Фоликуларни рак штитњаче / Онкологија

У случају промене гласа и појаве тешког дисања, лекари сумњају да пацијент има фоликуларни рак штитњаче. Ово је други тип малигних неоплазми (након папиларног рака) локализован на тироидној жлезди. Дијагностикован је путем свеобухватног прегледа ултразвуком, биопсијом, компјутеризованом томографијом. Лијечење рака је редуцирано на ресекцију оштећених подручја, као и на замјену терапије.

Опште информације

Фоликуларни рак чини око 15% дијагноза повезаних са развојем тумора на штитној жлезди. У ризику - особе које су напуниле 40 година, иако се онкологија понекад дијагностикује код дјеце. Штавише, код жена овај тип рака се налази 3 пута чешће него код мушкараца..

Механизам болести је једноставан: штитњача се формира из ткива са фоликулима и интерфоликуларним ћелијама које синтетишу хормон калцитонин. Под утицајем нежељених фактора, фоликули се регенеришу и развија се малигна лезија..

Обрати пажњу! Фоликуларни рак се сматра агресивним обликом онкологије. Ретко метастазира у лимфне чворове, углавном бирајући друге органе и ткива - мозак, плућа, кожу, кости, што значајно погоршава прогнозу..

Рана дијагноза, која се проводи у почетној фази, и накнадно исправно лијечење пружају готово свим пацијентима стопу преживљавања од 100% пет година.. Постоје лекари који верују да потпуно уклањање захваћених ткива у већини случајева гарантује излечење болести. Своју тачку гледишта објашњавају чињеницом да се рак фоликула ретко шири на ткива околних органа. Поред тога, вероватноћа рецидива са овим обликом рака је изузетно мала.

Од великог значаја је старост пацијента. Што је особа старија, теже је одољети болести.

Разлози

Научници још нису успели да прецизно одреде узроке развоја рака фоликула. Постоји мишљење да се онкологија појављује на позадини постојеће гуше.

Повезани фактори повећавају ризик његовог развоја:

хронична упала штитне жлезде;
недостатак јода у телу;
зрачење главе и врата, укључујући рендгенске зраке, који изазивају ћелијске мутације;
низак имунитет и стални стрес, што доводи до његовог смањења;
пушење, злоупотреба алкохола, који доприносе акумулацији карциногена у организму;
хормоналне промене као последица трудноће, менопаузе;
живот у подручјима са лошим условима животне средине;
рад на еколошки опасној производњи.

Симптоми рака штитне жлезде

Упркос агресивности, онкологија се развија споро. У почетним фазама, када је проценат опоравка од болести невероватно висок, симптоми су одсутни. Касније, пред вратом се осећа чврсти чвор, док се може заменити са гушавом.

Како се појављује:

кратак дах;
отежано гутање, дисање;
болови у штитњачи;
ломљење гласа;
прекомерно знојење;
проблеми са спавањем;
умор, слабост;
апатија и депресија, нестабилност расположења;
губитак апетита и тежине;
бледило коже, прегревање тела или хипертермија;
понекад грчеви, гужве, трнци.

Важно је! Метастазе у периферне делове плућа доводе до појаве кашља са ослобађањем спутума крвљу. Продирање метастаза у коштани систем завршава болом и честим преломима. Пораз јетре даје бол у десном хипохондрију, понекад жутицу, хепатомегалију - повећање величине органа. Са метастазама у мозгу, појављују се главобоље..

Раст лимфних чворова, по правилу, код овог облика рака није примећен.

Класификација

У зависности од степена развијености болести излучују се:

Т1 - фаза у којој пречник тумора није већи од 2 цм.За детаљнију дијагнозу изолован је Т1а (тумор до 1 цм), Т1ц (до 2 цм). Ово је први степен у коме се ћелије не распадају, а метастазе се не примећују. Истовремено се уочава недостатак јода, тумор расте споро, понекад и годинама. Такав рак је често латентан и, ако је благовремено откривен, добро се лијечи.. Стопа преживљавања пацијента досеже скоро 100%.
Т2 - фаза у којој је неоплазма увећана до 2-4 цм у пречнику. Ово је други степен, који карактерише чињеница да тумор не прелази границе штитне жлезде и не метастазира. Преживљавање пацијената, као и раније, остаје на 100%.
Т3 - фаза у којој пречник чвора прелази 4 цм Ово је трећи степен, који се одликује преласком граница штитне жлезде и одсуством метастаза. Третман у овој фази омогућава преживљавање од 70%..
Т4 - фаза у којој су погођени околни органи и ткива. Унутар ове фазе, Т4а се изолује, када се метастазе нађу у ларинксу, ларингеалном нерву и трахеји, и Т4б, када метастазе оду у каротидну артерију. У ствари, ово је четврти степен у коме величина тумора може варирати. Уопштено говорећи, они чак нису ни битни због великих метастаза у друге органе. Прогноза лечења зависи од степена оштећења суседних органа, али преживљавање обично не прелази 50%..

