Рецепт бите и методе корекције

Дубока оклузија је патологија затварања вилице коју карактерише вертикална аномалија оклузије. Визуелно се не доживљава увек као естетски недостатак, али овај тип угриза има изражен негативан ефекат на организам у целини..

Обрати пажњу

Према различитим статистичким подацима, учесталост патологије у популацији креће се од 6% до 51%..

Шта је дубоки залогај и како се он појављује?

Важан симптом патологије је преклапање доњих сјекутића за једну трећину или више. Карактерише га и одсуство нормалног контакта резања-туберкулозе. Пацијент има потешкоћа у жвакању хране. Примећена је асиметрија лица, повећава се абразија зуба, а слузнице десни на одређеним местима могу бити трајно повређене. Неки пацијенти имају дефекте у говору. Код овог поремећаја могућа је дисфункција темпоромандибуларног зглоба, што се манифестује интензивним болним синдромом приликом отварања и затварања уста..

Разлози за развој дубоког угриза

Фактори који доводе до дубоког инцизалног преклапања укључују:

• наслеђе;
• пренатални фактори;
• повреде које је дете задобило током порода;
• конгениталне деформације лица;
• лоше навике;
• орална патологија.

Веома често, аномалија дете наслеђује од родитеља паралелно са другим индивидуалним особинама структуре лица..

Инфекције, вишеструка порода, гладовање кисеоника фетуса и токсикоза током било ког периода гестације могу довести до абнормалног угриза..

У постпорођајном периоду, аномалија се може јавити на позадини неправилног развоја костију и чак погрешног држања. Један од предиспонирајућих фактора је кршење услова зуба млечних зуба..

Неке од лоших навика које могу покренути оклузијску абнормалност укључују дуготрајно сисање пацифера или прста и константно гризење усана..

Обрати пажњу

Дојење бебе до 1 године и дуже доприноси природном поравнању чељусти.

Код одраслих болесника могући узроци укључују грешке у лијечењу и екстракцији зуба, као и њихову протетику..

Дијагностика

Да би се утврдила пракса дубоког загрижавања:

• спољни преглед;
• фотографисање пацијента у профилу;
• ортопантомограм;
• телероентгенографија;
• процена дијагностичких модела чељусти направљених на одливцима.

Важно је

Значајан значај придаје се проучавању породичне историје и карактеристикама тока трудноће..

Врсте аномалија

Према уобичајеној класификацији, уобичајено је разликовати:

• Претерано инцизално преклапање;
• Дееп бите;
• Трауматски дубоки загриз.

Дубоко инцизално преклапање одликује се одржавањем контакта између резних ивица зуба доњег реда и палатинских туберкула горњег дела. Преклапајући сечњаци су у распону од 3 до 5 мм.

Са дееп бите резање-избочина контакта није, а преклапање - од 5 до 9 мм.

Када се оштрице доњих секутића додирну са слузницом горње десни, о томе већ говоримо трауматиц бите. Преклапање> 9 мм.

Према типу контакта латералних секутића, дубока оклузија се дијели на дисталну и неутралну..

Са дистални тип постоји диспропорција у подручју лица. Брада је визуелно перципирана премала и помакнута у стражњем смјеру. Током широког осмијеха, горња гума је јако изложена. Зуби доњег реда се преклапају горњим зубима на скоро 100% круница. Дистални дубоки загриз очигледно треба корекцију уз помоћ посебних уређаја..

Маин феатуре неутрал, што је тешко визуелно открити, је присуство супраментног набора. Код овог типа не постоји увек потреба за ортодонтским третманом..

Методе третмана дубоког загриза

За корекцију аномалија у одраслих користе се специјалне прозирне полимерне капице - алигнери или конзолни системи..

Обрати пажњу

Код третмана могуће је користити лингвалне протезе. Они су фиксирани на лингвалној страни, дакле, потпуно невидљиви када се смеју или говоре.

У неким ситуацијама уградња ортопедских конструкција - круница, фурнира и луминера - практикује се да би се створила беспријекорна оклузија, али тек након завршетка ортодонтске манипулације..

Када су протезе извршиле своју функцију, оне су уклоњене. Одмах након тога, сви зуби треба да буду потпуно обновљени (посебно са делимичним безубим). У супротном, угриз ће се поново променити и сви напори лекара ће се свести на нулу..

Ако се дијагностицира преклапање од> 8 мм, или јаки нагиб доње дентиције на лингвалну страну, употреба протеза је неефикасна. У таквим случајевима неопходна је ортогнатска хирургија..

Код деце је потребно исправити аномалију вертикалне оклузије већ у случају млечног или заменљивог загриза. За патологију френулума језика или усне, препоручљиво је подрезати овај прегиб..

Дијагностицираним дубоким дисталним угризом, дјеца с угљеним млијеком (од 4 године старости) праве одстрањиве ортодонтске плоче.. Након 6 година приказане су друге конструкције - тренери и капе, као и држачи, који се могу уклонити вестибуларним плочама. Тинејџери старији од 12 година (тј. Са сталним загризом) већ су препоручили ношење протеза са лингвалном или вестибуларном фиксацијом.

Што је раније оклузија исправљена, бржи ће бити позитиван резултат..

У тешким случајевима користи се уређај који се не може уклонити - тзв. "апарат Гербст". Израђује се у зуботехничкој лабораторији помоћу чељусти пацијента од легуре титана или медицинског челика, тј. Хипоалергенских (инертних) легура метала. Систем се састоји од две телескопске конструкције са зглобним зглобовима. Они су причвршћени за лукове система носача, ортодонтских прстена или умјетних круница на зубима. Пацијент ће морати да носи овај дизајн од 3 месеца. до 1 године. Сврха употребе дизајна је да задржи раст максиларних костију, исправи положај мандибуле, одређено истезање лигамената и промену у раду жвачних мишића. Апарат Гербст убедљиво је доказао своју ефикасност. За пацијенте млађе од 15 година, ношење овог система је често једина шанса да се избегне операција..

Уређај се такође може користити за корекцију аномалија вертикалне оклузије код одраслих пацијената. Може се користити паралелно са нараменицама..

Превенција

Аномалије угриза је често лакше спречити него исправити.

Основне превентивне мјере:

• пажљиво посматрање детета током периода храњења;
• правовремено лечење каријеса и других зубних болести;
• мере за спречавање рахитиса (укључивање у исхрану адекватних количина калцијума и витамина Д);
• контролисати држање бебе током сна;
• одвикавање од сиса прста и гризања усана.

Важно је

Родитељи би требали бити посебно опрезни ако дијете има уста отворена у сну, он хрче или непрестано вуче стране предмете у уста.

Плисов Владимир, зубар, лекар