Малигна лимфопролиферативна болест штитњаче назива се лимфом. Доделите примарно и секундарно оштећење ткива штитне жлезде. Примарна лезија је до 8% свих тумора штитне жлезде. Секундарна лезија се манифестује у другим лезијама, са развојем лимфоидних лезија као што су леукемија и лимфом. Лимфом штитњаче погађа 3 пута чешће од жена, углавном након 60. године живота.
Лимфом штитњаче. Узроци ове болести штитњаче
До данас је доказано да се лимфом штитне жлезде појављује на позадини болести штитњаче као што је тироидитис Хасхимото. То потврђује чињеница да је аутоимуни тироидитис присутан у историји откривања лимфома у 85% случајева. Таква болест штитне жлезде мора бити потврђена имунолошки и хистолошки. Претпоставља се да се у процесу продужене стимулације антигена жлезних лимфоцита трансформишу у лимфом..
Када се пацијенту дијагностикује лимфом који нема историјски аутоимуни тироидитис, јонизујуће зрачење, вируси, хемијски карциногени и неповољни услови околине који несумњиво утичу на развој болести штитњаче сматрају се узрочним фактором..
Лимфом има брз раст са формирањем дифузних чворова. Ови чворови увелико повећавају величину штитне жлезде, заузимајући значајан дио. Често су лимфни чворови укључени у патолошки процес. По правилу се лимфом штитне жлезде развија на позадини хипотироидизма.
Симптоми опасне болести штитњаче - лимфом
Развој лимфома јавља се у кратком времену и карактерише га брза пролиферација тироидног ткива. Повећање броја пацијената са штитном жлездом се примети и консултује се са лекаром да би се открило обољење штитњаче. Образовање има дрвену густину, а често се јавља и једнострани квар. Опипљиви лимфом се не помера у односу на друге анатомске структуре..
Раст лимфома се инфилтрира, због чега се околна ткива компримирају. То доводи до инвазије и сабијања сусједних формација. Такав раст прати пареза гркљана, дисфонија, парализа гласница, померање једњака и трахеје..
Са развојем такве болести штитне жлезде као лимфом, функција жлијезде се често смањује, а стање хипотироидизма развија се само у половини случајева. На почетку раста лимфома, уочени су знаци интоксикације, грознице, ноћног знојења, кахексије и повећане слабости..
Дијагноза и лечење штитне жлезде са лимфомом
Пре свега, сам пацијент може да посумња на формирање лимфома због повећања формације и врата у целини. Дијагноза је потврђена фином игличном аспирационом биопсијом, након чега је извршена имунолошка и цитолошка претрага биопсије..
Лијечење штитне жлијезде почиње након што се дијагноза разјасни. Да би се разјаснила дијагноза, спроводи се биохемијски тест крви уз одређивање нивоа млечне дехидрогеназе и мокраћне киселине, одређивање титара хормона штитне жлезде..
Снимање тумора врши се ултразвуком, ЦТ, Кс-зрацима. У одређеним случајевима, да се искључи метастаза у коштану срж, изврши се пункција прсне кости и трепанобиопсија..
Диференцијална дијагноза се изводи са раком штитњаче, аутоимуним тироидитисом и чворовима штитњаче.
Лечење штитне жлезде код пацијента са лимфомом зависи од обима процеса и његове морфологије. У присуству локалног типа лимфома, тироидектомија се изводи са лимфаденектомијом, која је допуњена поликемотерапијом или радиотерапијом. Након тога, хипопаратиреоидизам је имуно коригован..
Код уобичајеног лимфома врши се хемотерапија или комбинована хеморадиотерапија. Таква комбинована терапија омогућава постизање повећања 5-годишње преживљавања до 90% без релапса. Према томе, ова шема је стандард у лечењу штитне жлезде лимфомом.