Верукозни невус узрокује, знакове, третман / Неви

Верукозни невус је бенигна пигментирана тамна боја која се издиже изнад коже у облику раста брадавица. Невус има карактеристичну неравну површину и може се састојати од кришки, сличних карфиолима.

Тумор се разликује од мелано-опасних невуса по томе што расте споро и није склон улцерацији и крварењу..

Резултати дерматоскопије и хистолошког испитивања помоћи ће да се разликује верукозни невус од других формација коже. Третман је радикалан, уклањањем, за које се користе хируршка и радиовалова метода, електро- и ласерска коагулација, као и криоразградња..

Општи подаци

Верукозни невус спада у категорију бенигних тумора и састоји се од папилома-брадавичастих (плак-туберкуларних) израслина. Урођена је или се јавља у раном детињству. Међутим, постоји претпоставка да у другом случају конгенитални невус, када се дете појавило, није се манифестовало, већ се почело манифестовати под утицајем спољашњих фактора..

У дерматологији, овај тумор је класификован као меланомонско-опасан папиломатозни невус.. У поређењу са другим представницима ове нозолошке групе, верукозни невус се може манифестовати у два различита облика:

локализован (или ограничен) - у облику једног тумора, који има јасне границе;
системски (или заједнички) - у облику вијенца (ланца примарних елемената), који може проћи кроз било који дио коже.

Меланомоневирус неви су доста чести (али рјеђе од оних који имају склоност ка малигној дегенерацији). У поређењу са другим члановима ове групе, верукозни невус се рјеђе дијагностицира.

Болест се јавља код мушкараца и жена исте фреквенције. Ако се меланофобичне неоплазме чешће појављују у одраслој доби, онда не постоји такав врхунац у учесталости верукозног невуса - све старосне групе су подједнако погођене, јер се тумор јавља у раном узрасту и прати особу током његовог живота. Али може се касније открити са ограниченим облицима, који се налазе на местима која су тешко доступна за преглед - на кожи:

унутрашње бутине;
груди или абдоминални зид испод масивних груди код жена;
мезхгодицхнои ареа

и тако даље.

Верукозни невус има друга имена - брадавичаст, кератотичан, ихтиозиформан, невус..

Узроци и развој патологије

Може се догодити невјероватан невус:

конгенитално;
стечена.

Обично, пигментне ћелије се дистрибуирају у кожи са истом фреквенцијом, пружајући заштиту испод ткива од излагања ултраљубичастим зрацима, који, са својом интензивношћу или продуженим утицајем на кожу, могу бити опасни. Једнака дистрибуција меланоцита поремећена је под утицајем различитих фактора. На месту где ћелије почињу да се множе брже и акумулирају, појављује се верукозни невус..

Непосредни узрок развоја урођеног облика описане патологије је неуспјех подјеле меланоцита (станица које синтетизирају природни пигмент меланина коже) и кршење њиховог кретања у епидерму из неуроектодерме, вањског слоја клица, које будуће дијете има у раним фазама..

С друге стране, узрок овог неуспеха формирања коже су агресивни фактори који утичу на женско тело током трудноће.. Најчешће се сусрећу:

заразне болести које су претрпеле током трудноће;
физички фактори - повреде трбуха труднице, изложеност радијацији, ефекат превисоких или ниских температура
агресивност низа хемијских једињења - домаћих, индустријских, пољопривредних, дрога (не само тератогених, већ и оних које се узимају без медицинског надзора);
лоше навике труднице - пушење, употреба алкохола и дрога;
хроничне болести - ендокрини, кардиоваскуларни, метаболички итд.

Стечени облик верукозног невуса најчешће се јавља када је кожа изложена факторима као што су:

агресивна једињења која директно падају на кожу (најчешће течност). Често се то дешава када мало дете дође до посуда са било којом хемијском супстанцом;
редовне трауме на кожи, које се могу јавити са честим падовима у раном узрасту;
локални утицај високих или ниских температура;
радиоактивно излагање (ретко је узрок стеченог веруковог невуса).

