Анемија услед недостатка фолне киселине развија се када постоји мањак фолне киселине у телу, који се назива и витамин Б9. Симптоми овог поремећаја карактеришу повећана слабост, бледило и благо жутило коже, палпитације и низак крвни притисак. Поред тога, пацијент може да доживи поремећаје пробавног система, озбиљан губитак тежине и промену величине слезине..
Откривање анемије није тешко, најчешће су довољни тестови крви, иако је понекад потребна пункција коштане сржи. Терапија се заснива на узимању фолне киселине у дозама које је прописао лекар..
Садржај чланка:
- Анемија недостатка фолне киселине - шта је то??
- Узроци
- Симптоми анемије због недостатка фолне киселине
- Дијагноза недостатка анемије фолне киселине
- Како се лечи?
- Превенција анемије дефицијенције фолне киселине
Анемија недостатка фолне киселине - шта је то??
Анемија дефицита фолне киселине односи се на мегалобластичну анемију. Разлог његовог развоја лежи у недостатку фолне киселине, коју особа или мање прима од хране, или тело није у стању да је апсорбује, или превише троши..
Овај тип анемије се рјеђе дијагностицира него анемија дефицијенције Б12. Иако се комбинација ове две анемије не може искључити, а понекад им се придружује и анемија услед недостатка гвожђа..
Анемија недостатка фолне киселине је опасно стање за жене које су у позицији, јер то негативно утиче на развој фетуса. Такође повећава вероватноћу за такве компликације трудноће као што су: абрупција постељице, рани пород, рођење прерано рођене бебе. Дакле, не само лекари опште праксе и хематолози, већ и гинеколози и гинеколози су укључени у дијагностиковање овог стања..
Узроци
Независно синтетизовати фолну киселину, тело не може. Добија га из хране, где је присутна у облику фолата. Вриједни извори витамина Б9 су намирнице као што су: пасуљ, спанаћ, зелена салата, броколи, животињска јетра, месо, квасац, чоколада, итд..
У депоу целог тела је присутно од 5 до 10 мг фолне киселине. Сваког дана троши око 50 микрограма, а током трудноће, витамин Б9 кошта 150 микрограма дневно. Стога, ако особа престане примати фолате из хране, тада ће се његов недостатак у тијелу развити за око 3-5 мјесеци. Први симптоми анемије могу се приметити када ниво фолне киселине падне на 4 нг / мл крви..
Следећи фактори могу довести до развоја анемије мањка фолне киселине:
Низак унос хране.
Поремећај апсорпције фолне киселине у цревима.
Претерано излучивање фолне киселине из организма.
У великој већини случајева, анемија настаје као резултат грешака у исхрани. Неуравнотежен јеловник, намјерно ограничење у храни, нужно ће довести до недостатка елемента у траговима. Фолна киселина се уништава током процеса термичке обраде, тако да дуготрајно кување на високим температурама има негативну вредност..
Жене које носе бебу или дојењу требају веће дозе фолне киселине. Такође, потребе овог витамина се повећавају код деце рођене пре прописаног периода, код особа са раком. Пацијенти са псоријазом, хемолитичком анемијом, хемобластозом, ексфолиативним дерматитисом су под ризиком од развоја анемије услед недостатка фолија..
Што се тиче кршења апсорпције фолне киселине у цревима, овај проблем је релевантан за особе које пате од алкохолизма, за пацијенте који су подвргнути ресекцији желуца или црева..
Такви поремећаји и патологије као:
Црохнова болест.
Бела дијареја (спру).
Недостатак анемије Б12.
Узимање одређених лијекова: лијекова за уклањање напада, барбитурата, хормонских контрацептива итд..
Трећи фактор у развоју анемије услед недостатка фолне киселине лежи у прекомерном уклањању фолне киселине из организма, која се примећује код цирозе јетре, током хемодијализе, као и на позадини срчане инсуфицијенције..
Витамин Б9 се апсорбује у дуоденуму 12 иу јејунуму. Из њих улази у крв, гдје проналази протеине плазме и придаје им се. У облику таквог једињења, фолна киселина се шаље у јетру. Неки од њих остају на складишту, а други део се излучује путем бубрега..
Код људи, витамин Б9 је у облику тетрахидрофолне киселине.
Неопходно је да синтетише многе важне супстанце, као што су:
Глутаминска киселина.
