Сваке године у естетској медицини постоје нове методе излагања кожи, које су често трауматичне, нарушавају интегритет његове епидермалне баријере. Да би се негативни ефекти такве штете свели на најмању могућу меру, омогућена је правилна нега након захвата, а то не би требало заборавити у пракси козметичара. Механизми опоравка коже након козметичке процедуре су прилично компликовани, покушат ћемо их разумјети .
Прва фаза зарастања коже након процедуре је формирање фибринског угрушка.
Ако је процедура била праћена оштећењем крвних судова дермиса, онда тело у одговору формира угрушак који се састоји од тромбоцита, фибринских филамената, гликопротеина екстрацелуларног матрикса. Његова функција је да заштити оштећена ткива од могуће инфекције. Поред тога, цитокини и фактори раста су концентрисани у фибринском угрушку - епидермалним, трансформационим, тромбоцитним, инсулину сличним, васкуло-ендотелним, факторима раста фибробласта и везивног ткива. Ови елементи доводе до тога да ћелије имуног система пређу на место оштећења, стимулишу ангиогенезу и покрећу процесе обнове ткива..
Везивно ткиво фибринског угрушка изгледа споља обложено малим црвеним зрнцима (гранулама). Чињеница је да из околних ткива ничу капиларе, које, досежући површину ране, савијају се преко ушице и поново расту у ткиво. Ово објашњава име младог везивног ткива - гранулирано (гранулација).
Друга фаза зарастања коже је упала и пролиферација.
Ћелије имуног система, моноцити и неутрофили, одлазе на место оштећења коже проузроковане козметичком процедуром, обично у року од неколико минута видимо прве знаке упалне реакције на месту оштећења. Улога имуних ћелија, према недавним истраживањима, није само да неутралише бактерије које продиру у површину ране, већ и да производе про-инфламаторне цитокине који активирају производњу фибробласта и кератиноцита..
Обично, у интактној кожи, кератиноцити су везани за базалну мембрану уз помоћ посебних рецептора - интегрина. Када је кожа оштећена, уобичајене везе се распадају, а кератиноцити формирају нову врсту рецептора који им дозвољавају да мигрирају..
Неколико сати након оштећења коже, настаје такозвани пролиферативни прасак - када кератиноцити почињу активно да се дијеле и крећу према површини ране како би попунили уништену епидермалну баријеру..
Трећа фаза зарастања коже је ре-епителизација и ожиљци.
Поред кератиноцита, током периода зацељивања површине ране, кожни фибробласти се такође активно деле, што такође иде ка фибринском угрушку и синтетизује колагенска влакна. Да би продрле на површину ране, активно делити ћелије морају да савладају фибрински угрушак. Мигрирајући кератиноцити могу да синтетишу ензиме - плазмин, металопротеиназе - од којих је свака способна да раствори одређени тип протеина матрикса и уништи фибрински угрушак. Након што је доња површина ране напуњена кератиноцитима, миграција се зауставља и формира се нови епидермис..
Ако је кожа оштећена веома дубоко, колагенска влакна произведена фибробластичним материјалима могу истиснути преостале елементе ткива. На таквим деловима коже има још неколико ћелија, судови готово не продиру - и формира се ожиљно ткиво.
Разумевање процеса обнављања коже помаже у планирању козметичких интервенција тако да се лечење одвија што је брже могуће и без нежељених ефеката, омогућавајући пацијентима да се брзо врате у свакодневни живот и виде успешне резултате спроведених процедура..