Др. Киерен Бонг - шеф клиничке Ессенце Медицал Цлиниц у Гласгову, предавач на Баскерунд универзитетском колеџу у Норвешкој, специјализиран за козметичку дерматологију, говори о техници подмлађивања инфраорбиталне регије са кожним филерима хијалуронске киселине.
Процес старења инфраорбиталног региона, по правилу, карактерише ресорпција кости, атрофија мишића, губитак масног ткива и стањивање коже. По правилу, подмлађивање инфраорбиталног подручја укључује хируршко уклањање вишка ткива, мишића и масти. Ова техника се заснива на чињеници да старење лица карактерише присуство прекомерне количине ткива. Током протеклих десет година, боље смо проучавали анатомију и патогенезу старења у овој области. Прихваћено је да је обнављање волумена у инфраорбиталној регији дио свеобухватне стратегије подмлађивања и постиже се помоћу колагена, хијалуронске киселине, аутологне масти и поли-Л-млијечне киселине..
Данас су пацијенти више заинтересовани за мање инвазивне технике подмлађивања. Са проналаском дермалних пунилаца на бази хијалуронске киселине, дизајнираног специфично за инфраорбитални регион, постало је могуће да се исправи деформација у инфраорбиталном региону употребом сигурног и ефикасног поступка без периода опоравка карактеристичног за хируршке процедуре..
Зашто су пуниоци хијалуронске киселине погодни за подмлађивање инфраорбиталног региона?
Хијалуронска киселина је молекул који је део екстрацелуларног матрикса везивног ткива, коже, зглобова и стакластог тела ока. То је полисахарид гликозаминогликана, идеалан за повећање запремине ткива. Биолошка компатибилност хијалуронске киселине, која смањује ризик од имунолошких реакција и одбацивања, једна је од најосновнијих карактеристика хијалуронске киселине. Након увођења хијалуронске киселине пролази спор процес исоволуметријске деградације под ензиматским дејством хијалуронидазе, што омогућава дуже чување резултата корекције.
Поред дугорочног ефекта, ниског ризика од нежељених ефеката и еластичности, међу предностима хијалуронске киселине на бази пунила може се назвати и њихова површинска примена..
Јасно разумевање анатомије инфраорбиталног региона је предуслов за безбедно и ефикасно подмлађивање. Анатомија инфраорбиталног подручја изнад кости је следећа:
- Скин.
- Површински слој масти.
- Кружни мишић ока.
- Масти, лоциране испод кружног мишића ока.
- Периостеум.
Техника подмлађивања инфраорбиталног региона са филерима хијалуронске киселине
Важно је! Подмлађивање инфраорбиталног подручја дермалним пуниоцима није лак задатак. Поред разумевања анатомије и патогенезе старења у овој области, лекар треба да има искуства са употребом ињекционих пунила и хијалуронске киселине..
Задњи део столице треба да буде нагнут за 30 степени (из вертикалног положаја), глава пацијента треба да се наслони на наслон за главу. Неопходно је спровести брз тест како би се осигурало да нема претјеране флаццидности стољећа. Затим, третирана област је обележена разграничењем горњих и доњих граница сузног сулкуса. Доња ивица орбите треба да буде активно опипљива, треба је и обележити.
Дермално пунило на бази хијалуронске киселине може се убацити са поткожном иглом, или са микроканулом са 27 мерача са тупим врхом за равномерније постављање пунила. Упркос тупом врху, микроканула од 27 мерача може оштетити крвне судове..
Потребно је увести пунило преко периоста, испод кружног мишића ока и испод орбиталног гребена. Мале дозе пуњача се тачно убацују дуж доње ивице орбите да би се ублажио прелазак из масти орбите у зигоматичну маст..
Препоручује се извођење аспирације са поткожном иглом пре него што се уметне пунило како би се смањио ризик од уласка у посуду. Препоручујем да користите технику секвенцијалног пунктирања. Ако игла прође кроз кружни мишић ока, могу се појавити модрице. Потребно је избегавати увођење пунила кроз орбитални септум, јер ће то довести до формирања псеудо-орбиталне орбиталне масти. Да бисте то избегли, потребно је да притиснете ивицу орбите са кажипрстом ваше слободне руке..
Да би се смањио ризик од хетерогености површине, након убризгавања неопходно је нежно масирати третирану површину, али уз правилан избор пуниоца за пацијента. Ставите паковања леда на третирану површину како бисте осигурали вазоконстрикцију. Препоручујем пацијентима да се уздрже од масаже дубоких ткива три недеље након захвата..
Покушајте да не уносите велику количину пунила хијалуронске киселине - боље прилагодите резултат четири недеље након процедуре..
Нежељени ефекти подмлађивања инфраорбиталне регије са фиолима хијалуронске киселине
Могући споредни ефекти подмлађивања инфраорбиталне регије са филерима на бази хијалуронске киселине, по правилу, произилазе из погрешног избора производа, као и погрешног увода.
- Ризик појаве игле за поткожне ињекције може се минимизирати коришћењем микрокануле са тупим врхом, као и (ако је могуће) прекидања НСАИЛ, витамина Е, алкохола и кофеина неколико дана пре процедуре. Такође, лед и благи притисак на третирану област одмах након убризгавања помоћи ће да се смањи ризик од модрица..
- Грудаста или груба површина лица - типичан споредни ефекат било ког дермалног пунила, посебно карактеристичног за хијалуронску киселину на бази високог вискозитета.
- Упала на месту убризгавања филера, укључујући еритем и нелагодност, настаје када се користи игла и нестаје након неколико дана..
- Ризик од инфекције може се смањити употребом антисептика и придржавањем протокола о контроли инфекције..
- Некроза је прилично ретка, али озбиљна компликација узрокована васкуларним оштећењем током примене након чега следи локална некроза ткива. Овај тип ризика може се минимизирати употребом каниле са тупим врхом..
- Да би се спречило кретање пунила, пунило треба убризгати изнад периоста, испод кружног мишића ока, да се не уводи велика количина производа и да се не примењује превише агресивна масажа третиране површине..
Идеално пунило на бази хијалуронске киселине за подмлађивање инфраорбиталне површине лица, према Др. Бонг, је:
- релативно ниска концентрација хијалуронске киселине;
- релативно низак проценат киселог умрежавања;
- релативно низак проценат слободне хијалуронске киселине;
- није гранулиран;
- са савршеним балансом вискозности и еластичности;
- са савршеним балансом умрежене и не-унакрсно повезане хијалуронске киселине.