Пиримидинска једињења
Једињења пурина.
Тимидин монофосфат, који је укључен у структуру ДНК.
Ако тело нема довољно фолне киселине, крвне ћелије се не могу нормално поделити. Процес нормобластичне хематопоезе замењен је мегалобластичном хематопоезом. Неуспех хемопоезе на позадини анемије доводи до развоја леукопеније и тромбоцитопеније.
Симптоми анемије због недостатка фолне киселине
Симптоми анемије дефицијенције фолне киселине су:
Бледа кожа која може дати жуту боју.
Палпитатионс.
Нижи крвни притисак.
Понављајућа вртоглавица.
Поремећаји у пробавном систему су слаби. Стањивање столице може се повремено појавити..
Слезина се мало повећала.
Не може се искључити развој атрофичног гастритиса..
Могући су симптоми упале језика..
Са тешком болешћу, развија се анорексија..
Миокардиодистрофија се развија у анемији, као секундарна лезија срца.
Ако пацијент пати од шизофреније, психозе или епилепсије, онда ће анемија недостатка фолне киселине допринети погоршању главне патологије..
Ништа мање опасан је недостатак витамина Б9 за жене које носе плод. Пре свега, дете је под ударцем, који може развити дефект неуралне цеви. Даље, то ће довести до аненцефалије, менингокеле или хидроцефалуса. Такође, бебе које током феталног раста губе мање фолне киселине могу се родити са дефектима срца, устима вука или расцепом усне..
Међу опасностима које угрожавају жене са аномијом у фолном дефициту су прерано рођење, крварење, побачај.
Након порода, младе мајке су склоне депресији, а њихова дјеца заостају у физичком и менталном развоју од својих вршњака. Поред тога, бебе имају лошији имунитет, а интестинални учинак пати..
Дијагноза недостатка анемије фолне киселине
Студије које пацијент треба да подвргне са сумњом на анемију услед недостатка фолне киселине:
Општи тест крви. Наведите недостатак фолне киселине: хиперхромија, макроцитоза, леукопенија, тромбоцитопенија, ниски ниво ретикулоцита.
Одређивање нивоа фолне киселине у серуму и црвеним крвним зрнцима. У серуму, нормални ниво фолне киселине треба да се одржава на око 6-20 нг / мл, ау еритроцитима у опсегу 100-450 нг / л.
Пункција коштане сржи ће детектовати хиперплазију црвених изданака, а формирање крви ће пратити мегалобластични тип.
Тест са хистидином. Анемија дефицита фолне киселине ће се показати повећаним ослобађањем глутаминске киселине са урином..
ЕКГ Резултати електроенцефалограма ће открити кршење реполаризације леве коморе миокарда.
Ултразвук унутрашњих органа ће открити повећање величине слезине.
Код диференцијалне дијагнозе треба разликовати аномију фолног дефицита и друге типове анемије, са акутном еритромелозом и миелодиспластичним синдромом..
Како се лечи?
Након постављања дијагнозе, пацијенту је прописан третман. Будите сигурни да се фокусирате на елиминисање фактора који су довели до развоја анемије..
Прво морате да прилагодите исхрану пацијента. У њеном јеловнику су намирнице богате витамином Б9. Паралелно, пацијент треба да унесе фолну киселину унутра. Доза лека је 1-5 мг на дан. Терапију треба наставити 1-1,5 месеца. Могућа интрамускуларна примена фолне киселине, ако је њен недостатак узрокован кршењем апсорпције на нивоу црева. Такви пацијенти треба да буду регистровани код хематолога и да примају витамин током целог живота..
Превенција анемије дефицијенције фолне киселине
Људи који су изложени ризику од развоја анемије услед недостатка фолне киселине захтевају профилактичку примену лека. Ово се односи на труднице, пацијенте са таласемијом и хемолитичку анемију..
Све труднице, без изузетка, треба да узимају фолну киселину одмах након што сазнају за своју ситуацију. Идеално, труднице би требало да пију фолну киселину током планирања трудноће. У ту сврху, преписати лијек у дози од 0,4 мг дневно. Потребан је унос фолне киселине током дојења. Ако следите ове препоруке, вероватноћа порођаја детета са инвалидитетом у раду централног нервног система је смањена за 3,5 пута.