Органи женског репродуктивног система имају читав комплекс специјалних заштитних механизама чији је рад усмерен на спречавање развоја патолошких процеса репродуктивних органа. Фактори локалне заштите у материци су посебно развијени, јер управо тај орган обезбеђује нормалне услове за развој и раст будућег фетуса. Међутим, заштитни фактори нису увек у стању да се носе са излагањем инфективном агенсу. Уз недовољну ефикасност заштитних фактора развија се упални процес слузнице материце - акутни ендометритис. Ово стање захтева хитан почетак комплексне терапије, јер може довести до озбиљних компликација..
Који фактори доводе до развоја акутног ендометритиса?
Најчешће се јавља инфекција слузнице материце на позадини смањења локалних заштитних фактора. У женском репродуктивном систему, то се често јавља као резултат оперативних интраутериних уређаја, као што су абортус или дијагностичка киретажа. Бактерије, вируси, гљивице, микоплазме и спирохете изазивају инфективни процес. Најчешћа комбинација аеробних и анаеробних инфекција. До данас, херпес вирус и хламидијске инфекције играју водећу улогу у развоју акутног ендометритиса. Присуство у материци плацентног ткива након порођаја, јајника, крвних угрушака или децидуалног ткива, као и општег имунитета су фактори који предиспонирају развој акутног ендометритиса.
Клиничка слика и дијагноза акутног ендометритиса
Болест почиње акутно, симптоми акутног ендометритиса се појављују неколико дана након инфекције. Најранији симптоми акутног ендометритиса су грозница до фебрилних вриједности, грозница, бол у доњем дијелу трбуха, који могу дати препонама. Касније се појављују жуто-зелени гнојни исцједак из гениталија. Током гинеколошког прегледа утврђује се исти гнојни исцједак у вагини, док је цервикални канал често повећан, материца је проширена и болна на палпацији, посебно на странама гдје се налазе лимфне жиле. Лабораторијски тестови крви показују све знаке упалног процеса: леукоцитоза са помаком на лево, повећани ЕСР, протеини акутне фазе. Ултразвучни преглед акутног ендометритиса визуализира згуснути, упаљени ендометријум материце и мјехуриће зрака у његовој шупљини..
Методе конзервативног лечења акутног ендометритиса
Главно у лечењу акутног ендометритиса је именовање антибиотске терапије. Лекове и њихову дозу треба изабрати строго индивидуално, узимајући у обзир осетљивост патогена на антимикробну терапију. Именовање антипротозозних лекова има смисла, јер, често, и протозое играју улогу у развоју акутног ендометритиса. Они такође воде детоксикацију, десензибилизацију и општу терапију јачања. Користећи антисептички хлађена раствора, можете испирати материцу како би се постигао максимални терапеутски ефекат. У случају присуства супстрата у материчној шупљини, који подржава инфективни процес, шупљина материце је остругана. Са ефикасним третманом који је започео у времену, болест не траје дуже од 10 дана. У супротном случају могу се појавити компликације као што су метроендометритис, упала перитонеума и утерине жиле, што може довести до сепсе и смрти. Велика је и могућност да акутни ендометрит постане хроничан..