Цитомегалија је описана тек у 19. веку са именом "болест љубљења", јер су лекари предложили пренос кроз пљувачку и опажену упалу пљувачних жлезда. Тек после скоро стотину година, изолован је цитомегаловирусни вирус, болест у којој се формирају гигантске ћелије са великим нуклеарним инклузијама у ткивима и органима. Цитомегаловирус је веома чест. Према истраживачима, готово сваки други становник планете сматра се носиоцем овог инфективног агенса. Асимптоматско ношење цитомегаловируса може трајати до краја живота, али у случају значајног слабљења имунолошке заштите, болест се може развити са озбиљним компликацијама..
Карактеристике вируса које узрокују развој цитомегалије
Цитомегаловирус је пореклом сличан херпес симплек вирусу. Данас је познато да се преноси не само пољупцима, иако пљувачне жлијезде - паротидни, рјеђе субмаксиларни - постају мјесто његове примарне фиксације у тијелу. Из пљувачних жлезда, цитомегаловирус се шири по целом телу хематогеним путем, таложењем у ћелијама разних ткива и органа. Са смањеним нивоом имунитета, вирус узрокује цитомегалију различите тежине.
Инфекција цитомегаловирусом се дешава веома лако, јер се налази у свим медијима погођеног људског тела и може се преносити кроз пљувачку, крв, урин, вагинални секрет, мајчино млеко, сперму, амнионску течност. Могуће је заразити се трансфузијом крви, инфекција детета се јавља током порода. Инфицирана особа може остати асимптоматски носач вируса током читавог живота, а присуство цитомегаловируса у организму се не манифестује..
Цитомегаловирусна инфекција најчешће се јавља у следећим периодима:
- интраутерини - од заражене труднице;
- у предшколском детињству - када доје, контакт мајке или рођака;
- у одраслој доби до око 30 година - обично сексуално или путем контакта.
Посебно је опасна цитомегалија, која се развила код трудница. У раним фазама трудноће може изазвати спонтани побачај, ау каснијим случајевима може изазвати тешке унутрашње малформације дјетета..
Ток цитомегалије и карактеристике симптома
Ток цитомегалије и симптоми који се манифестују зависи од стања тела пацијента - тачније, од нивоа његове имунолошке одбране. Ако је тело из неког разлога ослабљено (на пример, током трудноће), а особа се први пут сусреће са цитомегаловирусом, тада се цитомегалија може појавити у акутном облику. Његове манифестације јако личе на упалу грла или САРС: пацијент доживљава општу слабост, зимицу, главобоље и болове у мишићима, док се слезина повећава, цури нос, повећавају се пљувачне жлезде, на језику и десни се појављује беличаста патина.
Најчешће у току две недеље, цитомегалија завршава потпуним опоравком, а пацијент постаје доживотни асимптоматски носилац вируса. Ако имунолошки одговор није довољно јак, онда се могу развити локализовани облици цитомегалије: код жена, упала материце, додаци материце, код мушкараца, упала тестиса, уретра.
Са значајним смањењем имуног одговора или његовим одсуством (на пример, код неоплазми) развија се генерализовани облик цитомегалије, када се у бубрезима јављају вишеструке вирусне лезије унутрашњих органа, може се развити јетра, панкреас, зглобови и сепса. Секундарна бактеријска инфекција може погоршати прогнозу.
Терапијске мјере у цитомегалији и прогнози болести
Терапија цитомегалије је неспецифична, прописују се стероиди (на пример, преднизолон), примена гама глобулина, у случају бактеријске инфекције, додаје се антибиотска терапија. Код локализованих облика, ако је потребно, прописана је симптоматска терапија. Лечење се препоручује за посебне партнере..
Што се тиче прогнозе цитомегалије, благо обољење обично има потпуно повољан исход. Ако се развије локализовани облик, онда се болест која се придружила цитомегалији обично тешко одвија. У генерализованој форми, нарочито код секундарне секундарне инфекције, може се развити токсикоза, поремећена циркулација крви, а болест добија неповољну прогнозу..