Када је у питању упални процес носних синуса, антритиса или, на пример, фронтитиса долази на уму прво. Мало људи памти упалу такозваног "глупог" синуса, изгубљеног дубоко у кранијалној шупљини. Али то је сфеноидитис - упала сфеноидног синуса, може се маскирати под клиничком сликом инфламаторног процеса других синуса и дуго остати необрађена, што доводи до развоја озбиљних компликација. У већини случајева, сфеноидитис је резултат антритиса, фронтитиса или етмоидитиса и одвија се паралелно са овим болестима. О карактеристичним симптомима и третману сфеноидитиса говори .
Карактеристични симптоми упале сфеноидног синуса
Клиничка слика сфеноидитиса је често замагљена, јер се често појављује сфеноидитис на позадини упалног процеса других носних синуса. Међутим, разликују се и специфични "сфеноидни" симптоми, који са великом вероватноћом указују на присуство инфламаторног процеса у сфеноидном синусу:
- главобоља различите тежине у дубини главе или у врату, у очној шупљини или у храму или круници;
- отицање гноја на леђима ждрела, видљиво током фарингоскопије, што је карактеристично за хронични или акутни гнојни сфеноидитис;
- константан осећај непријатног мириса;
- осећај назалне конгестије;
- погоршање носног дисања;
- присуство вискозног исцједка у назофаринксу, као и коре у носној шупљини, које је тешко уклонити.
Основне методе дијагностике акутног и хроничног сфеноидитиса
Дијагноза сфеноидитиса је прилично компликован процес, јер упала сфеноидног синуса тежи да се маскира или протиче на позадини болести других синуса. С тим у вези, тешко је посумњати на сфеноидитис. Говор о упалама сфеноидног синуса долази када постоје карактеристични симптоми сфеноидитиса. Најинформативнија дијагностичка метода за ову болест је компјутерска и магнетна резонанција која се може користити за процену стања сфеноидног синуса. Са дијагностичком сврхом се врши и сондирање и пункција сфеноидног синуса, али је ова процедура прилично деликатан посао и захтева високо квалификоване стручњаке. Употреба ендоскопа у великој мери помаже у дијагностичком процесу сфеноидитиса..
Конзервативно и хируршко лечење сфеноидитиса
Код акутног сфеноидитиса препоручује се конзервативно лечење. Пацијенту се прописује општа терапија антибактеријским, антихистаминским и аналгетским лековима, као и локално лечење инфламаторног процеса, како би се елиминисао едем и повратио одлив садржаја сфеноидног синуса. Ако болест траје дуже од две недеље, препоручује се опажање и испирање сфеноидног синуса. Када се појаве први знаци развоја компликација сфеноидитиса, пацијенту је неопходно показати хируршки третман. До сада је најефикаснија хируршка интервенција на сфеноидном синусу са сфеноидитисом ендоскопска ендоназална метода. Под контролом оптичког система, предњи зид сфеноидног синуса се уклања кроз заједнички назални пролаз и елиминише се читав фокус патолошког процеса у њему..
Познавање симптома и лечење сфеноидитиса ће помоћи да се избегну компликације.
Главна опасност од акутног или хроничног сфеноидитиса одређена је чињеницом да је сфеноидни синус лоциран дубоко у лобањи, у непосредној близини оптичког, вагусног и тригеминалног живца. Упални процес у сфеноидном синусу може утицати на сусједне структуре и узроковати озбиљне неуролошке компликације. Упални процес такође може продрети у кавернозни синус, узрокујући тромбозу у њему и утицати на слузницу мозга. Често, код хроничног сфеноидитиса, упала кроз танак горњи зид сфеноидног синуса шири се на хијазу, торзију оптичких живаца, због чега се вид пацијента може погоршати све док се не развије сљепоћа. Имајући у виду могуће компликације, познавање симптома и лијечење сфеноидитиса постаје посебно вриједно јер помаже у спрјечавању оштећења структура у близини сфеноидног синуса..