Понекад лекари изолују ћелијски фоликуларни рак тироидне жлезде ниског степена. Учесталост овог облика онкологије је 4–7%. Карактерише га убрзана прогресија, у којој сам пацијент примећује повећање пречника чворова, видљиво голим оком. У овом тренутку, он има проблема са дисањем и гутањем, посматра промене у гласу..

Патолошки симптоми јављају се 2 до 4 мјесеца након почетка болести. До тог времена, асиметрија облика врата се посматра, а када се притисне на захваћено подручје, особа осећа бол..

Због високе стопе прогресије болести, прогноза за пацијенте који пате од њих се погоршава. У неким случајевима, након дијагнозе, нису више од неколико мјесеци, мање тједана, живота.

Дијагностика

Приликом идентификације првих знакова болести треба контактирати ендокринолога. Ако се сумња на рак фоликула, он ће се обратити и оториноларингологу и онкологу за консултације.. Последње и поставите дијагностику.

По правилу, то укључује:

Ултразвук штитне жлезде за идентификацију нодула који се не осећају током палпације;
компјутеризована томографија штитне жлезде, која омогућава проучавање структуре органа у слојевима;
магнетна резонанца штитне жлезде;
пунктирајућа биопсија неоплазме, која потврђује њену малигнитет и одлучујући је фактор у корист хируршке интервенције;
радиотропно испитивање - помаже да се утврди величина и локализација метастаза;
тестове крви за откривање нивоа хормона штитне жлезде и туморских маркера;
ларингоскопија је техника за испитивање гркљана и гласница, која укључује увођење ларингоскопа и изводи се под општом анестезијом..

Ако је потребно, сцинтиграфија костију скелета, ултразвук јетре, рендгенски снимци грудног коша, МРИ мозга и друге процедуре се изводе како би се проценио степен укључености других органа и ткива у процес рака..

Лечење рака фоликуларне штитњаче

Једини ефикасан третман фоликуларног рака штитњаче је операција.. Истина, доктори још увијек не могу да се сложе о његовој врсти. Неки сматрају да је боље да се извуче само подручје штитне жлезде погођене тумором, док други инсистирају на потпуном уклањању органа. Њихова мишљења су посљедња ојачана малом вјероватноћом повратка.. У сваком случају, опсег операције зависи од степена развоја тумора..

У постоперативном периоду прописује се радиоактивна јодотерапија, у којој се користи изотоп јода-131, који уништава нездраве ћелије. Курс јодотерапије је око 6 недеља.

Важно је! Јодотерапија се такође користи у случају оштећења лимфних чворова и суседних органа, нарочито ако пацијенти имају контраиндикације за хирургију, на пример, старије животне доби, озбиљне соматске патологије..

Када се уклони штитна жлезда, пацијенту се преписује хормонска терапија за цео живот.. Једном годишње се препоручује да се узме рендгенски снимак груди, да посети онколога-ендокринолога.

Прогноза након операције фоликуларне ране штитне жлезде

У већини случајева, прогноза за рак фоликуларне штитњаче је повољна.. Ако се болест лечи у фазама 1 или 2, пацијент ће живети још најмање 5 година са 100% шансом. Дијагноза онкологије у трећој фази смањује петогодишњу стопу преживљавања на 70%. Код четвртог разреда рака до 5 година од тренутка операције, само сваки други пацијент преживи..

Превенција

Да бисте смањили ризик од развоја фоликуларног карцинома штитњаче, морате:

одустати од лоших навика, које се своде на пушење и злоупотребу алкохола, узимање наркотика;
пратите своју исхрану, јер прекомерна тежина повећава "шансе" да буде угрожена;
одустају од производа са високим садржајем стабилизатора, бојила, емулгатора, које произвођачи означавају ознаком "Е";
повремено узимати витамине;
не сунчајте се на директној сунчевој светлости, ретко посећујте салоне за сунчање;
заштитите се од зрачења одабиром еколошки чистих подручја за живот;
не занемарите рутинске прегледе од стране специјалиста.

Фоликуларни рак штитњаче није казна, већ озбиљна болест. Због чињенице да се посљедњих година број пацијената с таквом дијагнозом повећао, лијечници препоручују да буду пажљивији према свом здрављу, а када се појаве први знаци болести, позовите их на заказани преглед. У неким случајевима то вам омогућава да продужите живот за неколико година..

Цхумацхенко Олга, лекар