Глукокортикостероиди оно што је, индикације за употребу / Медицатионс

Људско тело је комплексан, континуирано функционалан систем способан да производи активне супстанце за само-елиминацију симптома болести и заштиту од негативних фактора спољашње и унутрашње средине. Ове активне супстанце се називају хормони и, поред своје заштитне функције, помажу у регулисању многих процеса у организму..

Шта је то глукокортикостероиди

Глукокортикостероиди (глукокортикоиди) су хормони кортикостероида које производи кортекс надбубрежне жлезде. За излучивање ових стероидних хормона, одговоран је орган хипофизе, који производи посебну супстанцу у крви - кортикотропин. Стимулише кортекс надбубрежне жлезде да излучује велики број глукокортикоида..

Медицински стручњаци сматрају да унутар људских ћелија постоје специјални посредници одговорни за реакцију ћелије на хемикалије које на њу дјелују. Тако они објашњавају механизам деловања било ког хормона..

Глукокортикостероиди имају веома велики утицај на организам:

имају анти-стреп и анти-шок ефекте;
убрзати активност механизма људске адаптације;
стимулише производњу крвних ћелија у коштаној сржи;
повећава осетљивост миокарда и крвних судова, изазива повећање крвног притиска;
повећавају ниво глукозе у крви и имају позитиван ефекат на глуконеогенезу која се јавља у јетри. Тело може независно зауставити напад хипогликемије, изазивајући ослобађање стероидних хормона у крви;
повећава анаболизам масти, убрзава размену корисних електролита у телу;
имају снажан имунорегулаторни ефекат;
смањују ослобађање медијатора алергија, обезбеђујући антихистаминско дејство;
Имају снажан анти-инфламаторни ефекат, смањујући активност ензима који изазивају деструктивне процесе у ћелијама и ткивима. Супресија инфламаторних медијатора доводи до смањења размене флуида између здравих и оболелих ћелија, тако да упала не расте и не напредује. Поред тога, кортикостероиди не дозвољавају протеинима да узгајају липокортине из арахидонске киселине - катализаторе инфламаторног процеса;

Све те способности стероидних хормона коре надбубрежне жлезде открили су научници у лабораторији, због чега је дошло до успешног увођења глукокортикостероида у фармаколошко поље. Касније, антипруритски хормон је примећен када се примењује локално..

Вештачки додатак глукокортикоида људском телу изнутра или споља помаже телу да се брзо носи са више проблема..

Важно је

Упркос високој ефикасности и добробити ових хормона, савремена фармаколошка индустрија користи само своје синтетичке колеге, јер чисти хормонски хормони који се користе у чистом облику могу изазвати велики број негативних споредних ефеката..

Индикације за употребу глукокортикостероида

Глукокортикостероиди прописују лекари у случајевима када тело захтева додатну терапију.. Ови лекови се ретко прописују као монотерапија, углавном су укључени у лечење одређене болести..

Најчешће индикације за употребу синтетичких хормона глукокортикоида су следећа стања:

алергијске реакције организма, укључујући вазомоторни ринитис;
астма и предастматска стања, опструктивни бронхитис, саркоидоза;
упале коже различитих етиологија. Глукокортикостероиди се користе чак и код инфективних лезија коже, у комбинацији са лековима који могу да се носе са микроорганизмом који је изазвао болест;
анемија било ког порекла, укључујући и трауматичне, узроковане губитком крви;
реуматска стања, артритис и друге манифестације патологија везивног ткива;
значајно смањење имунитета због унутрашњих патологија;
дуготрајни опоравак након трансплантације органа и ткива, трансфузија крви. Стероидни хормони овог типа помажу тијелу да се брзо прилагоди страним тијелима и станицама, значајно повећавајући толеранцију;
глукокортикостероиди су укључени у комплекс за опоравак након хемотерапије и радиотерапије онкологије;
инсуфицијенција надбубрежне жлијезде, смањена способност кортекса да изазове физиолошку количину хормона и других ендокриних болести у акутним и хроничним стадијумима;
неке болести гастроинтестиналног тракта: Кронова болест, улцеративни колитис;
аутоимуна болест јетре;
отицање мозга;
болести ока: кератитис, рожњачки херпес¸ритис.

Важно је

Неопходно је да се глукокортикостероиди узимају само након што је преписан лекар, јер ако се не узима правилно и доза није прецизно израчуната, ови лекови могу брзо изазвати опасне нуспојаве..

Синтетички стероидни хормони могу изазвати симптоме одвикавања. - погоршање здравственог стања пацијента након престанка узимања лијекова, све до глукокортикоидне инсуфицијенције. Да би се ово спречило, лекар не очекује само терапеутску дозу лекова са глукокортикоидима. Он такође треба да изгради режим лечења са постепеним повећањем количине лековите супстанце за заустављање акутне фазе патологије и снижавање дозе на минимум након транзиције врхунца болести..