Поред тога, појава стечених врста описане неоплазме може се уочити код неких екстракутаних патологија.. Ово је углавном:

ендокрине болести.
измене патологије.

Од ендокриних патологија, најчешће су имплицирани поремећаји хормона који регулишу метаболичке процесе у ћелијама.. По правилу, то су:

хипотироидизам - недостатак тироидних хормона у телу;
хипертиреоза - њихова прекомерна производња.

Симптоми верруцоус невус

Локализовани облик верукозног невуса је неоплазма са таквим карактеристикама као:

локализација - на кожи различитих делова тела, најчешће - на кожи екстремитета, рјеђе - на лицу;
у боји - у већини случајева пигментисана у различитим степенима. Мање често, верукозни невус има боју меса. Често су млађи невији лакши, али понекад боја ове неоплазме није увек у корелацији са старошћу;
по количини, по правилу, она је једна, али повремено се може издвојити неколико таквих издвојених изданака на различитим површинама коже;
о односу са кожом - делује над њима;
у величини - до 1 цм у висину, рјеђе до 2-4 цм;
на структури - састоји се од папиломастих изданака коже, који се чврсто уклапају;
према врсти површине - грубо и брдовито. Ова особина чини невус брадавицом - бенигном формацијом коже која се уздиже изнад њене површине и представља неупално папулу прекривену израслинама из лепљивих епителних ћелија..

Код деце се открива незнатан раст и повећање броја невуса. У већини случајева они расту више у висини него у ширини, па понекад изгледа да неви постају танки.

Адолесценти расту само оне невус формације, које укључују знојне жлезде.

Обрати пажњу

Код одраслих, раст верукусног невуса није уочен или је толико безначајан да се разлика у величини може открити тек неколико година након појаве ове неоплазме..

Карактеристике тумора у системском облику веруцус невуса су:

локализација - најчешће брадавичасте израслине налазе се на телу дуж крвних судова и нервних снопова. Карактеристична је њихова локација унутар једне половине тијела;
у величини - изоловани сами невији су мали по величини, али, формирајући групе, могу да заузимају велику површину;
по локацији - могу бити распоређени линеарно (у овом случају подсјећају на вијенце) или у облику конгломерата;
на боју - смеђа боја која може имати различите нијансе;
Састав - конгломерат или вијенац се састоји од великог броја кератинизираних папиломатозних формација. Понекад се формира невус од груписања брадавичастих израслина, између којих постоји мала површина непромењене коже (у облику трака или мрља)..

Нема субјективних осјета (бол, пецкање, свраб) код пацијента на месту раста, нема примедби. У неким случајевима, емоционално лабилни пацијенти желе да изгребу место лезије - гребање се инфицира, упали, постоји благи бол. Када носите уску, неудобну одећу, невуси се могу утрљати (на пример, у подручју шавова) - јављају се незнатни болови који нестају са елиминацијом трења и притиска на невус..

Дијагностика

Дијагноза верукозног невуса се поставља на основу притужби пацијента на присуство брадавичастих израслина, анамнезе (историје) болести, резултата додатних метода испитивања..

У светлу онколошке будности, јавља се потреба да се изврши диференцијална дијагноза између ове врсте лезија и мелано-опасних невија. Дакле, одговори пацијента ће бити важни (и ако је дете прегледано, затим његови родитељи) на таква разјашњавајућа питања као што су:

када се први пут појавио чвор или нодули;
да ли је уочена њена трансформација - промена величине, боје и облика;
шта је довело до таквих промена;
Да ли је дат неки третман - нарочито са народним лековима?.

Резултати физичког прегледа су следећи:

након прегледа, детектује се једна или више брадавичастих формација, ау системском невусу, ланцу или венцу тумора;
палпација (палпација) - невус додир густ, безболан.

