Микоза стопала је једна од најчешћих болести у свијету, склона повратном току. Добро је познато да је лечење микозе стопала најефикасније у раним фазама болести. Од великог значаја је стриктно придржавање шеме примене антифунгалних агенаса, која мора да задовољи научна достигнућа у области медицине засноване на доказима. Микоза стопала, позната као "гљива" - инфективна болест са доминантном лезијом коже потплата и интердигиталних набора. Узрок томе је гљивична флора. Микоза стопала је врло заразна болест - инфекција се често јавља приликом обиласка заједничких туша, купатила, базена.
Лечење микозе стопала - основни принципи модерне терапије
Симптоми микосиса стопала су различити: од сувоће и љуштења коже до дубоких лезија свих слојева, што зависи од типа патогена и од преморбидне позадине особе..
Међутим, без обзира на ове факторе, постоји правило: што је раније почела појава микозе стопала, то је већа њена ефикасност.
Лечење микозе стопала:
• Спољни антифунгални агенси: основни принципи терапије
• Маст, крема, спреј у лечењу микозе - шта изабрати
• Системски антифунгални агенси: принципи примене
• Предности комбиноване микозе стопала
Прочитајте нас у Телеграму.
Спољни антифунгални агенси: основни принципи терапије
Антифунгална средства постоје у облицима за спољашњу употребу (крема, маст, спреј) и унутрашње (таблете, капсуле). Избор облика лека или њихова комбинација зависи од локације и стадијума микозе стопала..
Индикације за постављање спољних антифунгалних средстава:
1. Локализација лезија: кожа ђона и интердигитални набори.
2. Медицинска анамнеза болести не прелази 3 мјесеца.
3. Пацијент није претходно користио друга антифунгална средства..
Класификација активних супстанци за спољну употребу према њиховој хемијској компоненти:
1. Азоли: клотримазол;
2. Алиламини: тербинафин;
3. Остало: хлоринитрофенол;
Учесталост примене антифунгалних средстава: 2-3 пута дневно, односно упутства за употребу. Трајање лечења микозом у сваком случају одређује лекар појединачно, али, по правилу, није мање од 4 недеље.
Маст, крема, спреј у лечењу микозе - шта изабрати
Приликом одабира облика ослобађања лијека (крема, маст, спреј), морате узети у обзир да маст, која у свом саставу има велику количину масти, има највећи ступањ пенетрације. Нанесите га на танки слој на суву и љускаву кожу. Основа креме је пропусна супстанца, због чега је најпогоднија за наношење на влажне просторе, на пример, са дисхидротским обликом микозе стопала. Што се тиче спреја, његова употреба се препоручује само у раним фазама развоја микозе стопала, јер спреј нема дубоку пермеабилност..
Системски антифунгални агенси: принципи примене
Системски антифунгални агенси постоје у облику таблета и капсула. Истовремено, терапијски ефекат се постиже апсорпцијом активне супстанце у гастроинтестиналном тракту у општу циркулацију и даље стварање терапеутских концентрација у свим ткивима и биолошким флуидима организма..
Индикације за именовање системских антифунгалних средстава:
1. Неефикасност локалних монотерапијских микоза стопала;
2. Трајање болести је дуже од 3 месеца;
Класификација активних супстанци препарата за интерну употребу према њиховој хемијској компоненти:
1. Азоли: производња имидазола.
2. Алиламини: тербинафин.
Упркос великом броју студија, нема доказа у прилог избору једне или друге групе системских антифунгалних агенаса, али ипак треба узети у обзир неке њихове карактеристике:
1. Препарати из групе азола имају фунгистатско дејство, док су алиламини фунгицидни..
2. Азоли имају већу биорасположивост од алиламина, али то чешће доводи до оштећења јетре..
3. Азоли постоје само у оралним облицима, док алиламини постоје у облику за спољашњу и системску употребу..
Учесталост употребе лекова - 1 пут дневно, трајање лечења микозе у просеку од 2 до 6 недеља, у зависности од тежине болести. Лек треба узимати у исто време дана, док недостатак усаглашености (прескакање, одложени унос, спонтано прекидање лечења микозе) може довести до развоја резистентне гљивичне флоре, чија терапија захтева значајан напор..
Предности комбиноване микозе стопала
Комбиновани режим комбинује истовремену употребу локалних и системских антифунгалних средстава. То је терапија избора за комбинацију микозе стопала са оникомикозом, или у одсуству ефекта претходног третмана. Његова предност је могућност коришћења једне активне супстанце (на пример, тербинафина) и орално и локално. Ово омогућава употребу нижих доза системских лекова, уместо оралне монотерапије, што минимизира нежељене ефекте без губитка ефикасности. У овом случају, лечење микозе треба да се настави још недељу дана након нестанка свих манифестација болести..
Успех у лечењу микозе стопала зависи од правилно изабраног режима терапије у сваком појединачном случају. Увек треба да узмете у обзир потенцијалну опасност од озбиљних нежељених ефеката антифунгалних средстава. Истовремено, непоштовање режима или недовољна доза лека може довести до развоја резистенције. Стога је код лечења микозе стопала важно узети одговоран приступ прописивању једног или другог облика лека, узимајући у обзир карактеристике сваког клиничког случаја..