Ефективно лечење хроничне уртикарије зависи од тачне дијагнозе, јер ова болест може имати аутоимунску генезу, а такође може бити изазвана разним инфекцијама, ендокриним патологијама, туморима, па чак и нутритивним суплементима..
Преваленца хроничне уртикарије (ХЦ) је 0,1 у популацији. Најчешће се ова патологија јавља у доби од 20-40 година. Дуготрајна опажања ових пацијената доказала су аутоимунску генезу болести. Који су могући узроци хроничне уртикарије??
Провокативни фактори и узроци хроничне уртикарије
Узрок хроничне уртикарије код лимфопролиферативних болести, болести везивног ткива, паразитских и вирусних инфекција може бити формирање антигена - антитијела имуних комплекса, активација комплемента, формирање Ц3а и Ц5а, везивање потоњих за базофиле ткива и њихова дегранулација. Прочитајте више о факторима који доприносе и узроцима хроничне уртикарије. Користећи хистопатолошке методе, показало се да је у 20-30% болесника са хроничном уртикаријом заснован васкулитис.
Развој синдрома уртикарије доприноси:
- инфекције (вирусне: вируси хепатитиса Б и Ц, инфекција ХИВ-ом, инфекције узроковане вирусима Епстеин-Барр и Цоксацкие А и Б; гљивичне: Цандида албицанс; бактеријске: Х. пилори; паразитске: Гиардиа, хелминтске инвазије);
- ендокрина патологија (дијабетес мелитус, хипотироидизам, тиротоксикоза, дисфункција јајника);
- серумска болест;
- аутоимуне болести (системски еритемски лупус, реуматоидни артритис, системска склеродерма, примарни антифосфолипидни синдром);
- диспарапротемија (Сцхнитзлер-ов синдром - ХЦ са моноклоналним ИгМ-гамапатијом);
- тумори (Ходгкинов лимфом, леукемија, карцином дебелог црева, ректум, јетра, плућа и јајник);
- друге болести (саркоидоза, амилоидоза);
- додаци храни (боје, конзерванси, емулгатори).
Узрок хроничне уртикарије може бити аутоимуни процес.
Аутоимуна генеза болести потврђује познату високу преваленцију аутоимуног тироидитиса код пацијената са хроничном уртикаријом.
Према америчким истраживачима, функција штитне жлезде (повећање или смањење нивоа тироидно-стимулативних хормона) је смањена код 19% пацијената са хроничном уртикаријом.
Ниво антитела на тироглобулин је повећан код 8% пацијената, на тироидну пероксидазу - у 5%, а пораст нивоа ових и других антитела је забележен код 14%. Генерално, повећан ниво антитиреоидних антитела је нађен у 27% ових пацијената, што указује на могући узрок хроничне уртикарије као аутоимуног процеса..
Детекција повезаности ХЦ са Хелицобацтер пилори инфекцијом и аутоимуним болестима омогућава да се то утврди у скоро 50% случајева..
Такође је нађено да се код 29-46% пацијената са хроничном уртикаријом утврђују функционална аутоантитела за висок афинитетни ИгЕ-рецептори, ау 5-10% случајева и сама ИгЕ-антитела, што узрокује дегранулацију мастоцита. Формирање аутоантитела је последица генетских фактора, а хиперреактивност мастоцита коже сматра се пролазном појавом, јер се њихово стање враћа у нормалу када је болест у ремисији..
Дакле, узрок хроничне уртикарије може бити и патологија других телесних система и аутоимуни процес..