Инструменталне методе истраживања које се користе у дијагностици верукозног невуса су:

преглед невуса лупом;
дерматоскопија - проучавање образовања дерматоскопом (оптички уређај са оптичким системом);
Сијаскопија (или спектрофотометријска интракутана анализа) - метода се заснива на употреби посебног апарата који генерише зраке светлости различитих дужина, "у интеракцији" са пигментом коже на дубини од 2 мм и ствара спектрофотометријску слику. Према својим карактеристикама, процењује се стање невуса;
ултразвук (ултразвук) - користи се за диференцијалну дијагнозу, јер метода помаже у процјени ступња клијања невуса у кожу;
епилуминесцентна микроскопија се изводи помоћу специјалног оптичког уређаја са позадинским осветљењем. На невус се наноси неколико капи биљног уља, које ће створити ефекат луминисценције (сјај), а затим проучити његову структуру;
компјутерска дијагностика - направите дигитални снимак невуса, слика се "пролази" кроз посебан компјутерски програм који анализира карактеристике неоплазме;
биопсија - узорковање невус ткива за лабораторијско испитивање.

Методе лабораторијских истраживања се користе за провођење диференцијалне дијагнозе верукозног невуса и идентификацију његових компликација.. Ово је:

комплетна крвна слика - повећава се број леукоцита (леукоцитоза) и ЕСР у случају инфективних и инфламаторних компликација;
хистолошко испитивање - под микроскопом проводити истраживање ткивних особина биопсије. Одређена је структурална неравност епидермиса, прекомерна кератинизација њених ћелија;
цитолошко испитивање - под микроскопом проучавају ћелијске особине биопсије.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза верукозног невуса обично се изводи са таквим болестима и патолошким стањима као:

комплексни пигментни невус - бенигни смеђи пигментни тумор, који се налази истовремено у епидермису и дермису;
брадавица;
лицхен планус - хронична дерматоза, чији су елементи мали плоснати папуле (плакови) црвено-љубичасте или малине-црвене боје.

Опасност од веррукусног невуса

Верукозни невус је међу болестима (посебно дерматолошким), које су ретко компликоване. Најчешће је то:

козметички дефект који се примећује у тешком системском облику;
инфективне и инфламаторне компликације које проистичу из механичких ефеката на невус и његову инфекцију.

У другом случају може се десити:

пиодерма - површинска пустуларна лезија коже;
фурунцле - упала фоликула длаке, која се налази у развојној зони верукозног невуса;
апсцес - ограничени апсцес који се јавља, по правилу, у одсуству третмана чирева;
флегмон - дифузна гнојна лезија меких ткива, која се јавља код напредних облика инфективних и упалних лезија верукозног невуса.

Третман и уклањање верукозног невуса

Медицинска тактика зависи од величине и локације невуса. Ако је мали и на мјестима скривеним од знатижељних очију, онда се третман не проводи, пацијенти су стално под надзором лијечника и подвргнути се прегледу..

Ако се лечење спроводи, онда је то углавном радикално - то је уклањање брадавичастих израслина..

Општи конзервативни третман је неефикасан - као и апсолутна већина тумора..

За лечење системског веруковог невуса, који заузимају велику површину, користе се:

маст са витаминима Е и А;
облози са салицилним вазелином.

По мишљењу неких стручњака, локални ефекат на веруков невус треба забранити.. Ова неоплазма је мелано-опасан невус, па се не очекује његова спонтана регенерација. Али тумори припадају патологијама, чије је "понашање" непредвидиво - нарочито, у позадини физичке или хемијске иритације. Ова мјера предострожности односи се на извођење козметичких поступака уз примјену разних масти, крема и тако даље на подручје коже на којем се налази верукозни невус..

Избор методе уклањања невуса зависи од:

сизе;
локализација;
доступност потребне опреме у болници.

Користе се технике:

хируршко уклањање;
уклањање радио таласа;
цриодеструцтион;
ласерско уништење;
електрокоагулација.

Хируршка метода (резбарење тумора скалпелом) је укључена ако је потребно:

уклањање великих невуса;
хистолошки преглед (уклоњено ткиво упућено у лабораторију за микроскопију).

Предност методе је у томе што омогућава радикално спасавање пацијента од патологије без остатака невусног ткива..

