Развој акни није увек повезан са повећаним радом мушких хормона, због чега долази до повећаног излучивања себума. Савремена истраживања помажу да се пронађу оправдања за друге разлоге због којих лојне жлезде почињу да раде неправилно, а акне се развијају на кожи. Истраживачи покушавају да размотре што више фактора који могу да утичу на рад лојних жлезда како би се развиле најефикасније методе и протоколи за лечење акни, дали детаљне препоруке практичарима..
Себске жлезде и хормонски фактори утичу на њихов рад
Веома јака и дуготрајна теорија која објашњава развој акни може се сматрати теоријама андрогена - мушких хормона, који под одређеним околностима почињу снажно стимулисати лучење себума. Данас, посматрања показују да има много људи са масном кожом и без знакова акни, постоје пацијенти са успешно излеченим акнама без употребе лекова који утичу на формирање масти. Наравно, повећана производња себума може се сматрати предиспонирајућим фактором за развој акни, али међу стварним разлозима, истраживачи наводе неравнотежу оксидативних и антиоксидативних елемената, поремећеног процеса кератинизације и ексфолијације ћелија у каналима лојних жлезда, велики број проупалних елемената у кожи..
Поред тога, поред андрогена, многи други фактори утичу на рад лојних жлезда:
- неке женске сполне хормоне;
- хормон раста;
- неуропептиди;
- ретиноиди.
Повећан садржај 5-алфа-дихидротестостерона (ДХТ) пронађен је у кожи особа склоних акнама, а формира се у лојним жлездама из тестостерона дјеловањем ензима 5-алфа редуктазе. Активност овог ензима је веома важна за процену ризика од настанка акни, јер сама кожа производи одређену количину хормона - и мушког и женског..
На процес сазревања и ексфолијације кератиноцита лојне жлезде утиче ниво липидних пероксида у себуму. Ако се ниво ових пероксида подигне, чешће се формирају чепови за масноће, блокирајући канале лојних жлезда. Истраживачи истичу да је, с обзиром на повећану количину липидних пероксида код особа са акнама, ДХТ обично веома активан, а ниво витамина Е, главног антиоксиданта наше коже, знатно је смањен..
Секција себума се значајно повећава под утицајем хормона раста. Интензивно се производи током пубертета и то вероватно може објаснити многострукост епизода развоја акни код адолесцената..
Дакле, развој акни се највероватније не одређује само једним хормоном, већ њиховом комбинацијом.
Други узроци који погађају лојне жлезде и интензитет њиховог рада.
Нутриционисти кажу да је прехрамбени стил пацијента свакако утицао на развој акни или њено погоршање, јер недостатак ПУФА, посебно линолеинске киселине, нарушава кератинизацију у лојним жлездама и доприноси стварању лојних чепова. Ако исхрана пацијента садржи много намирница са високим гликемијским индексом, повећава се производња фактора раста сличног инсулину, што убрзава производњу себума..
Лојне жлезде активно реагују на биолошки активне пептиде који се производе у ћелијама нервног ткива. Ови пептиди су одговорни за производњу цитокина, липида, метаболизма андрогена. Под стресом се повећава концентрација ових пептида, што значи да се број инфламаторних елемената код особа са акнама значајно повећава..
Истраживачи наводе да људи који су склони акнама, у почетку у ћелијама лојних жлезда, повећавају ниво интерлеукина-1, који је одговоран за развој активних стимуланса упале. Ови стимуланси ометају истицање себума из жлезде, узрокујући зачепљен и запаљен комедон..
Стога, будући да су слаби пилинг од кератиноцита, про-и антиоксидативни дисбаланси и упалне реакције међу водећим узроцима акни, лијекови и методе за лијечење проблематичне коже требају укључивати благи пилинг, антиоксидансе и антиинфламаторне елементе. Можда ће бити неопходно третирати антибиотике пре почетка лечења, али ове три групе производа треба да буду основа дугорочне козметичке неге..