Модерна жена је обично прилично добро свјесна да се приближава доби „и преко четрдесет година“, да се у њеном тијелу јављају одређене неповратне промјене, које имају јак утјецај на њен квалитет живота, али то није разлог за жаловање као и за савјет гинекологу. Захваљујући медијима, многи пацијенти су чули много о хормонској надомјесној терапији и да је уз њену помоћ сасвим могуће ублажити неугодне симптоме приближавајуће менопаузе, али постоје многе сумње и забринутости око тога..
Наталиа Николаевна Лелиукх испричала је управо о томе које сумње најчешће брину жене у пременопаузалном периоду и како одабрати праву терапију за пацијента, што ће побољшати квалитет њеног живота у овом тешком периоду..
Наталиа Николаевна Лелиукх, акушер-гинеколог клинике "Обериг"
Да ли пацијенти често долазе на рецепцију уз претпоставку да имају менопаузу и да морате предузети неке мјере?
У мојој пракси постоје двије врсте жалби: прва је на пасошу, друга је на жалбама. У прву категорију спадају жене које су добро, немају никаквих притужби, али желе да "упозоре" и "пруже руку" пре почетка "баршунастог доба". У овом случају, морате радити више као психолог и физиотерапеут. Иако, у присуству предиспонирајућих фактора за патолошки ток менопаузе, већ се може извршити корекција лека ако пацијент то жели. Друга група жена су оне које долазе са жалбама. Овдје почиње традиционални медицински рад: слушајте притужбе, схватите одакле долазе и покушајте се носити с њима, опет само уз пристанак и учешће жене.
На основу навода пацијента, може се претпоставити да је била заиста близу менопаузе.?
Пре свега, промена ритма и природе менструације. Најчешће се бавимо "прескакањем" циклуса и више оскудних секрета. Такође, вођство у деби манифестацијама менопаузе одржавају васкуларни симптоми: вруће трепће, прекомерно знојење, вртоглавица. И те и друге манифестације повезане су са хормонским променама у телу жене. Мора се имати на уму да они долазе постепено и нормално не би требало да мењају квалитет живота жене у целини..
Да ли су пацијенти обично упознати са ХРТ-ом иу којој мери? Које карактеристике ове врсте терапије треба да кажу на рецепцији?
Захваљујући приступу информацијама на интернету, пацијенти могу знати више о припремама лијечника. Ово није лоше, јер ће морати да узимају ове лекове, можда ће морати да се носе са нежељеним ефектима и да пате од алергија. Лекар је обавезан на рецепцији да исприча о ефекту лека, да прецизно искључи присуство контраиндикација за ову одређену жену у овој жени..
Такође, без одлагања, лекар мора обавестити пацијента о свим могућим нежељеним ефектима узимања изабраног лека и тачно навести када треба да посети лекара..
Који су здравствени проблеми жена могу ријешити ХРТ?
ХРТ је способан да уклони вруће трепће и нормализује крвни притисак, а код раног прописивања, овај тип терапије може одложити вјероватан ризик од развоја срчаног удара, нормализације циклуса и метаболичких процеса у слузокожи..
Пацијент мора бити упозорен да ХРТ не побољшава памћење и не спречава старење..
Које врсте ХРТ се обично прописују у Украјини и другим земљама??
И нема много разлике између Украјине и иностранства. Опсег лекова је приближно исти. То су комбиновани препарати, монопрепарати, као и трансдермални фластери, ињекције, креме и масти. Избор средстава се врши индивидуално, у зависности од историје пацијента (претходни живот) и жељеног ефекта..
За које болеснике се не може прописати ХРТ?
То су пацијенти са онколошким обољењима гениталне сфере, након радикалне терапије од којих 5 година није прошло и ако рак има хормонску зависност. То су рак дојке, дијабетес, као и вишегодишње пушење и некомпензиране болести јетре, бубрега и кардиоваскуларног система. То су венска тромбоза различите генезе и тромбофлебитиса..
Да ли су могуће компликације ХРТ-а и како се носити с њима?
Наравно, могуће су компликације. Пацијент треба да зна да ако нешто крене наопако, морате отићи до лекара који је преписао лек и решити проблеме.