Под бубрежном коликом се подразумева изненадни напад бола у лумбалном подручју. Често је ово стање повезано са уролитијазом, али у ствари, лекари бубрежних колика сматрају се једним од симптома многих патологија мокраћног система у телу..
Узроци Ренал Цолица
Лекари тврде да се болни синдром манифестује на позадини блокаде уретера и смањеног кретања урина. Али следећи разлози могу довести до овог стања:
- штавише, само ако је камен затворио уретер и не дозвољава излазак урина;
- тумори (бенигни или малигни) бубрега - уретер може бити блокиран крвним угрушком или гнојем;
- некротизирајући папилитис;
- пиелонефритис, који тече у гнојном облику;
- повреда бубрега;
- бенигни и / или малигни тумор уретера или бешике.
Изузетно ријетко, узрок бубрежних колика постаје компресија уретера, који се може јавити током операције на здјеличним органима, уз повећање у близини лимфних чворова или ретроперитонеалног тумора..
Да би се појавила бубрежна колика, потребни су нам провокативни фактори, јер саме патологије немају болни синдром.. У овом случају изазовни фактори су:
- дуг пут у возилу или возом (тресе);
- лекови за лечење уролитијазе;
- оштро ограничење количине утрошене течности, или, обратно, нагло повећање ове количине;
- лупање позади.
Ако дође до зачепљења уретера каменом, онда ће доћи до повреде излучивања урина. У исто време, нови делови урина настављају да се стварају у бубрежним тубулима, нема ослобађања те течности из тела, и бубрежни систем бубрежне карлице се шири. Што је уретер дуже блокиран, бржа је компресија бубрега и поремећај у снабдевању крвљу.
Напомена: Величина камена / угрушака нема апсолутно никаквог утицаја на присуство или одсуство бубрежне колике. Постоје случајеви када чак и мала величина камена / гомиле (1-1,5 мм) изазива снажан напад бола..
Симптоми бубрежне колике
Главни симптом стања које се испитује је интензиван, оштар бол у лумбалном подручју.. Њој се може придружити:
- крв у урину се не поштује увек, али ако камен у уретеру има оштре ивице или је превелики, онда је хематурија неизбежна;
- учестало мокрење - јавља се само ако постоји опструкција протока урина у доњим деловима уретера;
- надутост;
- мучнина и повраћање;
- потпуно одсуство излучивања урина - јавља се са билатералном бубрежном коликом, или ако је присутан само један бубрег.
Доктори наглашавају да постоји много патологија које могу опонашати бубрежну колику. На пример, ово укључује торзију цисте јајника код жене, ишијас, акутни апендицитис, инфаркт бубрега, акутни упала плућа, ванматерична трудноћа. Према томе, само-лечење се не може спровести ни у једном случају - само специјалиста ће моћи да постави тачну дијагнозу и обезбеди квалификовану медицинску помоћ..
Дијагностичке мјере за бубрежну колику
Да би се утврдили прави узроци бола и потврдили бубрежне колике, пацијенту је прописан низ прегледа..
Физички преглед
Лекар идентификује бол у анатомском положају бубрега у току уретралних тачака. Истовремено, врши се диференцијална дијагноза са бројним акутним хируршким болестима - на пример, специјалиста током почетног прегледа ће разликовати напад акутног апендицитиса од бубрежних колика..
Ултразвук
Са овим типом прегледа, лекар ће видети ширење колективног простора у бубрегу, камење у уретерима и бубреге и њихову тачну локацију. Ултразвучни преглед са бубрежном коликом сматра се прилично информативним, али у неким случајевима неће дати резултате - на примјер, ако је абнормална структура генитоуринарног система, или када је пацијент гојазан.
Екцретори урограпхи
Овдје се овај метод испитивања сматра најинформативнијим, а то је провођење радиографије. Прво, узима се слика бубрежног система, затим се контрастно средство убризгава у вену пацијента, која брзо улази у урин. Након одређеног временског периода, пацијенту се доноси још један рендгенски снимак - доктор може да процени ниво пуњења урином контрастом бубрежне карлице, уретера, величином камена и нивоом на коме се налази у уринарном систему..
Излучујућа урографија има и контраиндикације - алергију на јод (садржана је у коришћеном контрастном средству) и тиреотоксикоза.
Прва помоћ за бубрежне колике
Ако се бол појавио код куће, одмах треба позвати хитну помоћ.. Пре доласка специјалиста, дозвољено је узети топлу купку или туш - то ће смањити интензитет бубрежних колика..
Напомена: ако је трудноћа у историји (чак и најмањи), купка је контраиндицирана! Највероватније ће такав интензиван болни напад указати на ектопичну трудноћу, а излагање топлоти може довести до руптуре јајовода и отпуштања јајне ћелије..
Ако је бол неподношљив, онда пре доласка специјалиста можете узети анестетик - на пример, Баралгин или Но-силос. Али то је крајње непожељан чин - такви лекови "мрље" клиничку слику и лекару ће бити тешко да постави дијагнозу..
Лечење бубрежне колике
Ако је пацијенту дијагностицирана бубрежна колика, третман ће бити изабран. на основу етиологије синдрома. На пример, ако је узрок овог стања уролитијаза, онда је могуће спровести литокинетичку терапију. Суштина овог третмана је именовање специфичних лекова који убрзавају процес ослобађања камена из уретера. Међутим, лекар може да изврши такве прегледе тек након што преглед потврди присуство малог камена.. Следећи лекови се могу прописати као део литокинетичке терапије.:
- антиспазмодични - не само да смањују интензитет бола, већ доприносе и ширењу уретера;
- алфа блокатори - опуштају глатке мишиће зидова уретера;
- нестероидни антиинфламаторни - смањују едем уретара и имају добар аналгетски ефекат.
Обично, када се спроводи ова врста терапије, камен излази из уретера у року од 2-3 дана, али ако се то не деси, онда лекари врше додатни преглед пацијента и одлуче о промени у тактици терапије - прописати литотрипсију. Овај метод се сматра "златним стандардом" за уролитијазу - усмерен сноп механичких таласа делује тачно на камен и уништава га. Ова процедура се обавезно врши под контролом ултразвука или рендгенских снимака, ефективност таквог третмана је 95%.
Напомена: ако је камен на једном месту дуго времена, онда то може да доведе до развоја фиброзе уретера само на месту њене локализације. Стога, чак и знајући за уролитијазу, пацијент не би требало да уклони бубрежну колику код куће - узимање моћних лекова неће променити положај камена.
Превентивне мере
Да бисте спречили развој бубрежне колике, следите препоруке стручњака:
- дневно пије најмање 2, 5 литара воде;
- јести уравнотежену исхрану;
- ограничити употребу соли (најбоља опција би била потпуно одбацивање);
- избегавајте прегревање;
- редовно користе воћне напитке од бруснице и бруснице, посебне уролошке накнаде за лековито биље, али само након консултације са урологом.
Бубрежна колика није само бол, већ "сигнал" тијела да постоје проблеми у бубрезима и уретерима. Чак и ако је бол уклоњен, морате бити прегледани од стране лекара и разумети узрок стања о коме се ради, што ће спречити појаву бубрежне колике у будућности..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација