Компресивни прелом је оштећење кичме, с којим се доктори често суочавају у клиничкој пракси. Одликује се компресијом једног или више пршљенова, често са оштећењем спиналног канала и повредом кичмене мождине..
Патологију карактерише компресија једног од пршљенова са два суседна. Повређени пршљен у профилу има клинасту форму, ау предњој пројекцији приметно опада његова висина..
Ако трауматска повреда постане узрок компресионог прелома, пацијент доживљава интензиван бол. Ако је оштећен један од прсних или лумбалних пршљенова, респираторна функција може бити нарушена. Болни синдром је обично локализован у подручју оштећеног пршљенова, али се такође може дати у абдоминалну регију. Бол тежи да помало падне у хоризонталном положају и драматично се повећа ако особа стоји или покушава да хода..
Зашто постоји компресивни прелом кичме
Кичмени стуб се састоји од 32-34 појединачних кости које су спојене у снопове или су спојене једна са другом и обављају функцију ублажавања. Вертебралне рупе формирају спинални канал кроз који пролази кичмена мождина..
Патологија се развија или уз оштру флексију кичме или са значајним оптерећењем у уздужном правцу. Флексија и ударац могу се комбиновати. Најчешћи узроци таквих повреда су падање на репу, скакање на исправљене ноге или повреде на раду..
Важно јеНајвећа вероватноћа компресионог лома настаје када се избаци из авиона или тестира седиште избацивања..
Један од предиспонирајућих фактора је остеопороза, тј. Губитак кости. У старости, око 40% жена има компресиони прелом због тог разлога, то јест, промене у структури коштаног ткива повезане са старењем..
Узроци компресивне фрактуре кичме код деце
Компресивни прелом кичме код детета може се десити чак и са мањим ударцем или падом на задњицу. Такве повреде су посебно опасне због недостатка калцијума.. Мање често, код деце се дијагностикује фрактура кичме:
- неуспјешно роњење у води;
- оштар нагиб;
- неисправно изведен ваљак;
- Аццидент.
Према прихваћеној класификацији, постоје 3 степена лома:
- Висина пршљена смањена < 1/3;
- Висина пршљена смањена < ½
- Висина пршљена смањена> ½.
Као последица чињенице да повређени пршљен има облик клинастог облика, појављује се закривљеност спиналног канала и трауматска повреда кичмене мождине. Поред тога, долази до компресије нервних корена са развојем пост-трауматског радикулитиса..
Симптоми
Клинички симптоми:
- интензиван бол у погођеном подручју;
- мучнина;
- повраћање;
- гушење;
- главобоља;
- парестезија или укоченост удова (у зависности од локације прелома);
- потешкоће при окретању торза;
- смањен раст пацијента;
- појаву неприродне закривљености леђа или грба (не увек);
- константна напетост мишића леђа.
Ако се повређени пршљенови постепено урушавају, бол се не повећава до носача. Многи пацијенти траже медицинску помоћ само због укочености екстремитета..
Без обзира на узрок прелома, смањена је висина пацијента, могућа је грба или неприродно савијање леђа.
Због чињенице да стиснути пршљен има клинасту форму, пршљенови су измештени један у односу на други. У овом случају, кичмени канал неизбјежно се савија и кичмена мождина је оштећена. И од-за повреде кичмене мождине, обамрлост руку и ногу и чак парализа. Поред тога, код компресионог прелома кичме компримирају се нервни корени и развија се пост-трауматски радикулитис..
Прва помоћ пацијенту
Ако постоји разлог за сумњу на компресиони лом, жртва треба да се положи на равну тврду површину, а да се не дотакне амбулантни тим пре доласка..
Ако постоји компресивни прелом кичме у торакалном или лумбалном подручју, препоручује се да се испод оштећеног дијела стави мекани ваљак..
За компресивне фрактуре кичме у вратној кичми, Сцхантзовом огрлицом или врећама са песком се осигурава непокретност..
Ако је повреда локализована у подручју репне кости, транспорт до болнице се врши стављањем жртве на стомак.
Дијагностика компресивне фрактуре кичме
Дијагнозу врши трауматолог на основу рендгенског прегледа. Поред радиографије, широко се користе ЦТ и МРИ кичме, што стручњаку даје могућност не само да идентификује степен оштећења пршљенова, већ и да процени колико су оштећене оближње структуре и кичмена мождина. Миелографија је такође веома информативна метода - увођење контрастне супстанце у субарахноидни простор кичмене мождине праћене флуороскопијом.
Третман прелома компресије кичме
Третман таквих повреда захтева дуго време. Ако постоји мали степен оштећења, може бити ограничен на конзервативне процедуре. Пацијенту се прописују аналгетици и сет гимнастичких вежби за јачање мишића..
У тешким случајевима потребна је операција, а ако су оштећени нервни корени и кичмена мождина, изводи се отворена операција.. Ако ове структуре нису оштећене, оне изводе вертебропластику или кифопластику - минимално инвазивне процедуре које укључују увођење специјалног коштаног цемента у пршљен. Код вертебропластике се изводи једна пункција, ау кифопластици се ради неколико резова како би се положај повређених пршљенова релативно нетакнуо..
Ако је немогуће обновити пршљен, успоставља се коштани трансплантат и специјални стабилизациони системи, а њихов биолошки инертни материјал се практикује..
Рехабилитација након прелома компресије кичме
По завршетку активне фазе лечења, пацијенти се подвргавају рехабилитацији, укључујући и гимнастику да би се вратила флексибилност кичменог стуба. Такође укључује физиотерапију као што је електрофореза са растворима калцијума, ултразвук, ултра-високофреквентна терапија и индивидуално развијен комплекс физикалне терапије. Такође је пожељно да носите специјални стезник..
Превенција
Превенција компресионих фрактура захтева јачање костију. Лијекове калција и витамина Д можете препоручити из лијекова, док лијечници препоручују трчање, плес, пливање и само шетње у сунчаном времену..
Производи корисни за јачање коштаних структура:
- сир;
- сир;
- риба;
- бадеми;
- целер;
- јетре;
- јаја;
- махунарке;
- житарице;
- ораси;
- банане.
Препоручује се напуштање алкохола, никотина, чоколаде, какаоа, мајонеза и слатке соде..
Владимир Плисов, лекар, лекар