Модерна естетска медицина заснива се на принципима индивидуализације, персонализације приступа пацијенту, његовим проблемима и очекивањима. Данас постоје многи алати који омогућавају пацијенту да покупи тачно оно што му је потребно (ињекције, РФ, ћелијске технологије и многе друге). Како разумети пацијента у свему томе?
Програм подмлађивања је могућ само уз координирани рад доктора различитих специјалности. Особа долази у клинику не за ињекцију нити за операцију. Он долази због резултата. Такав резултат је могућ само у тимској игри..
Пацијент не би требало да добије оно што ви као доктор зна како да ради, већ оно што му је потребно. А како би се оптимално и брзо утврдило како да му се пружи права информација, потребно је правилно дијагностицирати, на основу чега се развија индивидуални алгоритам третмана..
Владимир Александрович Тсепколенко
Доктор медицинских наука, професор, генерални директор Института за пластичну хирургију и естетску медицину "Виртус"
Интегрисани приступ помлађивању лица
Нажалост, као таква специјалност доктора естетске медицине данас није. Када говоримо о гастроентерологији, памтимо да постоји гастро-кирург и гастротерапеут, у кардиологији постоји кардиотерапеут и срчани хирург, ау нашој специјалности постоји пластични хирург који представља хируршки део наше специјалности и дерматолог као специјалиста у терапеутском делу, а по потреби и гинеколози. , ендокринолози и доктори других специјалности. Интегрисани приступ, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике старосних промена и општег соматског здравља, треба да буде основа алгоритма успешног рада. Овакав приступ је значење модерне естетске медицине, чији је слоган хармонија лепоте и здравља..
Класификација старосних промјена коже као важна компонента дијагнозе
До данас не постоји јединствена класификација старосних промјена коже, што омогућава стандардизацију поступака доктора естетске медицине..
Изванредна класификација И. И. Колгуненка, коју данас користе наше колеге, настала је 1974. године, али у стварности још раније. Заснива се на подели на примарне и секундарне знакове старења..
Спољни знаци старења (И. И. Колгуненко, 1974) | |
| Маин | Сецондари |
|
|
Веома је важно, при класификацији нивоа старења коже, узети у обзир не само његову еластичност, већ и едем, пастозност, густоћу, телангиектазију, пигментацију, порозност, неоплазме коже..
Пацијент који је дошао на клинику и пожалио се на манифестације хирзутизма, такође жели да изгледа млађе, али то види у уклањању нежељене косе која се појавила са годинама.
Исто важи и за старосну пигментацију: није неопходно да свако ради протезе или ињекције, понекад је довољно поштедети пацијента од таквих секундарних промена на кожи како би изгледао млађи. Према томе, концепт помлађивања је много шири од самог уклањања бора..
2000. године, Др. ОС Панови је представљена класификација данашњих бора лица. Заснива се на подели на три класе бора, од којих је свака подељена у три подкласе у зависности од тежине. Тако, на пример, површинске мимичке боре припадају класи И А, а дубоке мимике, статичне средње и дубоке боре, наглашене промене на кожи.
| Цласс | Изглед бора |
| Класа И | А. Површинске имитације бора |
| Б. Мимичке и површинске статичне боре | |
| Ц. Мимичке и површинске статичне боре, почетне промене у структури коже | |
| ИИ класа | А. Мимичка и статична умерена тежина; почетне промене у текстури коже |
| В. Дубока имитација, статичка умерена јачина на позадини промена у структури коже | |
| Класа ИИИ | А. Дубока имитација, статична средина и дубоке боре; изражене промене у структури коже |
| Б. Дубоки, мимички, статички просјеци, изражене промјене у структури коже, благи вишак коже | |
| Ц. Дубоке, мимичне, статичне дубоке боре; значајан вишак коже, бруто текстура коже |
Различите старосне промјене захтијевају индивидуализацију приступа. Искрено се надам да употреба класификације типова коже која узима у обзир особитости соматског здравља, коју сам развио 2005. године, може помоћи у разумијевању овога..
Направљен је узимајући у обзир функционалну дијагнозу коже и омогућава прецизније бирање тактике за корекцију старосних промена за сваки тип коже - васкуларне, атопичне, хиперпластичне и хипоестрогене.
Васкуларни тип коже | |
| Хистолошке карактеристике
| Спољне манифестације
|
Атопијски тип коже | |
| Хистолошке карактеристике
| Спољне манифестације
|
Хиперпластични тип коже | |
| Хистолошке карактеристике
| Спољне манифестације
|
Хипоестрогениц Скин Типе | |
| Хистолошке карактеристике
| Спољне манифестације
|
Фазе старосних промена коже и неопходне мере излагања
Најчешће пацијенти долазе код лекара и жале се на појаву бора. Боре су имитативне, статичне и гравитационе. Сходно томе, ако преовладава мимика и текстура коже се не мења, онда је ова класа бора само прва фаза старосних промена, која не захтева корекцију је тежа него квалитетна нега коже..
