Упала стијенке крвних судова је главни патогенетски механизам свих васкулитиса коже. Ангиитис (васкулитис) је хетерогена група болести и њихов узрок може бити и етиолошки и монопатогенетски. Предложени су неки механизми за развој ангиитиса, који се састоје од формирања патогених имуних комплекса који се таложе у зидовима крвних судова, формирању аутоантитијела на васкуларне ендотелне ћелије и цитоплазму. Он промовише ћелијски молекуларни имунолошки одговор који активира формирање адхезионих молекула и цитокина. Након тога се формира гранулом, оштећена је ендотелна заштитна функција против токсина, тумора и инфективних агенаса..
Који узроци и фактори изазивају развој ангиитиса?
Проучавање молекуларних механизама који регулишу однос између ћелија које се инфилтрирају и циркулишу у зиду крвних судова и ендотелиоцита, омогућава да се детаљније размотре проблеми оштећења зида крвних судова током ангиитиса.
Претпоставља се да ангиитис може бити изазван разним факторима. Од посебног значаја су жаришта хроничне инфекције. Стрептококе играју велику улогу.
У прилог улози стрептокока у болесника са ангиитисом изолован је хемолитички стрептокок из извора хроничне инфекције, висок титар антистрептолизина О и циркулација антитела против стрептокока у крви, као и позитивни кожни тестови са стрептококним антигеном..
Узрок ангиитиса може бити:
- хронична интоксикација;
- ендокрина дисфункција (хиперкортизолизам, дијабетес);
- фотосензитизација;
- лимфостаза;
- дуги вертикални положај (стоји на ногама);
- изненадне промене температуре околине.
Која је улога стрептокока у развоју ангиитиса?
Главни узрок провокације стрептокока у уништавању зида крвних судова је присуство заједничких антигена са компонентама васкуларног зида код бактерија, што узрокује развој унакрсне реакције лимфоцита сензибилизираних на стрептококе на унутрашњој површини стијенке крвних судова. Након медицинских манипулација, може се развити ангиитис. Од вирусних инфекција, вируси хепатитиса Ц и Б, парвовируси и цитомегаловируси су чести узроци ангиитиса..
Можда развој ангиитиса након вакцинације или специфичне десензибилизације. Такође може изазвати преосетљивост лека на ангиитис..
Верује се да осетљивост на лекове може бити узрок не само бенигног ангиитиса, већ и системског некротизирајућег ангиитиса..
Теорија имунске генезе ангиитиса. Врсте ангиитиса
Недавно је теорија имунокомплексне генезе ангиитиса постала широко распрострањена, што повезује њихову појаву са деловањем имуних комплекса у крви на зиду крвних судова. У улози антигена, вероватно је да овај или онај микробни агенс, његов сопствени модификовани протеин, лековита супстанца, делује као антитело, одговарајући имуноглобулински акти.
Имуни комплекси који циркулишу у крви, елиминишу или инхибирају њихову природну елиминацију. Тренутно постоји око 50 нозолошких облика групе ангиитиса, међу којима су површински и дубоки ангиитис. Већина клиничара разликује и класифицира ангиитис морфолошким лезијама коже, као и дубином лезије..
Дакле, постоји много разлога за развој ангиитиса, стога је важно да се имуни систем одржи у доброј форми, да се елиминишу жаришта хроничне инфекције и да се приликом прве ерупције или црвенила обратите дерматологу како бисте искључили или потврдили дијагнозу ангиитиса накнадним лечењем..