Као што је познато, пиодерма може имати стафилококну етиологију, стрептококну и мешану. У претходним чланцима разматрали смо узроке пиодерме, као и варијанте стрептококне пиодерме. Које су карактеристике манифестације стафилококне пиодермије, даље у тексту. Стапхилоцоццал пиодерма се може јавити у облику фоликулитиса, карбунка, фурункула, фурункулозе и хидраденитиса. Код деце, ток стафилококне пиодерме има своје карактеристике. Сазнајте више о опцијама за ток стафилококне пиодерме у нашем чланку..
Манифестације стафилококне пиодере коже коже власишта
Најраспрострањенији облик стафилококне пиодерме је остиофоликулитис. На ушћу фоликула појављује се пустула, чија величина варира од величине главе до леће. Има полусферни облик, пробијен косом. Пустуларни поклопац је густ, садржај је гнојан. На периферији се налази мала хиперемична вијенац. Дно пустула налази се у горњим деловима спољашњег коријена фоликула. Гнојни ексудат се згрчи у кори. Након 3-4 дана, елемент је дозвољен без стварања ожиљака..
Фоликулитис - акутна гнојна упала фоликула длаке. За разлику од остиофолликулита праћен инфилтрацијом, јаким боловима. Пустуле се отварају ослобађањем гноја и формирањем ерозије или скупљања у кори. Елемент стафилококне пиодерме се разграђује ресорпцијом инфилтрата или формирањем ожиљака, јавља естет-портал.цом. Трајање тока фоликулитиса - 5-7 дана.
Дубоки фоликулитис разликује се од типичног фоликулитиса значајним ширењем у дермису. Дозвољено само уз формирање ожиљака, трајање протока - 7-10 дана.
Карактеристике курса стафилококне пиодерме са развојем чирева и карбункула
Чир је акутна гнојно-некротична лезија фоликула, лојне жлезде и околног поткожног масног ткива. Често се јавља развој чирева остиофолликулите или фоликулитиса. Раст пустула је праћен ширењем оштро болне инфилтрације. Након отварања пустула и одвајања гноја, јасно је видљива некротична шипка која се постепено одваја од гноја. На месту одвојеног некротичног штапа настаје чир..
Локализацијом чирева на лицу, власишту постоји ризик од сепсе или тромбозе површинских и дубоких вена које имају директне анастомозе са можданим синусима..
Фурункулоза је повратни облик кухања са стафилококном пиодермом. Уобичајено, локална фурункулоза се разликује, када се осип посматра у ограниченим подручјима и дисеминира, при чему се елементи појављују на различитим подручјима коже..
По правилу, фурункулоза у стафилококној пиодерми се развија на позадини израженог имунолошког дисбаланса, на пример код ХИВ инфицираних пацијената са дијабетес мелитусом..
Вулгарна сикоза је хронична рекурентна упала фоликула у зони раста кратке густе косе. Најчешће се болест јавља код мушкараца са знаковима неравнотеже полних хормона и локализована је у подручју раста браде и бркова. Карбункли су најчешћа манифестација стафилококне пиодерме.
Клинички знаци карбунка са стафилококном пиодермом:
- Карбункуларна гнојно-некротична лезија неколико фоликула длака у току развоја стафилококне пиодерме.
- Упална инфилтрација се повећава као резултат ширења у испод ткива..
- Палпација је имала оштар бол.
- Постепено, дубока некроза коже се јавља на неколико места око фоликула..
- Огњиште постаје шкриљасто-плава, црна боја, истопљена на једном или више места (име "карбунк" долази из угља-угља).
- У следећој фази ове стафилококне пиодерме појављују се вишеструки отвори, из којих тече гнојно-крвава течност..
- Након одбацивања некротичних маса, формира се дубоки, неправилно обликован чир са плавичастим, тромим и поткопаним ивицама..
- Чир се постепено чисти од плака, пуни се гранулацијама, а за 2-3 недеље ожиљака.
Природа протока хидраденитиса у стафилококној пиодерми
Хидраденитис - гнојна упала апокринских знојних жлезда, уочена у младој и зрелој доби, узрокована стафилококном пиодермом.
Код деце пре пубертета и код старијих мушкараца, хидраденитис није примећен, јер апокринске жлезде зноја не функционишу..
Најчешћа локализација упале у овој болести је аксиларна регија, понекад се процес развија на грудима око брадавица, пупка, гениталија, ануса. Болест се развија полако, праћена нелагодношћу, боловима у лезији, у неким случајевима сврбежом, пецкањем, пецкањем у огњишту..
На почетку болести, површина коже је нормалне боје. Даљњим развојем површина се повећава на 1-2 цм, површина коже постаје плавичасто-црвена. Карактеристично је формирање конгломерата који стрше изнад нивоа околних здравих подручја (древно име је “куја виме”). На почетку се формира један или више фистулних пролаза, некротичне штапове не настају. Код повлачења хидраденитиса са стафилококном пиодермом формирају се повучени ожиљци. Код пацијената са имуним неравнотежама, често се јављају рецидиви болести. Правовремени третман стафилококне пиодерме спречава појаву козметичких дефеката коже.