Реакција коже на хемијске пилинге различитих дубина може се очекивати - у облику непосредног упалног процеса и накнадне обнове коже, и непожељно - у облику споредних ефеката. Компликације од љуштења могу се развити одмах - у првих неколико дана након захвата, као и током периода регенерације у две недеље и касније. Шта треба предузети у развоју нежељене реакције на хемијски пилинг, прочитајте даље .
Нежељене реакције након хемијског пилинга
У првих 3-7 дана након хемијског пилинга може доћи до бројних нежељених реакција на кожу, које се сматрају компликацијама и захтевају активне терапијске мере..
- Инфецтион. То се најчешће дешава због неусклађености са асептичким и антисептичким мерама у току поступка или у периоду након љуштења. Пацијенту се прописује локална антибиотска терапија: маст банеоцин, оксикорт даје добар ефекат, у тешким случајевима - системски кефзол, таваниц.
- Алергија. Може се активирати којичном киселином, аскорбинском киселином у саставу раствора за пилинг, као и компонентама козметике за негу након љуштења. Она се манифестује повећаном хиперемијом, тешким сврабежом, ако је и отеклина повезана - одмах треба унијети интрамускуларни дексаметазон или преднизон, антихистаминике.
- Херпес Најчешће се примећује након пилинга ретиноидима (посипањем црвене ивице усана и крила носа) или трихлороцтеном киселином у концентрацији од 25-30% (вероватно је генерализовани осип). Опасност од такве нежељене реакције коже је да се повећава ризик од атрофичних и чак хипертрофичних ожиљака. За превенцију се препоруцује пролазак антихепетске терапије пре процедуре медијана или дубоког пилинга, цак и ако се пацијент не сеца када му се херпес погоршао последњи пут. Ако се компликација деси, пулсна терапија ацикловиром се даје једном дневно током 5 дана..
- Персистент еритхема. Реакција коже на пилинг је крајње неповољна, када упала и отеклина трају дуже од 3 дана - то обично значи да је штетан ефекат пилинга био јачи од регенеративног потенцијала коже. Ово стање је опасно јер се у кожи могу развити дегенеративне промјене, смањити еластичност и повећати осјетљивост. Терапија треба да буде веома активна - уз употребу антиоксиданата и антиинфламаторних лекова који садрже цинк, индометацин, волтарен, препоручују се локално нефлуорисани стероиди..
Пре спровођења хемијског пилинга, веома је важно проценити репаративне резерве коже и стање крвних судова, узети у обзир тип коже, прикупити детаљну историју пацијента - то ће спречити наведене компликације.
Компликације након хемијског пилинга током регенерације коже
Неке компликације након хемијског пилинга, посебно средњег и дубоког, појављују се од 2 до 6 недеља, када се активни регенеративни процеси почињу на кожи..
Пажљивим одабиром пацијената за пилингом, врло пажљивим и савјесним прикупљањем анамнезе, могуће је избјећи многе компликације или барем значајно смањити ризик од неугодних посљедица након њих..
Персистент еритхема. Пацијенти са телангиектазијама су у опасности. Упорна еритема увек има тенденцију само-регресовања чак и без терапије лековима, али, ипак, квари живот пацијентима шест месеци, а понекад и дуже. Микротурна терапија даје добар терапеутски ефекат, који се може започети практично у првим данима након пилинга. Препоручујемо да се на кожу наноси 1% раствор епинефрина хидрохлорида (0,5 мл / 100 мл дестиловане воде) - брзо смањује тежину еритема и смирује пацијента.
Хиперпигментација. Инициран је упалним одговором коже на пилинг, који стимулише појачану производњу мелано-цитостимулирајућег хормона. Још један изазовни фактор у хиперпигментацији може бити физиотерапија у периоду након пилинга. Пацијенти са тенденцијом хиперпигментације или са фототипом ИВ-В коже су у ризичној групи. Терапијске мере: мезотерапија са препаратима аскорбинске киселине (10-20%), додатно ретиноични пилинг (2-5%) или у комбинацији са комбинацијом којиц и гликолних киселина.
Пост пеелинг ацне. То је изазвано упалном реакцијом коже која активира себоците. У ризичној групи, пацијенти са масном кожом, са себорејом и пуберталним акнама у историји. Ако постоје упаљени елементи акни, проводите терапију себосупрессорами, локално и системско антибактеријско лијечење. Понекад је то само једноставна динамичка опсервација, јер прекомјерна секреција себума нестаје након 2-3 мјесеца..