Повреде носа и параназалних синуса припадају категорији најчешћих повреда цијелог тијела. Будући да је нос у дословном смислу ријечи изванредан дио лица, његова траума се јавља врло често, а код људи потпуно различитих старосних категорија. Оториноларинголози и пластични хирурзи су ангажовани у лечењу назалних траума, који морају поседовати неопходне информације о свим могућим узроцима носне трауме, класификацији таквих повреда, као и симптоме оштећења носних структура и параназалних синуса, јер је то избор медицинске тактике у лечењу повреда носа. Ове информације желе да поделе .
Класификација повреда носа, у зависности од природе повреде
По пореклу, све повреде носа су подељене у три главне категорије: домаће, војне и повреде које су резултат напада, на пример, трауматизовање носа током епилептичког напада. У зависности од природе повреде, постоје две главне категорије повреда носа:
- затворене повреде носа - у већини случајева се јављају у облику абразија, модрица или модрица у меким ткивима носа. Рјеђе се јављају затворене фрактуре носа, које се могу комбинирати с помаком у костима носа;
- отворене повреде носа - могу или не морају продрети у носну шупљину, а најчешћи узрок таквих повреда носа је рана са оштрим предметом.
Врсте деформитета носа које су резултат повреде
Класификација спољашњих повреда носа, која је направљена још 1993. године, од посебног је значаја за избор тактике за лечење повреда носа, посебно за одређивање хируршке тактике. Према овој класификацији, следећи типови деформитета носа као резултат повреде:
- Риносколиоза - померање носа у страну;
- Рхинокифоз - формирање грбе као посљедице оштећења носа;
- ринолордоза - формирање депресије носног моста;
- платриниа - спљоштени нос;
- брахиринија - значајно повећање ширине носа након повреде;
- лепторинија - значајно сужење носа;
- молеринија - као резултат повреда, нос губи подршку и постаје сувише мекан.
Шта се може догодити као резултат повреда параназалних синуса
Повреде носних синуса су уобичајене, ау зависности од природе оштећења могу довести до следећих стања:
- повреде у предњим синусима - доводе до прелома предњег зида синуса, формирају не само козметички дефект, већ и ометају пропусност, што отежава дренажу синуса кроз канале фронталних синуса;
- оштећење етмоидне кости - може изазвати руптуру слузокоже и формирање поткожног емфизема на лицу, поред тога, етмоидна артерија је често оштећена, што доводи до крварења у ткиво ока;
- оштећење максиларног синуса - манифестује се деформитетима у овој области, често у комбинацији са оштећењем оближњих структура лица са развојем карактеристичних симптома;
- повреде сфеноидне кости су прилично ретке, због свог положаја дубоко у бази лобање, најчешће се манифестују оштећењем оптичких нерва и озбиљним крварењем..
Дијагноза назалних повреда: инструменталне методе и карактеристични симптоми
Дијагноза повреда носа није тежак процес, јер чак и са објективним прегледом и прикупљеном анамнезом, ако је могуће, може се утврдити узрок и природа оштећења. Инструменталне методе истраживања, као што су компјутеризована томографија, магнетна резонанца и рендген, као и карактеристични симптоми оштећења носа и параназалних синуса помажу да се разјасни преваленција процеса:
- степ симптом - палпација дефинисане избочине костију на леђима и косинама носа, што указује на прелом кости спољашњег носа;
- црепитус фрагмената костију указује на прелом етмоидне кости са руптуром слузнице;
- симптом наочара је крварење око очне шупљине и капака, што указује на трауму скелета лица, а такође је знак прелома базе лубање и сфеноидне кости;
- Симптом двоструке мрље је формирање светлог руба око тачке крви која се ослобађа из носа. Овај симптом говори о цурењу цереброспиналне течности са крвљу кроз назалне пролазе, што је карактеристично за лом етмоидне плоче са руптуром дуре материје..