Пијелонефритис је једна од најчешћих уролошких патологија. Ову опасну болест карактерише развој неспецифичног инфламаторног процеса у бубрезима, код кога се у бубрежним ткивима развијају некротичне промене. Пијелонефритис се може јавити акутно, као и појавити се у хроничном облику, без икаквих симптома дуго времена. Истовремено се у бубрегу развијају иреверзибилни патолошки процеси који могу довести до озбиљних компликација, до потпуног губитка бубрега, па чак и смрти. На основу тога, правовремена и информативна дијагноза пијелонефритиса одређује прогнозу за живот и радну способност пацијента..
Дијагноза пијелонефритиса: лабораторијске и инструменталне методе
Дијагноза пијелонефритиса је прилично компликован процес, јер болест може бити асимптоматска дуго времена, а њена клиничка слика често подсећа на многе друге патологије уринарног тракта. У дијагностици пиелонефритиса, правовремености дијагнозе, утврђивању озбиљности болести и идентификацији функционалне способности бубрега је од суштинског значаја за каснију селекцију терапијског режима. Лабораторијске и инструменталне методе истраживања користе се за дијагностику пијелонефритиса, али важну улогу има и правилно спроведени клинички преглед, који омогућава да се појасни етиологија и тежина инфективно-инфламаторног процеса у бубрезима..
Дијагноза пијелонефритиса:
- главне лабораторијске методе за дијагностику пиелонефритиса;
- савремене инструменталне методе за дијагностику пиелонефритиса;
- диференцијална дијагноза пиелонефритиса: зашто је важно да се она спроведе.
Основне лабораторијске методе за дијагностику пијелонефритиса
Лабораторијска дијагностика пиелонефритиса је једна од најважнијих метода у дијагностици. У лабораторијским тестовима са пијелонефритисом уочене су следеће промене:
- комплетна крвна слика - одређена леукоцитоза се изражава померањем леукоцита лево;
- Анализа урина - одређује се леукоцитуријом и бактериуријом, рјеђе еритроцитуријом. Ови индикатори су важан знак упалног процеса у бубрезима;
- бактериолошка анализа урина - у урину постоји висока концентрација бактерија које су изазвале инфекцију;
- бактериолошки тест крви показује повећање нивоа инфламаторних протеина.
Савремене инструменталне методе за дијагностику пиелонефритиса
Инструменталне методе за дијагностику пиелонефритиса могу најтачније испитати функцију бубрега и утврдити тежину патологије. Ултразвучна слика са пијелонефритисом зависи од тежине болести и често показује повећање ехогености реналног паренхима, повећање величине бубрега и ширење његових чаша и карлице. Када се обављају рендгенске студије, могуће је утврдити способност бубрега да задржи контрастно средство, као и да визуализује присуство гнојно-некротичних процеса у ткивима бубрега. Најинформативнија метода за дијагностику пијелонефритиса је компјутеризована томографија, која омогућава детаљну визуализацију патолошког процеса у бубрезима..
Диференцијална дијагноза пиелонефритиса: зашто је важно да се она спроведе
Диференцијална дијагностика пијелонефритиса је обавезна фаза дијагнозе болести, због чињенице да клиничка слика патологије често подсећа на друге болести уринарног система. Пиелонефритис се може заменити акутним холециститисом, апендицитисом или дивертикулитисом због појаве бола у абдомену и на страни. Излучивање гноја са урином може бити знак не само за пијелонефритис, већ и за разне апсцесе у близини мокраћне бешике и уретера. Веома често симптоми пијелонефритиса личе на клиничку слику уролитијазе, али ови пацијенти обично немају грозницу и леукоцитозу. Исправно извршена диференцијална дијагностика пијелонефритиса омогућава најпрецизнију дијагнозу и ефикасно лечење болести..