Недостаци овог метода су следећи:

постоперативно стварање ожиљака;
потреба за општом анестезијом (анестезија) приликом уклањања невуса код деце, као и елиминација системске форме.

Са уклањање радио таласа Нови растови се примењују на радио таласе дате фреквенције - генерише се сноп радијационог зрачења које уништава тумор. Истовремено, опажа се незнатно зрачење ткива, због чега се зауставља крварење из крвних судова са оштећеним зидом..

Предност методе је следећа:

не доводи до постоперативне појаве ожиљака и ожиљака;
зрачење радио таласа утиче само на фокус патологије, а непромијењена ткива која су у сусједству нису погођена;
мале дозе зрачења дезинфикују рану.

Недостаци методе су:

са елиминацијом главног невуса, резултат није увек задовољавајући;
ако сте морали уклонити велики невус, тада се може формирати велика рана, која треба бити зашивена, а то захтијева доступност додатних уређаја (хируршких инструмената и нити).

Цриодеструцтион - Ово је метода у којој хладан агенс утиче на верукозног невуса, чиме га замрзава. Одвајање ткива брадавице од раста је уочено када је изложено ниској температури са одређеном вредношћу.

Криоразградња верукозног невуса се користи ако:

неоплазма је мала;
налази се у површинским слојевима коже.

Предности методе криоразградње су следеће:

безболна процедура;
недостатак ожиљака.

Криодеструктивни недостаци у лечењу верукозног невуса:

код великих неоплазми описаним поступком није увек могуће истодобно га уклонити - потребна је поновна процедура;
замрзавање невуса се обично не врши код дјеце млађе од 2 године;
здраво ткиво може бити оштећено током процедуре.

Примена за цриодеструцтион:

течни азот;
лед угљен диоксид.

Ласер метход Сматра се једним од најнапреднијих и најефикаснијих метода за уклањање тумора уопште, а нарочито верукозног невуса. Ласерско уклањање слоја доводи до доброг козметичког ефекта..

Предности овог метода су следеће:

поступак је стерилан, без крви и потпуно безболан;
ласерски зраци продиру дубоко у кожу, али не прелазе границе зоне утицаја;
након захвата не долази до ожиљака и ожиљака.

Метода такође има недостатке:

уклањање великих невуса уз његову помоћ није увек могуће;
након захвата остаје велика бјелкаста мрља, јер на овој локацији нема пигмента меланина;
након уклањања невуса, не постоји могућност да се уради хистолошки преглед материјала, јер се у процесу поступка ткива испаравају.

Уклањање малих локализованих облика веруцосус невуса врши се уз укључивање методе електрокоагулација. У исто време користите електрокаутер који ствара топлоту.

Предности електрокоагулације:

невус се уклања без потребе да утиче на ткива која се налазе у близини неоплазме;
електрокаутерија утиче на оштећене крвне судове и "заварује" их, крварење престаје.

Уочени су следећи недостаци електрокоагулације:

уз његову помоћ немогуће је уклонити велике верукозне невусе;
током процедуре, пожељна је општа анестезија (анестезија).

Превенција

Специфичне методе за спречавање појаве верукозног невуса нису развијене, али следеће акције смањују ризик од његовог појављивања:

обезбеђивање нормалних услова у току трудноће како би се избегла урођена форма невуса код детета;
избегавање контакта коже са било којим хемијским једињењима, излагање повишеним или смањеним температурама, изложеност зрачењу;
избегавање трауме коже, стално праћење деце како би се спречила њихова повреда;
доношење годишњих превентивних прегледа од стране дерматолога - чак и ако нема приговора.

Прогноза за верукозног невуса

Прогноза за верукозни невус је генерално повољна. Ова неоплазма није склона расту и малигној дегенерацији у меланому коже, као и други типови невуса. Али, због неконтролисаног понашања неоплазми, треба пазити на изузетке..

Важно је

Прогноза се погоршава у случају хроничног оштећења верукозног невуса - пун је његовог раста и инфекције, праћене упалом..

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултантски лекар