна сјећања у сјећању дјеце. И аргумент логопеда да операција - озбиљан стрес за бебу - није валидна.
Упркос жестоким споровима специјалиста, “третман” се одвија практично у тандему ових специјалиста. Након хируршког третмана, логопед почиње активно да се ангажује са дететом..
Корекција френулума језика код старије деце
Оперативна интервенција
Код деце после 5 година корекција френулума се одвија углавном по френулопастичкој техници - када лекар мења положај френулума језика помоћу хируршких инструмената..
Операција се изводи у хируршкој соби, под анестезијом и траје не више од сат времена..
Важно јеОперација се увек спроводи према плану, а ако је неопходно, премедикација је прописана од стране лекара или, поред тога, третман са родитељима се разматра уз помоћ седације..
Као инструменте, стоматолози могу користити хируршки скалпел, маказе или ласерски скалпел. Практичније је користити ласер. То ће смањити период рехабилитације и опоравка..
Изрезивање и померање места везивања узде захтева шивање.. Као материјал за шивање користи се материјал који је способан за само-ресорпцију..
Након операције, лекари дају препоруке за оралну негу, која ће спречити наношење секундарне инфекције и развој компликација. Стоматолози дају препоруке о исхрани. Из исхране у време опоравка потребно је елиминисати све иритантне намирнице: слано, зачињено, пржено, зачињено. Сама храна не би требала бити врућа или хладна и препоручује се да се претходно самеље, тако да мање мора жвакати и оптерећивати језик..
Говорне терапије
После операције, свим младим пацијентима се препоручује да посете говорног терапеута како би исправили последице, односно корекцију говора. Родитељи треба да схвате да ће часови код логопеда бити дуги, да трају неколико месеци. Главни услов за успех је ангажовање не само код логопеда, већ и код куће.
Све вјежбе су усмјерене не само на истезање и тренирање узде, већ и на исправљање погрешног изговора звукова.
Родитељи би требали разумјети да ће први пут након операције вјежба захтијевати одређени напор. У кратком временском периоду деца се уморе, почињу да се осећају непријатно и чак болно. Стога, родитељи треба да постепено повећавају степен активности разреда, пратећи стање бебе.
Уздах горње усне
Узда горње усне повезује усну и уткана у слузокожу алвеоларног процеса горње вилице. Ако доктор каже да је узда кратка, то значи погрешну везаност..
Обрати пажњуОбично се причвршћује неколико милиметара изнад предњих секутића строго дуж средње линије. Ако се везивање догоди на нивоу цервикалног подручја предњих секутића или иза њих, то је показатељ патологије и корекција је неопходна..
Тхан дангероус?
Кратки френулум - један од узрока упорне болести десни. Када прича, једе и жваће храну, френулум повлачи део маргиналне гуме. Ова хронична повреда узрокује упалу десни, која се може претворити у сложеније болести..
Током пубертета, многи адолесценти имају одређену врсту болести десни која је повезана са хормонским променама.. Додавање хормонске упале десни може да закомпликује ток болести и обезбеди прелазак гингивитиса на пародонтитис.
Ако је узда постављена иза секутића, то узрокује настанак патолошких трија и дијастема - празнине између зуба. Деца, посебно девојчице, као тинејџер могу да праве комплексе о свом изгледу, повуку се у себе, ограниче друштвене контакте.
Када и како подесити узде?
Важно јеЗа хируршку корекцију френулума горње усне, лекари користе строги временски оквир: 7-9 година, када је дошло до промене централних секутића млека до трајних. До тог времена, љигаве нити могу да се промене.!
Најбоље је извршити корекцију када су централни секутићи већ избили и почела је латерална ерупција.. Захваљујући њиховој ерупцији, они могу померати централне секире један према другом и затворити дијастему.
Ако се током тог периода узда није обрезала, даље затварање дефекта може се обавити на неколико начина:
- ортходонтиц: да би се спојили средишњи секутићи, могу се поставити специјални носачи на средишње зубе;
- терапеутскиестетски рестаурација са материјалима за пуњење;
- ортопедски: прављење ортопедских конструкција, на пример, фурнира, круница, итд.
Да би исправили ситуацију, лекари најчешће посежу за френотомијом и френулопластиком..
Узде доње усне
Ово је најјединственија и "мистериозна" узда, која може бити рачвана или потпуно одсутна. Када се раздвоји, доктори користе фректомију - ексцизију вишка слузокоже.
Да би се проценила узда, лекари процењују њену везаност за гингивалну слузницу.. Нормално, треба да буде причвршћена неколико милиметара испод врата централних секутића., док се његов смер поклапа са централном линијом која пролази између секутића.
Шта прети таквој држави?
Ова узда одређује дубину вестибула усне шупљине. Важан индикатор за потпуно функционисање. Ако је кратка, онда се дијагностикују следеће компликације пре или касније:
- упорна упала десни, која је компликована и претвара се у пародонтитис;
- ретракција десни - излагање осетљивих делова зуба, праћено формирањем хиперестезије;
- каријес у региону десни или каријес.
Стоматолози не постављају строги оквир, када је могуће одрезати уздуж на доњој усни. Да би се ситуација исправила, могу се користити сва три типа хируршке корекције френулума..
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар