Витилигом захваћена подручја коже немају пигментацију и остају бијела. Витилиго не изазива бол, али значајно смањује квалитет живота пацијената, посебно ако бијеле мрље на кожи заузимају велику површину. Различити поступци, и терапеутски и ласерски, користе се за лијечење витилига, али чешће не дају жељени ефект - или је резултат нестабилан или није довољно изражен. Међу новим методама лечења витилига - пресађивање меланоцита на захваћену кожу стручњаци оцењују као веома охрабрујуће..
Узрок избледелих мрља на кожи током витилига је смрт меланоцита у епидермису, који зауставља производњу меланина, а неке површине коже остају необојене - боје слоноваче или млечне, са јасно дефинисаним границама. Тачни узроци витилига су непознати. Депигментисане мрље на кожи могу се појавити услед генетске предиспозиције, као и због неких урођених болести, и после термичких опекотина - сунца или ласера, и због неуроендокриних болести или аутоимуних процеса.
Лечење витилига је тежак проблем за дерматолога, јер апсолутно ефикасне технике још нису развијене. Међу најновијим иновацијама, веома добри резултати показују хируршке методе, посебно трансплантацију пацијентових меланоцита из здравих делова коже до њених депигментисаних парцела..
Индикације за трансплантацију меланоцита у лечењу витилига
Најбољи резултати за трансплантацију меланоцита се постижу код пацијената са фокалним или сегментним типовима витилига. Пацијенти са витилигом за трансплантацију меланоцита се бирају према следећим критеријумима:
џепови депигментисане коже настали су услед топлотних опекотина;
историја пибалдизма или невуса Суттона;
Витилиго пеге нису се промениле у последњих шест месеци.
Да би се постигао добар резултат у пресађивању меланоцита, важно је да се процес витилига стабилизује. То значи следеће:
жаришта витилига се не повећавају;
нова депигментисана места на другим деловима тела се не појављују;
након повреде у другим деловима коже лечи нормалном бојом.
Ако је депигментирана површина велика, пресађивање меланоцита одвија се у неколико фаза. У око 30% случајева потребна је поновљена трансплантација ћелија да би се постигао добар резултат у лечењу витилига. Пигментација коже се посебно ефикасно обнавља трансплантацијом меланоцита у гениталном подручју, на подручју брадавица, на зглобним површинама..
Суштина операције за трансплантацију меланоцита у витилигу
Поступак за пресађивање меланоцита у витилигу је да се здрави меланоцити извлаче из танког слоја нормалне пигментиране коже (најчешће узете из глутеалне регије) и затим подвргну третману да би се добила ћелијска суспензија, која се затим убризгава у депигментисани регион. Пре увода, површина коже са витилигом се козметички третира како би се уклонио стари слој епидермиса - ласером или дермоабразијом.
Након пресађивања меланоцита, третирана површина коже прекривена је специјалним завојем, који осигурава усађивање трансплантираних ћелија и спречава постоперативну инфекцију. Након тједан дана, завој се може уклонити. Пацијента треба упозорити да ће кожа након пресађивања меланоцита и уклањање завоја имати јарко црвену боју, а тек након 6-12 недеља може се уочити репигментација..
Око три недеље након трансплантације меланоцита, област трансплантације ћелија је озрачена ултраљубичастим светлом, курс је око три месеца. Максимални ефекат након трансплантације меланоцита може се уочити шест месеци након операције..