Третман акнама је глобални проблем који је сметао многим дерматолозима. Интегрирани приступ је важан за лијечење ове болести, јер акне могу бити узроковане проблемима ендокриног, пробавног и нервног система. Модерни ефикасни лекови против акни су ретиноиди. Ови лекови утичу на патогенетске механизме акни. Али, упркос високој ефикасности ових лекова, нежељени ефекти ретиноида су прилично озбиљан проблем који захтева посебну пажњу. Више о овом проблему можете прочитати..
Нуспојаве ретиноида и методе њихове корекције
Ретиноиди су заузели чврст став у режимима третмана акни. Ови лекови доприносе нормализацији процеса дељења ћелија, успоравају пролиферацију епитела лојних жлезда и формирање детритуса. Као резултат, формирање себума се смањује, а његова евакуација се побољшава. Такође, ретиноиди могу имати анти-инфламаторне и имуномодулаторне ефекте. Међутим, употреба ових лекова обилује озбиљним нежељеним ефектима, међу којима су најзначајнији ембриотоксични и тератогени..
Нуспојаве ретиноида:
• локалне и системске нуспојаве ретиноида;
• начине за контролу нуспојава ретиноида;
• третман главних нуспојава ретиноида.
Локални и системски споредни ефекти ретиноида
Ретиноиди локалног деловања често имају негативан ефекат на кожу. Ови лекови активно утичу на процесе епителне пролиферације, и стога, чак и са малим вишком дозе, постоје такве лезије као што су: хеилитис, стањивање и крхкост плоча и косе ноктију, алопеција и дерматитис, најчешће захваћајући лице и подручје око усана..
Најопаснији споредни ефекат ретиноида, посебно у летњем периоду, је фотосензитивност која изазива пигментацију осјетљивих подручја коже..
Негативни ефекти ретиноида нису ограничени на локалне промене. Системске лезије укључују поремећаје:
• репродуктивни систем, наиме, ембриотоксичност;
• дигестивни систем (функционална диспепсија);
• нервни систем (емоционална лабилност, главобоља);
• крвни систем (повећани триглицериди у плазми, што доводи до развоја атеросклерозе).
У вези са овим нежељеним ефектима, ретиноиде треба прописати пажљиво, под контролом лабораторијских параметара и стања пацијента..
Начини контроле нуспојава ретиноида
Да би се избегли негативни ефекти на фетус, третман ретиноидима може бити допуњен хормонском контрацепцијом, која се обично наставља чак и након прекида употребе лека. За неке ретиноиде, овај период је око две године, за друге, модерније лекове - неколико недеља. Да би манифестације локалних нежељених ефеката, као што су дескуаматион и хиперемија, биле мање изражене, потребно је избјегавати контакт са сунцем, не користити кератолитичке агенсе, као и одбијати трауматске козметичке процедуре. Такође, током третмана ретиноидима, прате се нивои крви као што су нивои триглицерида и ензими јетре. Препоручује се да ове податке проверите месец дана након третмана, а након тога свака три месеца.
Лечење главних нуспојава ретиноида
Многи пацијенти у првој недељи употребе манифестују нежељени ефекат ретиноида, као што је дерматитис лица, који се карактерише црвенилом, сврабом и скалирањем. То је резултат стањивања коже, која постаје сува и осјетљива, те стога захтијева додатну заштиту и његу..
Након ретиноидне терапије, кожа се лако повређује, па је препоручљиво ограничити њено чишћење уз помоћ производа који садрже абразивне честице и дати предност мицеларној води..
Након тога, кожа се прилагођава иритантном дејству ретиноида, а нуспојаве нестају за неколико дана. Ако нема позитивног тренда, можете смањити количину и количину примене лека. Кортикостероиди су такође прописани у кратком току..