Пацијенти са притужбама на кршење функција носа често се обраћају лекарима различитих специјалности. Полазећи од алергијског ринитиса и завршетка сложене хируршке патологије - притужбе на болест носа могу бити врло сличне, а сваки практикант, а посебно уски специјалисти као што су оториноларингологија, треба да буду у стању да правилно испитају нос и параназалне синусе, и сумњају на одређену болест у времену..
Метод дијагнозе носа обухвата неколико основних корака, чија ће доследна примена помоћи у формулисању исправне дијагнозе.
Прва фаза: преглед и палпација носа и синуса
Примарни стадиј у дијагностици носа је спољни преглед и палпација. Спољашњи нос и места пројекције синуса се испитују на присуство надутости, хиперемије, повреде интегритета коже и тако даље. Палпација спољашњег носа врши се на следећи начин: кажипрстови руку се налазе дуж задњег дела носа и сви његови делови се грипују: корен, леђа, врх и крила..
За палпацију зидова фронталних синуса, палчеви се постављају на чело пацијента испод обрва и померају се према унутрашњем углу ока меким покретима. Палпацијом максиларних носних синуса палцима се притиска на псећу фосилу горње кости..
Нормално, палпација је безболна. Завршити опћи преглед носа палпацијом субмандибуларних и цервикалних лимфних чворова, повећањем и болом који указује на присутност патологије.
Друга фаза дијагнозе носа: риноскопија
Други корак у дијагнози носа је риноскопија - преглед назалне шупљине. Риноскопију треба изводити специјалном умјетном расвјетом, која се ствара помоћу фронталног рефлектора или аутономног извора свјетлости. За преглед назалне шупљине користите посебну назалимичну назалу. Прво прегледајте носни вестибул тако што ћете прстом подићи врх носа.
Нормално, треба да буде слободна и да има косу. Затим се у носницу сваког пацијента убаци још један носни носач 0,5 цм, а испитује се носна шупљина. Нормално, носне конхе не треба да се шире, носни пролази су слободни, слузокоже су ружичасте, глатке и влажне, септум носа се налази дуж његове средње линије..
Трећа фаза дијагнозе носа: процена функција носа
Следећи корак у дијагнози носа је процена његових респираторних и олфакторних функција. Да би се проценила респираторна функција носа, лекар зауставља сваку ноздрву једним прстом и доводи мали комад обичног памука у другу ноздрву и тражи од пацијента да узме кратак дах и издахне. Респираторна функција носа се процењује осцилујућим покретима вате. Респираторна функција носа може бити нормална, тешка или одсутна..
За процену олфакторне функције носа користи се специјални офталмолошки сет са мирисним супстанцама или олфактометарским уређајем. Ноздрве сваког пацијента, под условом да се друга носница затвори, уноси се мирисна супстанца, а од пацијента се тражи да процени мирис. Олфакторна функција носа може бити нормална (нормосмиа), смањена (хипоспија), первертирана (какосмиа), или потпуно одсутна (аносмија).
Погледајте и: Најбоља ринопластика: практични савети хирурзима
Четврта фаза дијагнозе носа: радиографија носних синуса
Радиографија у патологији носа се спроводи првенствено ради процене стања носних синуса. Постоји неколико главних метода радиографије синуса:
- Рендгенски приказ синуса носа у окципитално-фронталној пројекцији помаже да се визуализује фронтални, ау мањој мери етмоидни и максиларни носни синус;
- Рендгенска снимка носних синуса са назоподорбиталном пројекцијом даје максималну информацију о стању фронталних и максиларних синуса;
- Рендгенским снимањем синуса носа у латералној или профилној пројекцији могуће је проценити стање фронталних, сфеноидних и етмоидних носних синуса у њиховој латералној слици;
- Рендгенски приказ синуса носа у аксијалној пројекцији омогућава међусобно добро диференцирање клинастих носних синуса и најтачнију процену њиховог стања.
Пета фаза дијагнозе носа: ендоскопија носне шупљине и синуса
Најинформативније савремене методе дијагнозе носа су ендоскопске методе. За ендомикроскопију носне шупљине и носних синуса користе се специјални оптички системи и ригидни и флексибилни ендоскопи са различитим угловима гледања, који помажу да се што прецизније сагледа и процени стање носне шупљине и носних синуса. Ендоскопске методе за дијагностику носа су скоро потпуно безболне и могу се користити не само у дијагностичке сврхе, већ иу терапијске сврхе..
Потпуно корак-по-корак испитивање стања носа и процена његових функција помажу да се тачно процени стање носа и заврши процес дијагностике носа тако што се постиже поуздана дијагноза..