Туберкулоза је специфичан процес који може утицати на органе осим плућа. Дакле, код туберкулозе може бити погођена млечна жлезда. Ткиво жлијезде је релативно отпорно на микобактерије, тако да је туберкулоза у дојкама ријетка појава. Туберкулоза у дојци се такође може приметити код мушкараца..
Главни облици туберкулозе у дојкама
Постоји неколико клиничких облика туберкулозе дојке:
- Тумор - често нодуларна лезија са формирањем казеозног чвора са деформацијом грудног коша. Уочени су улцери коже и локалне упалне реакције. Палпација открива густе, болне нодуле..
- Абсцесинг туберцулосис - формирање једног конгломерата са спајањем нодула. Када се јави апсцес. У клиници је овај облик сличан маститису..
- Дисеминовани облик туберкулозе - карактерише га присуство вишеструких жаришта са случајем. Млечна жлезда је веома густа..
- Склерозирајући облик туберкулозе је чешћи код старијих жена. У исто време преовлађују фиброзне промене. Палпација открива уске чворове који су залемљени на кожу..
Туберкулоза у дојкама може бити примарна и секундарна.
Узроци првих знакова туберкулозе дојке
Ако је процес примаран, највероватније је његов развој повезан са интралинском инфекцијом током лактације. Симптоми туберкулозе се могу појавити када микобактерија туберкулоза доспије на млечне канале у процесу храњења зараженог детета.
Секундарни процес се развија са хематогеним или лимфогеним ширењем инфекције из главног фокуса (лимфни чвор, корен плућа, плеура). Често се туберкулоза у грудима комбинује са гениталном туберкулозом, туберкулозом костију, цревима, плућима..
Предиспонирајући фактори су повреде у грудима, лактација, дуготрајна терапија глукокортикостероидима и имуносупресивним лековима, ендокрини поремећаји (дијабетес мелитус)..
Клинички симптоми туберкулозе дојке
Симптоми туберкулозе у дојкама су локални и уобичајени. Локалне промене у млечној жлезди су у присуству лезије у њој, која може имати различиту величину. Млечна жлезда се хипертрофира присуством конгломерата, који се често повезује са грудима..
Кожа млечне жлезде је хиперемична, едематска, може бити позитиван симптом флуктуације у избијању. Туберкулозни процес у млечној жлезди у почетку брзо расте, истеже ткиво жлезде и изазива бол. Затим се огњиште топи у процесу казеозног распада и отвара се формирањем фистула.
Развија се регионални лимфаденитис. Чворови су увећани, међусобно лемљени и болни на палпацији.
Симптоми туберкулозе, као што су грозница, поспаност, општа слабост, губитак тежине, губитак апетита и повећано знојење су у општем стању..
Дијагноза и лечење туберкулозе дојке
Детекција туберкулозе дојке има потешкоћа због полиморфизма клиничког тока и високе онколошке будности. Код сумње на туберкулозу дојке врши се диференцијална дијагноза са фиброаденомом, раком дојке, апсцесом маститиса и актиномикозом дојке..
Пажљиво сакупљена историја ће разјаснити могући контакт са носачем туберкулозе..
Од додатних истраживачких метода за лечење туберкулозе дојке, користе се ултразвук, ЦТ, МРИ, мамографија која открива фокално замрачење. Они имају нехомогену природу и неуједначене контуре, које се називају "пламеном". Ово је карактеристична особина туберкулозе у дојкама..
Да би се разјаснила дијагноза и облик курса пре лечења туберкулозе дојке, извршена је биопсија и даље цитолошко испитивање пунктације дојке. У расподели гнојних секрета врше се микробиолошка истраживања. Код туберкулозе дојке у материјалу се налазе специфични туберкулозни грануломи и џиновске Пирогов-Лангхансове ћелије..
Код обављања туберкулинске дијагнозе постоји позитивна реакција..
Лечење туберкулозе дојке је да се уклоне појединачни казеозни чворови из груди и да се одреди специфична анти-туберкулозна хемотерапија.