Данас, гојазни људи постају све више и више. Ситуација се погоршава седећим начином живота. Кретање у аутомобилима и рад на компјутеру имају лош утицај не само на здравље, већ и на спољашњост, изазивају гојазност код људи склоних томе. Важно је одредити узрок гојазности - преједање на позадини седентарног начина живота или хормонских поремећаја. Како препознати узрок гојазности? У којим случајевима треба да идете на дијету, а на коју треба да се прегледа и лечи ендокринолог?
Гојазност. Стопе гојазности и методе детекције
Гојазност је хронична болест која је праћена прекомерним таложењем масног ткива у телу и склона је рецидиву. Гојазност се дијагностикује када се детектује индекс телесне масе (кг / висина (м)).2) 30 или више. Код гојазности првог степена дијагностикован је БМИ од 30-34,9, више од 35 је други степен гојазности, 3. степен - више од 40.
Главна притужба људи са гојазношћу је прекомерна телесна тежина, главобоље, прекомерно знојење, често повећање крвног притиска, кратак дах током физичког напора и мировања, нарушена правилност менструалног циклуса код жена, хркање у сну, смањена потенција код мушкараца.
Гојазност је примарна и секундарна. Примарна гојазност настаје као резултат нарушавања енергетске хармоније између уноса и потрошње енергије у ћелијама са одређеном генетском предиспозицијом. Узрок је лоша исхрана и смањена физичка активност пацијента. Поремећени ритам конзумације хране, као и конзумирање висококалоричне хране изазивају развој примарне гојазности.
Секундарна гојазност се јавља на позадини ендокриних поремећаја и представља симптом ендокринопатије. Да би се исправно одредио тип гојазности, неопходно је извршити диференцијалну дијагнозу између типова секундарне гојазности да би се одредио узрок болести. Да бисте то урадили, морате прегледати пацијента, послати неке анализе..
Ендокрини поремећаји који могу узроковати гојазност и методе за њихову дијагнозу
Ако постоји гојазност код пацијента, треба га прегледати на присуство следећих ендокриних поремећаја који могу бити узрок гојазности..
- Примарни хипотиреоидизам - ендокрини поремећај штитне жлезде.
Жалбе - летаргија, општа слабост, знојење, кратак дах са напором, поспаност, отицање, оштећење сексуалне функције, хладноћа.
На прегледу се језик згусне, отисци зуба, брадикардија, глуви звуци срца, натеченост лица, затвор се може видети на њему..
Дијагностичке методе - ТСХ, Т4, Тхироид Ултрасоунд.
- Синдром хиперкортизолизма - ендокрини поремећаји у развоју АЦТХ.
Приговори - неправилна редистрибуција поткожног масног ткива, кестењаста мрља, црвенило лица, повишен крвни притисак, поремећај сексуалне функције, слабост мишића, депресивно расположење, главобоља.
На прегледу, дистрибуција андроидне масти, повећана пигментација у природним кожним наборима, пустуларне и / или гљивичне лезије коже, стрије, упорни пораст крвног притиска.
Дијагностичке методе - АЦТХ, ниво кортизола у плазми, излучивање кортизола из урина, узорци са дексаметазоном, ултразвук (МРИ, ЦТ) надбубрежне жлезде, ЦТ или МРИ хипофизе.
- Синдром хиперпролактинемије - ендокрини поремећај у производњи хормона пролактина.
Жалбе - појава исцједка из брадавица и повреда правилности менструалног циклуса код жена, аменореја, смањена потенција и либидо, неплодност, гинекомастија.
Када се гледа - галактореја.
Дијагностичке методе - пролактин у крви, ЦТ / МРИ хипофизе, ултразвук јајника и материце код жена, простата у мушкараца.
- Синдром хипогонадизма (примарни / секундарни).
Жалбе - смањена потенција и либидо, неплодност, смањена мишићна маса код мушкараца, повећање груди.
Када се посматрају - еунусоидни тип тела, слабост мишића, смањење тургора коже, хипоплазија спољашњих гениталних органа, гинекомастија.
Дијагностичке методе - ниво тестостерона, естрадиола, ФСХ, ЛХ, ултразвука, БОП, радиографија лобање (латерална пројекција).
- Хиперандрогенисм Синдроме.
Жалбе - аменореја, менструални поремећаји, жене имају прекомерни раст длачица.
На прегледу, вирилизација, хирзутизам, андроидни тип тела.
Методе испитивања - СССГ, ФСХ, ЛХ, ниво тестостерона, 17-ОП, ултразвук карлице, надбубрежне жлезде; неопходна је консултација гинеколога.
Методе за лечење гојазности. Прехрамбене препоруке
Оптимални третман за гојазност се сматра постепеним губитком тежине (то јест, не више од 0.5-1 кг недељно) како би се компензовале пратеће болести. Клинички значајна је редукција телесне тежине за 10% у односу на основне вредности. Период лечења гојазности је подељен на 2 дела: губитак тежине, који траје 3-6 месеци, и стабилизација за 6-12 месеци. Не-медикаментна терапија укључује дијеталну терапију, аеробне вјежбе и бихевиоралну терапију..
Корисни савети за пацијенте са прекомерном тежином за лечење гојазности:
- Морате полако да смршате - до 1 кг недељно.
- Једите умјерено полако, док морате темељно жвакати храну..
- Немојте пробати храну коју кувате - они постају бољи.
- Направите мени наредног дана увече.
- Када кувате, користите што мање уља, укључујући и биљно уље..
- Користите роштиљ, микроталасну и парну пећницу за кување..
- Једите кобасице, сиреве, кокосе, авокадо, колаче што је мање могуће, јер има много скривених масти.
- Када купујете месо, дајте предност варијантама..
- Потпуно елиминишите мајонез из ваше исхране.
- Поврће треба јести 3-4 пута дневно у било ком облику. Почните сваки оброк са поврћем. Укључите воће у вашу исхрану.
- Угасите жеђ водом, а не воћне сокове. Авоид свеет.
Хируршко лечење је индиковано за болеснике са морбидном гојазношћу код које је индекс телесне масе изнад 40. Ове врсте операција се користе: ендоскопска инсталација интравентрикуларних балона, маневарске операције на танком цреву, рестриктивне операције за смањење волумена желуца, комбиноване интервенције.
Корективна хирургија, као што је абдоминопластика и липосукција, могућа је само након стабилизације телесне тежине. У сваком случају, контрола над тиме шта особа једе, када и колико, неће ометати никога. А када добијате на тежини, препуштате се контроли исхране, морате одмах контактирати ендокринолога.