Инконтиненција код жена је један од врло честих уролошких проблема. Скоро половина жена старијих од 40 година суочава се са тако изузетно неугодним проблемом. Инконтиненција мокраће се може манифестовати другачије у сваком појединачном случају: понекад урин капље, понекад се излучује у великим количинама. Код једне врсте патологије, мокрењу претходи нагон, док у другом, мокрење се јавља спонтано и неконтролирано. Без обзира на врсту патологије која се уочава код пацијента, овај проблем значајно утиче на њено психо-емоционално стање. Третман уринарне инконтиненције помаже жени да се врати нормалном начину живота..
Третман уринарне инконтиненције: тренутне методе
Третман уринарне инконтиненције зависи од типа патологије која је уочена код пацијента. Постоје два главна типа инконтиненције: уретрални и екстрауретрални. У првом случају, патолошки процес је повезан са стањем уретралних сфинктера и детрузора. Код екстрауретралне уринарне инконтиненције долази до уринирања услед патолошких процеса који не утичу директно на уретру. У зависности од типа патолошког процеса, решава се питање потребе за конзервативним или хируршким третманом уринарне инконтиненције..
Данас је то хируршки третман патологије који помаже да се постигну максимални резултати..
Третирање уринарне инконтиненције:
- главне методе дијагнозе уринарне инконтиненције;
- конзервативне методе лијечења уринарне инконтиненције;
- операција уринарне инконтиненције.
Основне методе за дијагностику уринарне инконтиненције
Дијагностички процес уринарне инконтиненције је неопходан да би се утврдио тип патологије, тежина процеса и могући узроци инконтиненције. У првој фази се врши клинички преглед, током којег се утврђују пацијентове притужбе, природа мокрења и придружене болести које могу узроковати патологију. Провести лабораторијске студије урина и крви пацијента. У другој фази дијагнозе врши се ултразвучни преглед органа мокраћног система како би се одредило њихово стање. Затим, изведите комбиновану уродинамичку студију за дијагностику нестабилности детрусора и уретралних сфинктера.
Конзервативно лечење уринарне инконтиненције
Терапеутска схема за уринарну инконтиненцију одређена је етиолошким фактором болести, анатомским поремећајима уринарног система, тежином патологије и придруженим болестима. Конзервативно лечење уринарне инконтиненције је ефикасно у случају мале инконтиненције или у присуству контраиндикација за хируршко лечење патологије. Користе се следеће конзервативне терапије:
- физичке вежбе за јачање мишића дна карлице;
- у менопаузи се препоручује хормонска терапија за пацијенте;
- алпха симпатхомиметицс;
- песари;
- уклоњиви обтуратори уретре.
Хируршко лечење уринарне инконтиненције
Хируршко лечење уринарне инконтиненције данас је најефикаснија и често једина опција за елиминисање патолошког процеса. Приликом избора хируршке интервенције, значајну улогу има присуство коморбидитета, нарочито гинеколошких. Користе се следеће врсте операција:
- фронт цолпоррхапхи;
- супрапубичне операције:
- Операција Бирцх;
- Операција Марсхалл-Крантз;
- операција повратне петље:
- уретхровесицопеки фрее лооп;
- оперативни режњеви са предњег зида вагине;
- фасциал слингс;
- ињекције колагена, ауто-масти или тефлона;
- постављање умјетних сфинктера;
- Употреба техника вагиналне игле.