Класификација глукокортикоида

Специјалисти су вештачки мерили трајање дејства глукокортикостероида, у складу са способношћу једне дозе специфичног лека да инхибира адренокортикотропни хормон, који се активира у скоро свим горе наведеним патолошким стањима.. Ова класификација дели овај тип стероидних хормона на следеће типове:

Схорт ранге - инхибирају активност АЦТХ за нешто више од једног дана (кортизол, хидрокортизон, кортизон, преднизолон, метипред);
Авераге дуратион - период важења од приближно 2 дана (Траимтсинолон, Полкортолон);
Дрогиране лекове - ефекат траје дуже од 48 сати (Батметазон, Дексаметазон).

Поред тога, постоји класична класификација лекова према начину њиховог увођења у пацијента:

Орално (таблете и капсуле);
капи за нос и спрејеви;
инхалациони облици лека (најчешће се користе код астматичара);
масти и креме за спољашњу употребу.

У зависности од стања организма и врсте патологије, може се прописати и један и неколико облика лекова који садрже глукокортикостероиди..

Листа популарних лекова-глукокортикостероида

Међу многим лековима који садрже глукокортикостероиди, лекари и фармаколози разликују неколико лекова различитих група, које карактерише висока ефикасност и низак ризик од изазивања нежељених ефеката:

орални лекови: Буденофалк, Дексаметазон, Преднизолон, Берликорт;
ињекционе бочице: Будесонид, Дексаметазон, Плибецорт;
инхалациони лекови и раствори за инхалаторе: Будостер, Пулмикрот, Беклазон, Симбицорт;
спреј за нос: Нозефрин, Будостер, Назарел, Тафен Назал, Синтарис;
лекови за локалну употребу у лечењу упалних болести ока и гинеколошка патолошка стања: Дексофтан, Кортинефф, Ректоделт;
масти и креме за спољашњу употребу: Акридерм, Локоид, Синафлан. Поред тога, постоји велики број масти и гелова који комбинују не само хормонску компоненту, већ и додатну исцељујућу супстанцу која умирује кожу: Акридерм ГК и СК, Редерм, Дипросалик, Флукорт, Фторокорт, Апуоиин, итд..

Обрати пажњу

У зависности од стања пацијента и стадијума развоја болести, бирају се облик лека, доза и трајање употребе. Употреба глукокортикостероида нужно се одвија под сталним надзором лекара да би се пратиле било какве промене у стању пацијента..

Нуспојаве глукокортикостероида

Упркос чињеници да савремени фармаколошки центри раде на побољшању безбедности лекова који садрже хормоне, следеће нежељене ефекте може да се јави са високом осетљивошћу тела пацијента:

повећана нервозна раздражљивост;
несаница;
повишен крвни притисак, изазива нелагоду;
тромбоза дубоких вена, тромбоемболија;
бол у желуцу и цревима, запаљење жучне кесе;
мучнина, повраћање;
хеартбурн;
глауком;
дебљање;
гојазност са продуженом употребом;
балднесс;
изглед стрија на кожи и смањење његове еластичности;
остеопороза услед способности глукокортикостероида да испирају калцијум из тела;
миопатија;
успоравање раста код деце;
менструални поремећаји;
отицање услијед задржавања воде и натрија у тијелу;
орална кандидијаза и ждрело;
дисфонија;
суха уста и ждријело;
смањење осетљивости слузнице носа;
носеблеедс.

Када се појаве први нежељени ефекти, требало би да се консултујете са лекаром да бисте исправили ток лечења или да замените лек сличним, али не негативно утиче на организам..

Контраиндикације за примање глукокортикостероида

У следећим клиничким случајевима, употреба глукокортикостероида је повезана са већим ризиком од погоршања или једноставно немогућим:

диабетес меллитус;
чир на желуцу;
Цусхингова болест;
тромбоемболија;
висок крвни притисак било које етиологије;
затајење бубрега;
затајење јетре;
менталне патологије;
системски микози;
херпес инфекције;
плућна туберкулоза;
сифилис;
период краћи од 3 недеље након последње вакцинације;
гнојне патологије;
вирусне болести органа вида;
трудноћа;
дојење;
хеморагијска дијатеза;
индивидуална нетолеранција на стероидне хормоне.

Поред тога, важно је запамтити о појави ризика од резистенције на стероиде.. Због тога се препоручује примена глукокортикостероида само под надзором лекара..

Кузнетсова Ирина, лекар, лекар