Ињекције ботулинум токсина остају на листи најпопуларнијих естетских поступака због доступности, високог профила сигурности и добрих резултата. Међутим, нико, чак ни најискуснији стручњак, није имун на компликације, тако да сваки лекар треба да зна како да минимизира вероватноћу њиховог настанка и које мере треба предузети у случају проблема..
Др. Даниел Цханг (Даниел Цханг) говори о ризицима везаним за убризгавање ботулинум токсина и даје препоруке о томе како спријечити и елиминирати компликације, као и побољшати резултате након таквих поступака..
Фактори који утичу на вероватноћу компликација после ботулинум токсина
Компликације након ињекција препарата ботулинум токсина су последица излагања неколико група фактора везаних за:
- Пацијент (историја и постојеће болести):
- алергијске реакције;
- инфекције на месту примене;
- упалне болести коже;
- неуромускуларне болести;
- трудноћа и дојење;
- примена антитромбоцитних агенаса и антикоагуланата.
- Доктор:
- разблаживање лека;
- техника увођења.
- Производ:
- квалитет;
- складиштење.
Класификација потенцијалних компликација након увођења ботулинум токсина
Аутор идентифицира 3 категорије компликација које се могу појавити након увођења ботулинум токсина:
- цоммон;
- озбиљно;
- локални.
- Честе компликације могу настати без обзира на горе описане факторе. Оне укључују:
- црвенило;
- натеченост;
- модрице;
- бол;
- главобоља.
- Озбиљне компликације:
- реакције преосетљивости;
- уртикаријски осип;
- анафилакса.
- Локалне компликације:
- дифузија лека у не-циљане мишиће;
- инфекције;
- недовољна или хиперкорекција.
У наставку су наведени начини за спречавање или минимизирање таквих нежељених реакција и компликација, као и мјере које аутор препоручује да их се уклони..
Честе компликације после ботулинум токсина, не зависе од ових фактора
Што се тиче категорије уобичајених компликација након примене препарата ботулинум токсина, оне се могу појавити код сваког пацијента, обично се решавају независно и нису опасне..
Болни осјети
Бол може бити ослабљен локалним анестетиком, леденим облогама. Да би се смањио бол током примене, могуће је да се кожа стеже, полако се убризгава лек и употребљава се игла мале величине..
Бруисе
Да би се смањила вероватноћа модрица може се постићи применом планинске арнице пре процедуре, одбијањем узимања НСАИЛ. Сама процедура се мора спровести у добрим условима осветљења, користећи одговарајућу технику убризгавања. Пре убризгавања, можете истегнути пацијентову кожу прстима да бисте боље видели крвне судове..
Што се тиче главобоље након ињекција ботулинум токсина, средства за ублажавање болова се користе за уклањање..
Озбиљне компликације након ињекције ботулинум токсина
Озбиљне компликације након примене препарата ботулинум токсина најчешће су узроковане факторима везаним за пацијента, односно постојећим болестима..
Преосетљивост, алергијски осипи и анафилакса могу бити узроковани компонентама лека - углавном хуманим албумином, лактозом и натријум сукцинатом..
Због тога је веома важно прикупити комплетну анамнезу пацијента: ако су случајеви таквих алергијских реакција уочени раније, поступак је контраиндикован за пацијента..
У случају озбиљних компликација, најважније је да се одмах предузме акција од стране лекара: идентификовати анафилаксију и предузети хитне мере..
Прочитајте више: Анафилактички шок се развија: шта учинити козметичарки
Локалне компликације након корекције са ботулинум токсином
Локалне компликације након увођења ботулинум токсина укључују:
- дифузија лека у неусмерени мишић;
- инфекције;
- недовољна или хиперкорекција.
Такви проблеми, по правилу, настају кривњом лијечника: погрешна техника уношења или разрјеђивања лијека, али може бити и због избора производа..
Да би се спречила појава компликација после ботулинум токсина, неопходно је јасно познавати анатомију кориговане површине, дозу коришћеног лека и технику увођења..
Што се тиче елиминације компликација, у овим случајевима нема брзог решења. Пацијенти морају објаснити да су такви ефекти привремени.
Код горњег лица, компликације након увођења ботулинум токсина су:
- изненађени израз (Споцк лоок);
- центури птосис;
- птосис птица;
- диплопија;
- мишићна асиметрија.
Птоза обрва може настати након увођења ботулинум токсина да би се исправиле боре на челу. Стога је у овом случају важно користити правилну технику убризгавања: најмање 3 цм изнад обрве. Што се тиче избора пацијената, боље је не спроводити процедуру за пацијенте са старошћу и пацијенте који су до тада доживели такве компликације.
Птоза очних капака - компликација која се јавља након корекције врана и бора. Да бисте смањили ризик од ове компликације, покушајте да не радите са пацијентима са старошћу и избегавајте давање лека унутар 1 цм од орбиталног ваљка. За корекцију, 1-2 капи Иопидина се прописују 3 пута дневно - овај метод вам омогућава да подигнете капке за 1-2 мм..
Такозвани изненађени израз (Споцк лоок) може бити резултат убризгавања дроге у подручје чела. Да би се ова компликација исправила након ботулинум токсина, унети 2 јединице лека у латерални део фронталног мишића, 2 цм изнад обрве.
Диплопија, ектропија и асиметрични осмех могу бити узроковани корекцијом гуске шапе са ботулинум токсином. Да би се избегле такве компликације, лек се убризгава 1 цм ван орбиталног карине, као и изнад горњег руба зигоматичне кости. У случају диплопије, очи могу бити покривене завојем..
Компликације у средњој трећини лица укључују асиметрију осмеха, која се може јавити увођењем ботулинума у жвачни мишић. Лек се мора убризгати дубоко да би се избегло да падне у мишић осмеха. Такође, да би се избегле компликације у периоралном подручју са увођењем ботулинум токсина у мишић, спуштањем углова уста, неопходно је убризгати лек бочно, стезањем мишића између прстију..
Што се тиче доњег дела лица и врата, компликације у овом подручју укључују дисфагију. Лекар може смањити ризик од ове компликације ињектирањем мале дозе лијека површински, држећи платисму између прстију..
Увек је неопходно спровести процедуре у асептичним условима како би се избегао ризик од инфекције. Ако се таква компликација појави након увођења ботулинум токсина, пацијенту се прописују топикални и орални антибиотици..
Недовољна и хиперкорекција
Хиперцоррецтион са увођењем ботулинум токсина може се појавити као резултат употребе превише лека, стога је боље почети са малом количином и увести га полако..
У случају хиперкорекције, проблем се не може решити брзо. У овом случају, неопходно је објаснити пацијенту да је таква нежељена појава привремена.
Код недовољне корекције, пацијенту се даје следећа доза токсина..
Недостатак ефекта након увођења ботулинум токсина може бити посљедица имунолошке резистенције пацијента на токсин или покушаја да се коригују статички набори. Технике неадекватног увођења и употреба денатурираног токсина такође могу изазвати овај проблем..
Компликације након увођења ботулинум токсина су веома ретке. Задатак лекара је да предузме мере које имају за циљ минимизирање ризика везаних за убризгавање лекова: спроводити поступке у асептичним условима, користити правилну технику примене, бирати само лекове високог квалитета, прикупити пуну историју пацијента и одбити да спроведу процедуру ако постоје контраиндикације.
Према Приме магазину.