У другој класи превладавају статичне боре, а инволуцијске промене довеле су до промене у текстури коже, а на основу ових промена јавља се птоза птоза, која такође има различите степене - примарну, секундарну и израженију птозу. У овом случају постоји потреба за површном изложеношћу, а козметичар одлучује, у зависности од текстуре коже, која комбинација технологија рјешава проблем..
Ако говоримо о трећој класи бора, гравитациона птоза је компетенција пластичног хирурга. Међутим, трећа класа А је изражена структурна промена на кожи, птоза која је почела, где још увек можете да се борите без протеза, али уз помоћ козметологије. На пример, ласерска технологија ће значајно побољшати изглед пацијента..
Трећа класа је Б-птоза средње зоне, изражене промене у горњем делу лица, почетне промене у доњем делу лица, овде је оптимална комбинација хирургије и дерматолошких поступака, посебно ласера.
Чак иу трећем разреду Ц, када је изражена птоза, гравитациона, статична и мимична бора - то не значи да козметолог неће имати шта да ради. Хирург стеже мишиће и уклања вишак коже, али ову кожу треба поправити, тако да козметичарка и хирург имају нешто да раде заједно како би добили оптималан резултат..
Карактеристике дијагнозе кожних промена везаних за старост
И још једна важна ствар коју треба узети у обзир када се говори о старости, о текстури коже. Данас се појавила ултразвучна дијагностика која нам омогућава да индивидуализирамо козметички приступ на основу доказа заснованих на медицини. То јест, претпоставимо да пацијент има вањске промјене коже које припадају одређеној класи бора..
Али ми покрећемо додатне истраживачке методе, посебно ултразвучну дијагностику, и реално можемо процијенити структурне промјене у његовој кожи, правилно дијагностицирати проблеме - то је одговорност козметолога.
Дакле, ако говоримо о првокласним мимичким боре које ометају пацијента, то је разлог да му дате препоруке за негу коже..
Када би се појавиле површинске статичне боре, то значи да се љети добро одморио, није користио заштиту од сунца, много се осмехнуо, али је било мало вероватно да су се дешавале инволуцијске промене на кожи. То само значи да особа није гледала иза себе, а лака нега вам омогућава да решите проблем, а ултразвучна дијагностика омогућава да се осигура да нема структуралних промена и да нема проблема који захтевају агресивну интервенцију..
Права козметологија дерматолошког плана почиње тамо где се појављују промене у структури коже, на пример, хиперкератоза. У овом случају, брига неће бити довољна, неће ријешити проблем..
Пацијент треба да добије објективне информације о стању своје коже и свјесно бира врсту интервенције која му се чини најприхватљивијом. Требало би да зна да је могуће не само хируршки вратити тонус и структуру коже, него и без резова - на пример, можете користити ботулинум токсин, елиминисати мрштење и наборе, и можете урадити ендоскопску хирургију тако што ћете ове мишиће мењати. Можете да добијете одличне резултате коришћењем сопствених ћелија коже - фибробласта, као и методом ласерског ресурфацинга, који обнавља нормалну структуру коже и изглађује њен рељеф..
Потреба за интегрисаним приступом решавању проблема везаних за старост коже
Можете побољшати изглед пацијената у било ком узрасту и било којој класи бора. Али то је заједнички рад хирурга, дерматолога и козметолога, када се узимају у обзир индивидуалне карактеристике коже пацијента и бира се персонализован приступ лечењу..
Бирајући тактику лијечења кожних промјена везаних за старост, морате узети у обзир морфологију коже и повијест пацијента. На пример, он има атопичну кожу. То значи да у историји постоји аутоимуна болест, а пацијент је примао хормонску терапију, што доводи до дистрофичних промена на кожи..
Ако узмемо у обзир хипоестрогени тип коже, морамо запамтити: и пријевремене и природне промјене у овом случају могу настати због гинеколошких и хормонских проблема. Кожа је сува, фино наборана..
Хиперпластична кожа је генетски одређен оријентални тип изгледа. То је дебела кожа, на којој, по правилу, нема финих бора, али са годинама има изражене птозе..
Развили смо интегрисани приступ - ово је општа терапија, козметичка нега, ласерске технологије које вам омогућавају да значајно подмладите изглед коже, побољшате њену структуру и на тај начин избегнете потребу за операцијом, обнављајући њен природни изглед..
Данас је то могуће захваљујући појављивању нових технологија које омогућавају коришћење сопствених фактора раста, њихових сопствених ћелија коже - фибробласта или сопствених матичних ћелија пацијента - то јест, оних елемената који су у оптималном, природно створеном односу, и квантитативно и квалитативно. Управо ове технологије омогућавају да се стварно подмлади изглед пацијента, уместо да се направи краткотрајна ињекциона шминка. Свакако ћемо вам рећи све ово..
Сви морамо да учимо, да побољшамо своје знање. Данас естетику није више могуће лако третирати - то је испуњено великим бројем компликација. Заједнички рад козметолога, дерматолога и пластичних хирурга допринеће побољшању стварних естетских резултата..
Да се настави