Савремена медицина се поуздано и активно креће напред, проналазећи нове методе дијагностике и лечења разних болести. Данас у својој свакодневној пракси, доктори користе методе које су прије само неколико деценија доживљаване као нешто из домена фантазије. Једна од таквих метода је дијагностичка ендоскопија носа, истраживачки метод који је значајно побољшао квалитет медицинске заштите у оториноларингологији. Имајући у виду структурне карактеристике носа и параназалних синуса, ендоскопија носа је једина процедура која вам омогућава да визуализујете и процените стање најнеприступачнијих подручја носа, назофаринкса и параназалних синуса. Метода дијагностичке ендоскопије носа ће се даље разматрати.
Индикације за дијагностику ендоскопије носа
Сврха дијагностичке ендоскопије носа је да открије симптоме патологије носа и параназалних синуса што је прије могуће како би се започело ефикасно лијечење примјеном минимално инвазивне кирургије и како би се ограничило оштећење анатомских структура носне шупљине..
Постоје следеће индикације за дијагностику ендоскопије носа:
- било какве поремећаје у носном дисању;
- оштећена назална функција мириса;
- исцједак из носа;
- понављајуће крварење из носа;
- сумња на назалну неоплазму;
- инфламаторне болести носа и параназалних синуса;
- дисфункција слушне цеви;
- главобоље непознате етиологије;
- преоперативни преглед и постоперативна контрола носне шупљине.
Методе дијагностичке ендоскопије носа
Пре процедуре дијагностичке ендоскопије носа потребно је направити тоалет носне шупљине и, ако је потребно, апликациону анестезију. За дијагностичке сврхе најчешће се користи ригидни ендоскоп са нултом оптиком. Поступак ендоскопије носа се одвија у три фазе:
- У првој фази генерише се генерални панорамски поглед на носни вестибул и заједнички назални пролаз. Након тога, ендоскоп напредује дуж дна носне шупљине до назофаринкса, процјењујући стање видљивих мукозних мембрана. Даљњим напредовањем ендоскопа постериорно, они разјашњавају присуство аденоидне вегетације, оцењују стање задњих крајева доње турбинате, лук назофаринкса и уста слушних цеви..
- У другом стадијуму студије, ендоскоп се помера од вестибула носа до средње турбинате, где се испитује стање његове мукозе и средњег носног пролаза..
- У последњој фази се испитују горњи носни пролаз и олфакторни јаз, понекад је могуће визуелизовати горњу турбину и излив ћелија етмоидног лавиринта..
Процена стања максиларног синуса помоћу ендоскопије
Помоћу дијагностичке ендоскопије могуће је одредити и стање максиларног синуса. За синусоскопију постоје следеће индикације:
- појашњење дијагнозе за изоловане лезије максиларног синуса;
- уклањање страних тела;
- обављање медицинских поступака.
Пре извођења дијагностичке ендоскопије максиларног синуса, пацијент се подвргава локалној анестезији, блокирајући гране тригеминалног нерва. Користећи специјални трокар са рукавом, предњи зид максиларног синуса се избуши на нивоу између корена 3. и 4. зуба ротационим покретима. Затим, кроз рукавац у шупљину максиларног синуса, улази у ендоскоп са оптичким системом од 0 до 70 ° и пажљиво испитује стање максиларног синуса. На крају студије, рукавац трокара се уклања вршењем пажљивих ротационих покрета..
Предности ендоскопије носа у односу на друге дијагностичке методе
Стога је дијагностичка ендоскопија носа високо информативна метода за процјену стања носа и параназалних синуса. Имајући у виду инвазивност процедуре, ендоскопију носа треба да изводи само високо квалификовани стручњак са довољно искуства у обављању ове процедуре. Помоћу дијагностичке ендоскопије носа, можете процијенити стање најнеприступачнијих подручја носа и параназалних синуса, одлучити о пратећој медицинској тактици и одмах извршити кируршку интервенцију, ако постоје индикације за то. Данас се ендоскопија носа може назвати најинформативнијом методом испитивања назалне шупљине и синуса.