Компресија фрактуре лумбалне кичме

Садржај чланка:

• Шта је компресивни прелом кичме?
• Знаци прелома кичме
• Вертебрал фрацтуре
• Дијагностика фрактура краљешнице
• Третман лома жлезда

Шта је компресивни прелом кичме?

Компресиони прелом лумбалног дела кичме је траума коштаних структура као резултат стискања. Најчешће овај део пати, тако да он преузима максимално оптерећење..

Механизам повреде је да су структурни елементи лумбалног подручја, у којима се налази пет пршљенова, оштећени услед притиска. То је тело пршљенова које се подвргава фрактури. Ако га посматрамо у одељку, пршљен има облик клина или троугла. Његов врх је усмјерен напријед, а база је окренута према спиналном каналу. Главна опасност компресионог прелома је да се одломљени део пршљена може померити и оштетити кичмену мождину..

Ово је прилично честа повреда, упркос чињеници да у нормалном стању коштано ткиво има високу јачину. Али њен лимит није неограничен..

Постоји неколико степена компресионих фрактура лумбалне кичме, у зависности од њихове тежине:

• Прелом 1 степена се одређује када је висина кичме смањена за не више од 1/4 њене почетне величине;

• Фрактура 2 степена - ова дијагноза се може чути када се сегмент смањи за једну трећину;

• Фрактура ИИИ степена карактерише смањење вертебра за више од половине.

Понекад се компресиони прелом може појавити у некомплицираном, скривеном облику. Бол ће сметати особи са повредом, али не превише. У почетним фазама, жртва се не може консултовати са лекаром. Опасност од овог типа прелома у последицама је остеохондроза и радикулитис. У свим другим случајевима, бол је толико јак да се особа одмах окреће за помоћ..

Узрок повреде је или то да је велика сила притиска била усмерена на лумбалну кичму, или зато што је већ пролазила кроз извесне дегенеративне промене. У овом другом случају, не захтева се изузетно снажно оптерећење. Фрактура се јавља када пада са висине, са несрећом, са скоком, итд. Болест која узрокује повреду кичме чак и без значајног стреса је остеопороза. Старије жене чешће пате од тога..

Знаци прелома компресије кичме

Симптоми који указују на то да особа има повреду кичме:

• Ако се фрактура десила као резултат оштрог удара, жртва ће имати јак, оштар бол, који ће се у тренутку повреде налазити у лумбалној кичми. После тога ће се скоро одмах пренијети на доње екстремитете;

• Слабост ће се брзо повећати, појавит ће се осјећај обамрлости у леђима, ногама или рукама. То је због тога што је дошло до потпуног пуцања нервних влакана или њиховог оштећења;

• Може доћи до вртоглавице;

• Понекад одмах након повреде, без обзира да ли је мозак повређен или не, особа може доживјети опструкцију цријева. Овај симптом карактерише чињеница да нема гаса и столице, док је стомак отечен, може се јавити осећај мучнине и чак повраћање;

• Трауматски шок није увек примећен, али може бити један од знакова компресионог прелома;

• Ако је компресиона фрактура лумбалне кичме резултат споро прогресивне патологије, болни осећаји су прилично подношљиви. Постају јаче постепено, у процесу даље деформације кичме. Често, ови пацијенти показују вишеструку фузију пршљенова који су се сломили више пута. Као резултат, формирање грба;

• Ако је повреда веома озбиљна, може довести до парализе не само удова, већ и цијелог доњег дијела тијела..

Прелом лумбалног пршљена

Лумбална кичма се састоји од пет пршљенова, од којих сваки може бити повређен. Понекад фрактура погађа неколико сегмената, понекад само један. Локализација болних осјета зависи од оштећења пршљенова. Ако су посљедњи и четврти пршљен оштећени, особа ће доживјети бол у леђима с пријелазом у подручје препона. Ако су пршљенови који се налазе изнад, повређени, бол ће бити концентрисан у лумбалном подручју, али ће зрачити у горњи део тела..

Фрактура 1 лумбални пршљен

Први лумбални пршљен је најрањивији, а најчешће уништење номиналног тела. Због тога, доктори ово место називају "критичном тачком". Ако се прелом не компликује повредом кичмене мождине, а третман започне на време, онда је прогноза за потпуни опоравак прилично повољна..

Будући да највеће оптерећење пада на први пршљен, чешће пати од повреда узрокованих остеопорозом и повредама због јаких механичких ефеката..

Прелом 2 лумбалног пршљена

Што се тиче другог пршљена, он трпи нешто мање од првог, али још увек прилично често. То се објашњава чињеницом да је оптерећење на њему готово једнако високо као на елементу изнад.

