Дерматитис руку је уобичајен код деце и одраслих, ау неким европским земљама сваке године међу пацијентима са дерматитисом око 10% случајева се први пут бележи. Дерматитис руку не припада опасним болестима, али значајно смањује квалитет живота и социјалну адаптацију пацијента, захтева продужену терапију са пажљивим придржавањем режима лечења, а дијагноза је тешка због различитих клиничких облика болести.
Дерматитис руку је болест у којој се на рукама појављују унутрашње епидермалне везикуле, а затим кожа почиње да се љушти, сврби и пуца.
Важан фактор који доприноси развоју дерматитиса руку, стручњаци називају атопични дерматитис: скоро сваки други пацијент са атопијским дерматитисом у историји се односи на лекара са притужбама на дерматитис руку. Међу осталим изазовним узроцима су изложеност алергенима и иритантима..
Облици дерматитиса руку и њихове клиничке манифестације
Постоје три главне клиничке форме дерматитиса руку:
- контактни дерматитис;
- помпхолик или дисхидротиц ецзема;
- кератотски дерматитис дланова.
Контактни дерматитис
јавља се првенствено због контакта са провокативним факторима, као што су иританти и алергени. Обично се локализује на танкој кожи шаке, између прстију, а понекад и на унутрашњој површини ручног зглоба. Углавном су жене болесне. Ток болести је подељен у акутну фазу - када се под утицајем подражаја јави отицање и формирају се везикуле, а хроничне - у којима се кожа љушти, инфилтрира и боли пукотине, незнатно свраб..
Помпхолик
потпуно захваћа кожу дланова, иако се може појавити на стопалима. Болест почиње нагло, изненада се појављују снажно сврбљиве папуле, које могу трајати око недељу дана или чак и дуже. Тада кожа почиње да се љушти и болно ломи..
Помпхолик има хронични ток, везикуларни осип се након неколико недеља поново појави, може трајати годинама, спонтано нестаје и поново се јавља, погађа и мушкарце и жене. Отежавајући фактори за развој помфолика могу бити пушење, алергија на никл и неке биљке тврдог дрвета..
Кератотични дерматитис
Руке су чешће код мушкараца средњих година и представљају хиперкератозу коже дланова. Најчешће вишеструке и вишеструке повреде дланова изазивају болест. Кератотични дерматитис не изазива озбиљне болове ни сврабом нити везикулама, али је поремећен пукотинама на кожи..
Постоје и мешовити случајеви, када се дерматитис руке развија без уважавања дебљине коже, потпуно покрива целу кожу шаке, а када је изложен веома јаком иританту или алергену, јавља се углавном на било ком месту коже, без обзира на дебљину.
Лечење дерматитиса руку, у зависности од облика болести
Приступ третману три врсте дерматитис четкица је другачији, али у сваком случају је неопходно, пре свега, ослабити утицај на кожу контактних иританата и алергена..
У лечењу контактног дерматитиса, локалног стероидног крема, користе се емолијенси, у случају означеног плака - антибактеријска средства и купке за четке са антисептиком.
Помпхолик је тешко лијечити. У периоду везикуларне фазе прописују се локални стероиди, код хроничних - емолијената, у тешким случајевима прописују метотрексат и циклоспорин..
Кератолитички лекови се препоручују пацијентима са кератотичним дерматитисом - на пример, салицилном киселином или катраном. У тешким случајевима прописују се ретиноиди..
Веома је важно да се пацијент слаже са режимом лечења, схвата важност испуњавања свих лекова и да је спреман за дугорочну терапију..