Данас је мало сумње да ће се у блиској будућности приватни сектор медицинског бизниса брзо развити у Украјини. Стога, многи професионалци који раде у овој области су свесни потребе за отварањем приватне медицинске праксе..
Ако сте један од њих, само требате знати о главним правним аспектима организације и вођења медицинског посла, потенцијалним проблемима и како их ријешити. Елена Радзиевскаиа - адвокат, партнер Интеррегионалне адвокатске коморе - у разговору за специфичности рада у области здравствених услуга.
Елена Радзиевскаиа - адвокат, партнер Интеррегионалне адвокатске коморе
Који су главни проблеми са којима се суочава предузетник приликом отварања приватне медицинске праксе?
Главни проблем, који је од суштинског значаја за низ других проблема, је застарели законски прописи који регулишу активности здравствених установа. Често, када се ради, потребно је користити прописе који су усвојени у вријеме када је приватна медицинска пракса била истиснута огромном мрежом јавних здравствених установа. Систем санитарних норми и правила, који је формиран у совјетској ери, такође не задовољава захтјеве модерности или међународне праксе..
Тренутно, држава такође не пружа једнаке могућности за функционисање здравствених установа свих облика власништва (као што је предвиђено чланом 49. Устава Украјине). Тренутно, државне институције имају многе предности у односу на недржавне (систем издавања дозвола, опорезивање, предности у лиценцирању, акредитација медицинског особља, употреба опојних дрога, отпустање из боловања и сл.).
У ситуацији практичног недостатка владиног регулисања развоја приватног здравственог сектора и одговарајућег регулаторног оквира, не постоји ни координационо тијело нити стручно удружење доктора који практикују приватни сектор који би осигурао стварни развој приватног медицинског сектора лобирањем својих интереса на законодавном нивоу, рјешавањем правних питања и помагањем почетнике, пружајући могућности за напредну обуку, итд..
Бити ће компетентнији и стручнији припремни радови - лакше и брже ће се превазићи тешкоће покретања активности, као и проблеми који чекају доктора у свом свакодневном раду..
Поред тога, медицински систем сада доживљава једну од најтежих фаза реформе. Као резултат текуће реформе, на пример, санитарно-епидемиолошка служба Украјине, чије су функције тренутно расподељене између Министарства за аграрну политику и храну Украјине и Министарства здравља Украјине, је елиминисана. Контролна функција бившег СЕС-а пребачена је на Државну службу Украјине за сигурност хране и заштиту потрошача. Као резултат текуће реформе, планирано је да се оснује Центар за јавно здравље, чије ће се функције у великој мјери подударати са задацима које СЕС обавља већ неколико деценија. У садашњој ситуацији, редовна прерасподела овлашћења између државних органа, у пракси, може се суочити са баналним проблемом одређивања надлежног органа за сертификацију просторија и добијање мишљења о његовој усклађености са захтевима санитарног законодавства..
Опет, потрага за одговарајућим просторијама може бити проблем за предузетника у фази отварања приватне медицинске праксе, јер је тржиште за такве некретнине ограничено, а доступност просторија које су одобрене за усклађеност са санитарним нормама и правилима заштите од пожара је неопходан услов за добијање дозволе од Министарства здравља Украјине.
Ту је и питање редовне сертификације медицинског особља приватних медицинских установа, чије решење треба одмах пронаћи при организовању и отварању приватне праксе..
То јест, постоје проблеми, али они се могу превазићи. Доказ за то је искуство приватних медицинских структура, које су већ доказале своју одрживост у различитим областима здравствене заштите. Као и код отварања приватне праксе у било којој другој области, спроводит ће се више писмених и професионалнијих припремних активности - лакше и брже ће се превладати потешкоће покретања активности, као и проблеми који чекају доктора у свом свакодневном раду..
Са правне тачке гледишта, специфичности рада у области медицинских услуга?
Наше искуство показује да, без обзира на област у којој наши клијенти раде, проблеми и проблеми с којима се суочавају су дјеломично истог типа. Поред тога, свако поље дјеловања намеће властите специфичности, и, наравно, у великој мјери се односи на медицинску праксу..
На пример, од данас, питање заштите права лекара (као и права пацијента) генерално остаје отворено. Према Кривичном законику Украјине, постоји више од 15 чланака, према којима здравствени радник може бити доведен на кривичну одговорност. У исто време, у Украјини практично не постоје нормативно одобрени стандарди који би регулисали поступке лекара у вези са применом актуелних превентивних, дијагностичких и терапеутских мера, на основу расположивих доказа о њиховој ефикасности и безбедности; такође не постоји довољна количина материјала за клиничка истраживања; али постоји “ефекат заостајања”. Сходно томе, у време када се међународни систем медицине засноване на доказима експоненцијално развија, препоруке медицине засноване на доказима се практично не примењују у Украјини, принципи клиничког одлучивања нису структурирани, ау исто време не постоји прави механизам заштите за здравственог радника..
Такође, не постоји успостављена судска пракса у споровима који се јављају у пружању медицинских услуга, што се објашњава сложеношћу прикупљања доказа и, сходно томе, тешкоћама у одбрани правног положаја у суду..
