Фиброиди материце - један од најчешћих бенигних тумора женских гениталних органа. Главна старосна група која је предмет ове болести су жене у касном репродуктивном периоду. Такође, ова патологија се налази код младих жена. Третман фиброида материце је често хируршки и састоји се у уклањању чворова миома. Конзервативност ове интервенције је да се сачува тело материце и додаци, што је веома важно за жене у репродуктивној доби. Прочитајте више о миомектомији на естет-порталу у овом чланку..
Врсте конзервативне миомектомије и карактеристике њихове употребе
Конзервативна миомектомија је операција која се може изводити на неколико начина: отворени абдоминални, лапароскопски и хистероскопски. Абдоминална миомектомија се изводи кроз отворени приступ у супрапубичном подручју. Лапароскопска хирургија се изводи специјалном опремом која, без извођења резова на абдоминалном зиду, омогућава манипулацију органа. Ова два приступа се користе за уклањање чворова који се налазе на телу материце. За миоме које се налазе у органској шупљини, метода избора је хистероскопска конзервативна миомектомија.
Конзервативна миомектомија:
• техничке карактеристике конзервативне миомектомије;
• главне индикације за конзервативну миомектомију;
• контраиндикације и нуспојаве конзервативне миомектомије.
Техничке карактеристике извођења конзервативне миомектомије
Отворена абдоминална миомектомија има висок ризик за развој адхезивних болести и, као резултат, за неплодност. У том смислу, најбоља метода конзервативне миомектомије у присуству чвора на телу материце је лапароскопска.
Лапароскопски приступ пружа кирургу комплетан преглед органа здјелице, што омогућује не само уклањање миомског чвора, већ и процјену стања јајника и јајника..
Хистероскопија је најоптималнија метода за субмукозни миом материце. Операција се може обавити скалпелом, ласерском или електрокируршком опремом..
Основне индикације за конзервативну миомектомију
Конзервативна миомектомија је у већини случајева индицирана младим женама у репродуктивној доби, с обзиром да ова врста операције, за разлику од радикалне хистеректомије, задржава способност да има дјецу. Конзервативно уклањање миомског чвора, најчешће, приказано је у случајевима када:
• старост жене није већа од 50 година;
• у будућности, пацијент планира трудноћу;
• пацијент има мале миомске чворове на нози.
После операције, антагонисти гонадотропин-ослобађајућег хормона су потребни да би се спречило понављање болести. Даље, лечење се наставља комбинованим оралним контрацептивима..
Контраиндикације и нуспојаве конзервативне миомектомије
Конзервативна миомектомија је контраиндикована у случају акутне упале материце или привјесака, сумње на малигни процес, као и ако жена има озбиљан степен анемије. Немогуће је извршити ову процедуру са вишеструким миомским чворовима, као и комбинацијом фиброида материце и аденомиозе..
Главна последица конзервативне миомектомије, која се одвија кроз отворени приступ, је развој адхезивних болести.
Лапароскопска и хистероскопска ексцизија чворова практично нема негативних последица. Ове методе померају отворене абдоминалне операције, јер их карактерише мањи губитак крви, као и низак ризик од адхезије.