Флегмон максиларне је озбиљна болест која угрожава живот пацијента. То је дифузна гнојна упала поткожног ткива локализована у максилофацијалној зони, штавише, здраво ткиво није ограничено од погођених. Ако сумњате да развој флегмона захтева хитну хоспитализацију пацијента у специјализованом одељењу болнице за свеобухватан (укључујући хируршки) третман.
Узроци Периомакиллари Пхлегмон
Периферни флегмон је тешка патологија, која у већини случајева има одонтогени карактер, тј. Посљедица је неправовремених изљечења болести усне шупљине (укључујући компликоване каријесе)..
Постоје и остеогени периодмакиллари флегмони. Они су резултат моногеног остеомијелитиса и значајно компликују ток основне болести..
Између осталих разлога и изазивачких фактора:
- пустуларна упала коже (фурунцле и царбунцлес);
- сиаладенитис (упала пљувачне жлезде);
- улцеративни стоматитис;
- смањење општег и локалног имунитета;
- алергијска предиспозиција.
Инфективни агенси који изазивају развој перимаксиларних флегмона су анаеробне бактерије - зубне спирохете, као и бројне врсте стрептокока и стафилокока. Специфична структура вена и лимфних чворова у максиларно-лучевој регији доприноси брзом продирању инфективних агенаса у дубоке структуре.
Класификација патологије врши се у складу са локализацијом лезије..
Могуће последице
Периферни флегмон угрожава ширење инфекције у медијастинуму (медијастинитис) и менинге (менингитис). Ако се не предузму адекватне мере на време, развија сепса (инфекција крви) која доводи до смрти пацијента. Остале опасне компликације укључују асфиксију и опструкцију фацијалних вена гнојним масама..
Симптоматологија
Главне клиничке манифестације су:
- озбиљно опште стање;
- пораст укупне телесне температуре;
- грозница;
- тешкоће при отварању уста;
- озбиљно отицање лица и врата;
- дисфагија (проблеми са гутањем);
- хиперсаливација (повећана саливација);
- максилофацијална асиметрија.
Флегмон у максиларном дијелу карактерише акутни почетак; продромални период је веома кратак. У почетку, пацијент осећа општу слабост и повећан замор, али ускоро почиње грозница и локалне манифестације упалног процеса се повећавају. Пошто лезија није ограничена од здравих околних ткива, симптоми опште интоксикације брзо расту. Пацијент има јаку главобољу, оштро смањен апетит (пре анорексије). Пацијент не може заспати, а опћа тјелесна температура брзо расте до субфебрилних и фебрилних бројева..
Максиларна флегмонија споља је болна дифузна инфилтрација. У њеној пројекцији је изражена наглашена упална отеклина слузнице и хиперемија коже. Ако се не предузму адекватне мере благовремено, долази до консолидације инфилтрата. У централном делу, где је гнојна фузија ткива најизраженија, одређује се зона флуктуације. Локалне клиничке манифестације су мање изражене код дубоке локализације лезије..
Обрати пажњуБолни синдром драматично се повећава током палпацијског прегледа.
Тест крви показује повећање ЕСР и леукоцитозе, док серум показује карактеристичан Ц-реактивни протеин..
Дијагностика
Основа за дијагнозу су историја, притужбе пацијената и подаци о спољном прегледу. Лабораторијски подаци (крвни тест) вам омогућују да процените тежину процеса, ау процесу лечења - да утврдите његову ефикасност.
Обично идентификација максиларних флегмона лоцираних површно не представља потешкоће. Код дубоке локализације апсцеса често је потребна пункција..
Диференцијална дијагноза се спроводи упалом паротидних и субмандибуларних лимфних чворова, гнојним цистама цервикалног региона, као и чиревима и карбункулама у раној фази развоја..
Третман максиларне флегмоне
Флегмон, локализован у максиларном региону, апсолутне су индикације за комплексни третман.
У раној фази (почетак формирања гнојног фокуса) у ријетким случајевима могуће је конзервативно водити терапију..
Ако се открије флуктуацијска зона (ваљање течности током палпације проблематичне зоне), хируршка интервенција је обавезна.. То укључује отварање гнојног фокуса, његову темељну антисептичку обраду и дренажу како би се осигурао одлив гнојног исцједка..
Истовремено се прописују масивни антибиотици, десензибилизација и детоксикација. Пацијентима који су патили од ове патологије приказана су средства за јачање, као и имуномодулатори и имуностимуланси..
Након престанка истицања гноја, прописан је физиотерапеутски третман за убрзавање зарастања рана - микроталасна терапија, магнетна терапија, излагање ултра високофреквентним струјама и ултравиолетном зрачењу..
Форецаст
Уз правовремену дијагнозу и хитно лијечење, прогноза је прилично повољна. Након само неколико недеља, пацијент се може вратити свом нормалном начину живота. Када су погубљене паратироидне флегмоне и секундарне компликације, прогноза за живот је више сумњива.
Плисов Владимир, зубар, Мелитсинскиј обревател