Здравље пацијента је увек заједнички резултат рада лекара разних специјалности. Али повезаност офталмолошких проблема пацијента са, рецимо, зглобовима или ендокринолошким системом није увек јасно видљива. Ипак, постоје многи фактори који би требали изазвати сумњу код реуматолога, ендокринолога, педијатра и доктора других специјалности, јер озбиљне компликације видних проблема код пацијената могу постати компликације бројних болести..
Шеф офталмологије на клиничкој клиници Андреи Николајевич Рубан, доктор виших категорија, члан Европског друштва витреоретиналних хирурга (ЕВРС) и Европског ретиналног друштва (ЕУРЕТИНА) ).
- Који су симптоми очних болести треба да запамте доктори других специјалности да би спречили компликације вида код својих пацијената?
- Пре свега, желео бих да се сетим озбиљног и ужасног проблема као што је дијабетес мелитус (ДМ). Нажалост, број пацијената са дијабетесом стално расте. Тако, према Међународној федерацији за дијабетес (ИДФ), у свијету има 390 милиона пацијената са дијабетесом. До 2025. године, према мишљењу стручњака, њихов број ће се повећати за 55%. Око 1,5 милиона пацијената са дијабетесом је званично регистровано у Украјини, иако је стварна учесталост много већа. Сваки пацијент са шећерном болешћу, 10 година након почетка болести, има велику вероватноћу да развије такву тешку компликацију као дијабетичка ретинопатија (ДР), која погађа ретину и може довести до потпуне слепоте.
Рана дијагноза дијабетичке ретинопатије и правовремено лечење смањују стопу прогресије болести и ризик од губитка вида. Међутим, треба имати у виду да се у раним фазама болести симптоми не поштују, па је правовремено дијагностиковање болести тешко. Излаз из ове ситуације је активни скрининг пацијената са дијабетесом у специјализованим офталмолошким центрима. Према важећим међународним препорукама, први преглед од стране офталмолога се врши:
- Одрасли болесници са дијабетесом типа 1 - 5 година након откривања дијабетеса, а затим сваке године;
- Одрасли пацијенти са дијабетесом типа 2 - одмах након постављања дијагнозе дијабетеса и сваке године;
- труднице са дијабетесом пре трудноће - у фази планирања, а затим сваког триместра.
Терапеути, реуматолози су такође често у контакту са пацијентима који касније могу имати озбиљне проблеме са очима. То су најчешће млади пацијенти са јувенилним артритисом који имају тешке инфламаторне болести ока..
Наравно, желео бих да вас подсетим на такав проблем као што је ретинопатија прематуритета. И мада се наш Центар не бави педијатријском офталмологијом, желео бих да подсетим неонатологе, педијатре на веома велику вероватноћу да таква деца имају проблеме са видом и потребу за рутинским прегледом код офталмолога..
И наравно, развој цивилизације, широка употреба савремених технологија, компјутерски системи, разни гаџети, доводи до чињенице да су скоро сви млади људи изложени ризику развоја компјутерског визуелног синдрома и индуковане мијопије. Стога, педијатар, и свакако сваки лекар који је повезан са пацијентима адолесцентске групе, такође треба да нагласи да ће рутински преглед од стране офталмолога помоћи у одржавању високе визије живота..
- Да ли верујете да развој миопије утиче на рачунарску технологију?
- Ово је прилично компликовано питање. Уместо тога, то није толико компјутерска технологија, колико претерано напрезање органа вида код младих људи када је визуелни терет близу. Прекомерно визуелно оптерећење доводи до читавог низа фактора који укључују повећање очног притиска, компресију очне јабучице очним мишићима и напетост интраокуларних мишића, што доприноси чињеници да тинејџер може развити миопију.
Да би се то спријечило, важно је проматрати начин дозираног визуалног оптерећења у близини, потребно је, без обзира колико отрцано звучи, ходати на свјежем зраку и складну комбинацију визуалног и физичког оптерећења. И наравно, ако је мијопија још увек присутна, онда је неопходан професионални спектакл или корекција контакта..
Па ипак, ово је проблем адолесцентне мијопије не само медицинске, већ и друштвене, јер у оним земљама у којима млади људи користе компјутерску технологију, обично постоји оштра конкуренција, а људи из детињства су одлучни да читају, уче, Да би постигли нешто у животу и стекли одређене позиције, у тим земљама број пацијената са миопијом може досећи 90% популације. То је, прије свега, азијска регија - Јужна Кореја, Јапан. Још увијек имамо мање таквих пацијената, али сличан тренд, нажалост, постоји.
- Реците ми да ли постоје правила понашања за труднице ако имају проблема са видом.?
- Постоји низ генетски одређених болести ока које се наслеђују, али, срећом, оне су прилично ретке. Ако будућа мајка још увијек има насљедну ретиналну лезију, препоручује се да се прије планирања трудноће посавјетује с генетичарем, али, нажалост, лијечници још увијек нису у стању спријечити развој генетски одређених болести ока, али први резултати примјене технологије генетског инжењеринга омогућавају оптимизам гледајте у будућност.
лоадпоситион медицалцлубШто се тиче наслеђивања миопије, вероватноћа да има миопично дете код здравих родитеља је мања од 10%, ако су оба родитеља кратковидна, онда се та вероватноћа повећава на 50%. Неколико трудница са миопијом и периферном дистрофијом мрежњаче брине се да су им природни порођаји контраиндицирани и да се мора извршити царски рез. Данас, у свим цивилизованим земљама, опште је познато да офталмолошке индикације за избор метода испоруке не постоје. Стога је сигурно рећи да све будуће мајке које имају проблема са мрежњачом (ако нема других опстетричких контраиндикација) могу природно родити, јер је то природни физиолошки процес који је важан и за дијете и за мајку..
Што се тиче спречавања појаве очних болести код детета, нормалног тока трудноће, превенције типичних фактора ризика који могу да утичу на нерођено дете - избегавање тератогених фактора, пушења, излагања штетним хемикалијама - све то ће допринети рађању нормалног здравог детета.
Закажите састанак телефоном: +38 (044) 499-70-00 | +38 (044) 499-70-07