Празан турски синдром је комбинација неуролошких, неуроендокриних и неуро-офталмичких поремећаја. Повреде у турском седлу директно утичу на хипофизу. Хипофиза је жлезда у турском седлу, величине величине грашка, која контролише све жлезде и процесе у телу. Зато је веома важно да не пропустите празан турски синдром седла. Како открити празан турски синдром седла? Који симптоми то указују?
Узроци синдрома празног турског седла
Празан синдром турског седла развија се код људи са опуштањем мембране мозга у турском седлу. Из тога се хипофиза шири дуж зидова и дна турског седла..
Симптом празног турског седла се често дијагностикује случајно на МРИ или ЦТ. То значи да откривају да је вертикална величина хипофизе мања од 3 мм, без опасних симптома..
Овај симптом може бити конгениталан или се може развити након операције на хипофизи (тумор хипофизе), након зрачења, након узимања таквих лијекова као што су аналози соматостатина или агониста допаминских рецептора, такођер након крварења у хипофизи.
Празан синдром турског седла развија се у одсуству дијафрагме. Овај неуспех може бити и прирођен и стечен.
Тко је у опасности од синдрома турског седла
У пубертету, током трудноће, када се дуго узима контрацептивна средства и другим физиолошким процесима то се манифестује хиперплазијом хипофизе и саме хипофизе. Као резултат повећања хипофизе, дијафрагма је под притиском. Истовремено, дијафрагма хипофизе постаје тања, а отвори се повећавају.
Стога је у случају повреда главе могуће оштећење хипофизе и турског седла. На крају крајева, повишени интракранијални притисак такође мења хипофизну дијафрагму, што је чини тањом. Такође, може се појавити празна турска седла са неуроинфекцијама и тумором мозга. Када је дијафрагма недовољна, пиа матер се накупља у шупљини турског седла, притискајући је уз зидове и дно. Хипофиза је смањена у вертикалним димензијама. Таква хипофиза се деформише под притиском цереброспиналне течности и почиње процес експанзије турског седла..
Узрок ендокринолошких поремећаја у патологијама у турском седлу је нетачна контрола хипоталамуса у односу на хипофизу, јер су нормалне структуре хијасмал-селлар региона мозга измењене. Питуитарне ћелије настављају нормално да функционишу у стању хипоплазије.
Оштећење вида настаје као резултат напетости оптичког живца као последица анатомског поремећаја односа или кршења циркулације крви у цхиасму..
Клиничке манифестације синдрома празног турског седла
Појава симптома из хипофизе је веома разнолика и динамична. Неке симптоме замењују други, неочекивани почетак се дешава иу ремисијама и егзацербацијама..
Неуролошки симптоми - појављују се након стресних ситуација
- Главобоља - може варирати од благе до неподношљиве. Не постоји јасна локализација.
- Вегетативни поремећаји - пораст притиска, зимица, кратак дах, кардиалгија, осећај страха, бол у удовима и желудац спастичне природе, пораст температуре, синкопа.
- Мотивацијски поремећаји, емоционални поремећаји и поремећаји личности.
Ендокрини поремећаји - неправилна секреција различитих хормона хипофизе.
- Хипопитуитаризам - смањење или престанак производње хормона хипофизе.
- Синдром хиперсекреције хормона хипофизе - акромегалија и Итсенко - Цусхингова болест.
- Симптом метаболичких поремећаја.
- Хиперпролактинемија - сексуална дисфункција код мушкараца и жена.
Поремећаји вида - у зависности од довода крви у хијасму и циркулације цереброспиналне течности у арахноидном простору.
- Ретробулбарни болови са сузењем, фотопсијем, диплопијом, замагљивањем
- Смањена оштрина вида.
- Промене у видним пољима (битемпорална хемианопсија, скотоми).
- Отицање и хиперемија оптичког нерва.
Методе дијагнозе синдрома турског седла
У ризику од празног синдрома турског седла су људи са трауматским повредама мозга у прошлости и жене које су дуго узимале контрацептивна средства, као и оне које су имале неурохируршку хирургију. Стога, на притужбе ових пацијената треба бити опрезан.
Методе истраживања
- Лабораторија. Хормонски тест крви. Ако још нема симптома, рана дијагноза се састоји у одређивању Т4 без хормона. У случају изражене клинике, врши се детаљнији преглед како би се одредио ниво свих хормона..
- Инструментал. На МРИ и ЦТ о синдрому празног турског седла указује се на присуство цереброспиналне течности у шупљини турског хипофизног седла. Сама хипофиза се налази ближе доњем или задњем зиду турског седла, величина хипофизе је вертикална <3 мм.
МРИ открива само индиректне доказе о присуству повишеног притиска унутар лобање - продуљени простори који садрже течност и вентрикуле. Може се користити и за дијагностиковање поремећаја рендгенског снимка турског седла (визуелно подручје турског седла).
Лечење и превенција патологија турског седла и хипофизе
Лечење се прописује како би се уравнотежили и исправили визуелни, ендокрини и неуролошки поремећаји. Препоручљиво је прописати терапију боли, лијечење аутономних поремећаја са симптоматским лијековима. Али именовање лекова за смањење повећаног интракранијалног притиска је непрактично.
Индикације за хируршко лечење синдрома празног турског седла:
- Нагиње се у дијафрагматском отвору спојнице оптичког живца са компресијом оптичког нерва.
- Проток цереброспиналне течности кроз разређено дно турског седла хипофизе.
Кирургија - Тампонада турског седла у хипофизи, транссфеноидна фиксација хијазме (цхиасмопеки).
Према томе, у присуству синдрома празне турске седла, немогуће је излечити особу. Једино је могуће поправити његово стање лековима. Стога је превенција поремећаја турског седла и хипофизе толико важна. Да бисте то урадили, требало би да избегавате повреде главе, а жене - дугорочне контрацептивне методе..