Велика специфичност има питање формализације односа са пацијентом. То је првенствено због чињенице да, у циљу пружања квалитетних медицинских услуга, лекар мора примити и евидентирати информације о здравственом стању пацијента, датуму рођења, мјесту становања, контактним бројевима итд. Такав скуп података о појединцу који је идентификован или може бити посебно идентификован законом је дефинисан као база података о личности, за коју закон успоставља посебне захтеве и одговорности за складиштење и обраду.
Велика специфичност има питање формализације односа са пацијентом..
Данас су историје случајева постале електронска медицинска документација. Подаци у медицинској документацији пацијената се акумулирају, систематизују и, сходно томе, привлаче уљезе. Према неким подацима, цијена медицинских информација о особи на црном тржишту може бити 10 пута већа од цијене финанцијских информација о њему (бројеви рачуна, бројеви кредитних картица, трансакције и тако даље). И што је виши ниво клинике, то су привлачнији подаци о клијентима. Ипак, чак и мала медицинска установа подлијеже веома строгим законским захтјевима у погледу очувања особних података о пацијенту, њиховог интегритета и одговарајућег приступа..
Још један тежак проблем за медицинске установе је осигурање законитости обраде личних података о пацијентима. Законом Украјине “о заштити личних података” предвиђен је посебан члан који дефинише један од случајева када је могуће радити са личним подацима без сагласности клијента - када је таква обрада неопходна у циљу заштите здравља, успостављања медицинске дијагнозе, пружања лечења или пружања медицинских услуга. У исто време, постоји веома незгодно ограничење: сви они који раде са посебном категоријом личних података морају бити професионални лекари или особе које подлежу закону о медицинској тајни, иначе морате добити писмену сагласност или потражити другу основу за обраду.
Тако, друго питање које има своје специфичности у области медицине је питање формализације односа са особљем здравствене установе, чија функција рада може укључивати и обраду и чување личних података пацијената..
Његова специфичност има и рекламне медицинске услуге. Као што знате, најбоља реклама лекара је препорука његових пацијената. Ипак, у условима све веће конкуренције на тржишту медицинских услуга, питање оглашавања постаје релевантно, а квалитетан маркетинг медицинских услуга је већ незамјењив атрибут успјешног медицинског пословања. Треба напоменути да је законодавац успоставио велику листу захтјева и ограничења која се односе на оглашавање лијекова, медицинске опреме, метода превенције, дијагнозе, лијечења и рехабилитације. Медицински маркетинг карактерише веома висок праг осетљивости на грешке. Понекад само стручњак (адвокат, лингвиста, лингвиста, итд.) Може одредити фину границу између онога што је дозвољено и онога што није дозвољено у таквом оглашавању. Истовремено, починиоци кршења прописа о оглашавању подлијежу дисциплинској, грађанској, управној и кривичној одговорности..
У контексту растуће конкуренције на тржишту медицинских услуга, питање оглашавања постаје релевантно, а квалитетан маркетинг медицинских услуга је већ незамјењив атрибут успјешног медицинског пословања..
У свему наведеном, покушао сам да истакнем само нека правно специфична питања рада у области медицинских услуга, која ће вребати приватне практичаре у њиховим активностима, али постоје и многа друга мања питања која се свакодневно јављају и захтијевају праве одлуке у складу са важећим законима..
Да ли је могуће изградити бизнис у области медицине, који се зове "по правилима"?
Не само могуће, већ и неопходно. Стратегија развоја успешног медицинског посла је веома једноставна: бизнис мора бити дугорочан да би био профитабилан..
Да би се осигурала дуговјечност таквог бизниса, мора се прво поставити здрав и чврст темељ. Питања избора правне форме, формализације односа оснивача, контролних механизама, избора пореске схеме, питања везаних за регистрацију права на непокретности, формализовање односа са добављачима и партнерима, развој типичног уговорног оквира за формализовање односа са пацијентима и запосленима, регулисање редоследа формирања и функционисање база података о личним подацима пацијената и запослених, итд. треба размислити у перспективи да ће пословање расти и развијати се с могућим привлачењем нових инвеститора.
Само у случају иницијалног рјешавања ових питања у складу са важећим законодавством, дугорочно, у процесу развоја пословања неће бити питања везаних за потребу да се не дјелује "по правилима"..
Стратегија развоја успешног медицинског посла је веома једноставна: бизнис мора бити дугорочан да би био профитабилан..
Очигледно је за овакав рад препоручљиво укључити људе са посебним знањем и искуством, као и визију о томе која питања могу настати у будућности и које проблеме треба упозорити у почетној фази..
Региструјте се данас на конференцији Бусинесс Схот како бисте сазнали који је пакет докумената потребан за отварање приватне медицинске праксе, која би требала бити правна заштита медицинског посла, како правилно користити модерне алате за привлачење и задржавање клијената и, сходно томе, повећати профитабилност вашег пословања!
Поставите своја питања у вези са отварањем приватне медицинске праксе у коментарима на овај чланак и добићете свеобухватне одговоре на њих 12. маја на пословном снимку!