Са смањењем вертебралног тела за више од половине, уочава се сегментна нестабилност. То јест, ако је други пршљен тешко оштећен, то ће значити "разбалтивание" читавог сегмента. Хипермобилност ће бити карактеристична и за први и за трећи пршљен. Ако се ово стање не лијечи, то ће довести до даљње дестабилизације горњег и доњег лумбалног подручја..

Фрактура 3 лумбални пршљен

Трећи пршљен није тако често предмет компресионог фрактуре као први и други. То је због његове локације. Најчешће се трећи пршљен повређује као резултат директног ударца управо на мјесто гдје се налази.

Третман се одвија у болници. У зависности од озбиљности повреде, може бити потребна операција. Неадекватно лечење прелома у овом подручју пријети спондилопатијом, нестабилношћу, као и појавом хроничног бола..

Фрактура 4 лумбални пршљен

Четврти пршљен се рјеђе као трећи. Најчешће се у његовом телу јављају пукотине, али се понекад примећују преломи. Обично су резултат компресије када су други и трећи пршљен оштећени..

Фрактура 5 лумбалног пршљена

Пети пршљен је суседан са сакрумом и повезан је са његовом базом. Фрактура петог пршљена се обично посматра када падне на задњицу. У овом случају, сама сацрум је оштећена. Бол је углавном локализован у лумбалном подручју, али се често протеже до подручја препона. Лекар прописује третман, у зависности од озбиљности повреде..

Дијагноза фрактуре компресије вертебрала

Лекар може дијагностиковати компресиони прелом само на основу темељитог прегледа стања пацијента. Ово је неопходно како би се разликовала повреда од других патологија које узрокују бол у леђима..

Да бисте поставили исправну дијагнозу, потребно је да:

• Послушајте све жалбе особе, проучите историју болести;

• Спровести неуролошки преглед, који укључује тест здравља кичмене мождине и периферних нерава;

• Извршите рендгенско испитивање кичме у латералној и директној пројекцији. То ће помоћи да се разјасни који је пршљенац оштећен;

• ЦТ скенирање се може одредити за проучавање детаљније повреде ако рендген не даје јасну слику;

• Ако постоји сумња да су нервне структуре оштећене као резултат прелома, онда је потребно додатно МРИ скенирање;

• Ако је жена преко 50 година дошла на рецепцију, а она је потврдила дијагнозу "компресивне фрактуре кичме", онда је она обавезно прописана дензитометрија. Ова студија ће потврдити или негирати присуство остеопорозе..

Третман лома жлезда

Најчешће се не захтева операција, а компресиони прелом третира се конзервативним методама..

Могу укључивати:

• Лијекови на рецепт. Наравно, жртва ће мучити бол. Да би ублажио бол, лекар ће му преписати лекове, али они неће утицати на стопу зарастања. Њихова сврха је ублажавање бола;

• Физичку активност треба смањити што је више могуће. Штавише, то се не односи само на ходање, већ и на било какво стајање тијела у усправном положају - стојећи или сједи. Старијим пацијентима се препоруцује да имају постепено лежање недвосмислено и дуго времена, јер њихов процес фузије траје дуже;

• За фиксирање лумбалног дела кичме за особу која је погођена компресивним ломом, обавезно користите посебан стезник. Ова ортопедска конструкција ће ослободити кичму од оптерећења. Боље је да се корзет направи према индивидуалним величинама;

• Вертебропластика је једна од савремених метода лечења компресионих фрактура кичме и омогућава вам да вратите и ојачате оштећени део. Током процедуре, лекар убацује танку иглу у мали део леђа, који затим добија специјално раствор. Контрола се врши рендгенским снимањем. Пацијенту ће требати дан да се опорави, онда је ограничење само смањење моторичке активности;

• Кипхопласти. Суштина процедуре је да се балон убаци кроз пар резова унутар тела пршљенова. Напуњена је до потребне величине, а затим се у оштећено подручје улива коштани цемент. Због тога постоји поуздана фиксација положаја пршљенова, а његове димензије су нормализоване;

• Хируршка интервенција је потребна када су нервни завршетци оштећени. Током операције, доктор уклања оне елементе пршљенова који захваћају живце и леђа мозга. Природни фрагменти костију замењују се металним имплантатима.

Релатед: 12 популарних метода за кућни третман

У складу са свим препорукама, повољна је прогноза опоравка након компресивне фрактуре лумбалне кичме, посебно ако се користе савремене методе третмана..