Наметање васкуларних шавова је једна од најтежих фаза било које хируршке интервенције у микрокирургији. Наука не стоји мирно, и сваке године у медицини се додају нове методе и начини да се поједностави рад лекара, укључујући и микроваскуларне хирурге. Међу шавним методама примене васкуларних анастомоза, механички шав је релативно нова и не баш распрострањена метода, која ипак заузима своје место у микроваскуларној хирургији. детаљно говори о карактеристикама наметања механичких шавова, као ио главним предностима и недостацима ове технике.
Машине за шивање за наношење механичких шавова на пловила
Први модел шавова за наметање васкуларних шавова развијен је 1950. године од стране руских инжењера и научника. До данас се такви уређаји користе за увођење васкуларних анастомоза промјера од 1 до 4 мм. Погодни уређаји за стварање анастомоза вена и артерија са танким зидовима.
Употреба механичких шавова значајно смањује време анастомозе, а самим тим и трајање саме операције..
У исто време, апарат за шивање није потпуно универзалан, јер је потребно одређено време за конфигурисање и припрему за рад..
Механички шав:
- карактеристике употребе апарата за шивање за наметање механичких шавова;
- главни недостаци употребе механичких шавова;
- метода инвагинације применом механичких убода.
Карактеристике употребе шавних уређаја за наметање механичких шавова
Сви модерни уређаји за шивање подељени су у три главне врсте:
- појединачне кружне металне кламерице;
- уређаји за окретање игличастог прстена;
- рукави и манжете ван рукава.
Изрицање механичког шава, потребно је обратити пажњу на тако важне тачке:
- да би најбоље одговарали крајевима шивених судова, морате користити различите величине шавних прстена;
- урезивање посуде на иглама треба да обавља један хирург, а држање посуде на прстену на другом;
- Изузетно је важно да се избјегне оштећење интиме у процесу затезања брода;
- затворени прстенови се извлаче тек када лекари потврде да је конац затворен.
Главни недостаци употребе механичких шавова
У широкој употреби у микроваскуларној кирургији шавови данас нису пронађени, јер имају низ недостатака повезаних са техничком сложеношћу механичких шавова:
- превелики кламерице за ефективан рад са оперативним микроскопом;
- употреба игличастих уређаја је могућа само од стране хирурга са значајним искуством и добро обученим асистентима;
- стројеви за шивање користе посуду која је превелика да би се постигла довољна инверзија у анастомози, и врло је тешко изабрати праву величину.
Метода инвагинације наношења механичких убода
Обећавајући метод наметања механичких шавова данас је метода инвагинације спајања судова. Метода примене механичког споја у овом случају укључује употребу спољних структура у односу на суд, на пример, цеви или прстене, помоћу којих се постиже увођење једног краја посуде у други, након чега се зидови посуде фиксирају на чврсти спољни оквир. Истовремено, наметање микроанастомозе траје у просеку 4 минута, а учесталост постоперативне тромбозе код стотину пацијената који су подвргнути операцији не прелази 1,6%, што указује на реалну перспективу методе инвагинације..