Често се пацијенти код флеболога питају да ли се проширене вене на ногама могу лечити ињекцијама. Под појмом компресивне склеротерапије у правилу подразумевамо - хируршко лечење проширених вена уз помоћ интравенске ињекције лекова у комбинацији са употребом еластичне компресије. Данас се проширене вене, посебно у почетној фази болести, ефикасно лече компресивном терапијом. Ова операција вам омогућава да без хоспитализације, без комплициране технике извршења и пацијената воле прилику да се брзо врате у активни живот..
Карактеристике операције компресивне склеротерапије
Метода компресионе терапије заснива се на својству неких лијекова да интерагирају са зидовима вена и узрокују њихово лијепљење. Након интравенске примене лека, проток крви се зауставља на том месту, затим се формира конопац на месту лепљене вене, који се касније разлаже..
Компресивна терапија се препоручује пацијентима са телангиектазијом, ретикуларним варикозним венама, хемангиомима, лимфангиомима. Проширене вене захтевају додатно испитивање пацијента пре него што му се одреди компресивна склеротерапија. Потребно је знати преваленцију проширених вена, стање дубоких вена, индивидуалне анатомске карактеристике венског система пацијента. У ту сврху је прописан ултразвучни дуплекс ангиосканинг који омогућава да се добије мапирање колорног протока крви..
Пре компресионе склеротерапије, пацијенте треба питати о њиховим лековима, посебно је важно знати о хормонским лековима, упозорити их да елиминишу аспирин и друге НСАИЛ, 2 дана пре операције, као и конзумирање алкохола и пушења..
Одмах након операције компресивне склеротерапије, примењује се еластични завој који пацијент мора да носи без уклањања 3-7 дана. Након захвата пацијенту се препоручује пола сата хода. Током наредне посете лекар спроводи преглед и одлучује о потреби поновљених процедура. У просеку, проширене вене захтевају 2-3, понекад 5 циклуса ињекција, у зависности од карактеристика венске лезије.
Контраиндикације за операцију компресивне склеротерапије
Код неких категорија пацијената компресивна склеротерапија је контраиндикована. То су они који су алергични на склерозирајуће дроге, гојазни су или не могу из било којег разлога подржати начин кретања након операције..
Међу осталим контраиндикацијама за компресиону терапију су:
- период трудноће и лактације;
- атеросклероза артерија доњих екстремитета;
- акутна венска тромбоза;
- неке кардиоваскуларне болести;
- инфламаторне или инфективне кожне болести.
Могуће нуспојаве компресивне терапије
Пре операције пацијента треба обавестити да компресивна терапија није апсолутна панацеја за проширене вене, па је могућа релапса, да су после операције могућа нежељена дејства и да ће упутства хирурга у погледу периода рехабилитације морати да буду испуњена, у супротном су могуће компликације..
Међу споредним ефектима који трају од неколико сати до неколико недеља после операције, најчешће се помињу:
- свраб, љуштење и привремено замрачење коже дуж оперисане вене;
- алергијске реакције на лек;
- повлачење бола на месту убризгавања (током физичког напора);
- танке васкуларне мреже дуж склеротичне вене;
- отеклина и телангиектазија у подручју скочног зглоба (ако су вене оперисане у овој зони, а пацијент пренапрегнут ноге).
Међу озбиљнијим компликацијама, појава тромбофлебитиса (често са самосталним уклањањем еластичног завоја од стране пацијента), упални центар (ако је склерозирајући лек пао испод коже), или понекад некроза коже је могућа..
Такве компликације су ретке и, по правилу, реверзибилне. Веома је важно запамтити да приступ пацијенту мора бити индивидуализован како би се избегле могуће компликације..