Постменопауза је период у животу који свака жена мора проћи. Добни губитак функционалне способности јајника назива се менопауза, тј. Тренутак након којег жена престане менструацију. Период постменопаузе је веома важан, јер хипоестроегија која се јавља у постменопаузи утиче на рад целог тела жене. До данас се менопауза јавља у просеку у узрасту 50-55 година, али постоји тенденција да се повећа ова старост. О променама које се дешавају у телу жене у постменопаузалном периоду, желимо да кажемо данас.
Како недостатак естрогена у постменопаузалном периоду утиче на организам?
Око 30% свих жена на планети је у постменопаузалном периоду, који траје трећину живота жене. У постменопаузи, у тијелу се одвијају инволутивни процеси који такођер утјечу на репродуктивни систем. Поред тога, у постменопаузалном периоду, учесталост различитих болести повезаних са хипоестрогенизмом се значајно повећава. Патологија рака такође угрожава жене овог узраста: врхунац у инциденцији карцинома ендометрија је код 62 године, рак јајника на 60, и рак грлића материце на 51. Узимајући у обзир све ове факторе, потребно је посветити дужну пажњу постменопаузалном периоду и разумјети промјене које се догађају у тијелу у овом тренутку.
Постменопаузални период:
- хормоналне промене код жена у постменопаузалном периоду;
- како се манифестује менопаузални синдром у постменопаузалном периоду;
- урогенитални поремећаји који се јављају у постменопаузалном периоду;
- како недостатак естрогена погађа кардиоваскуларни и нервни систем;
- Како хипоестрогенизам утиче на стање скелетног система женског тела.
Промене у хормонској позадини жена у постменопаузалном периоду
Промене у секреторној функцији јајника почињу много пре самог почетка менопаузе, јер се овај период поклапа са потпуним престанком хормоналне функције јајника услед развоја фоликулске резистенције на фоликул стимулишући хормон. У периоду постменопаузе, производња прогестерона престаје и производња естрогена значајно опада, међу њима превладава естрон, чија је концентрација 3-4 пута већа од садржаја естрадиола у крви жене. Производња андрогена се такође смањује у постменопаузалном периоду: однос андростерона и тестостерона у овом тренутку је 20 до 40%.
Како се менопаузални синдром манифестује у постменопаузалном периоду
Менопаузални синдром који је примећен код жена у постменопаузи подразумева присуство таквих карактеристичних симптома:
- плиме;
- знојење;
- повишени крвни притисак;
- главобоља;
- поремећаји спавања;
- емоционални поремећаји: раздражљивост и депресија;
- астенични симптоми;
- симпатосадреналне кризе.
Климактеријски синдром је узрокован промјенама у хормонском нивоу и може трајати од једне године до чак 10-15 година. Важно је напоменути да се у 25% случајева примећује тешки климактеријски синдром који захтева одговарајући третман..
Урогенитални поремећаји који се јављају у постменопаузалном периоду
Урогенитални поремећаји у постменопаузалном периоду узроковани су развојем атрофичних и дистрофичних процеса у естроген осјетљивим подручјима урогениталног система: уретри, мокраћној бешици, вагини, лигаментним апаратима карлице, мишићним и везивним ткивима дна карлице. Урогенитални поремећаји јављају се око 2-5 година у постменопаузалном периоду и примећују се код 30-40% жена. Са годинама се повећава вероватноћа урогениталних поремећаја код жена. Урогенитални поремећаји подразумевају појаву следећих симптома и стања:
- симптоми атрофичног вагинитиса;
- диспареунија - бол током односа;
- смањење луцреативне функције;
- развој цистоуретритиса;
- поллакиуриа - често уринирање;
- уринарна инконтиненција;
- генитални пролапс.
Како недостатак естрогена погађа кардиоваскуларни и нервни систем
Недостатак естрогена утиче и на функцију кардиоваскуларног и нервног система. Ако је код жена пре менопаузе, инфаркт миокарда се јавља 10–20 пута рјеђе него код мушкараца, онда се у постменопаузалном периоду тај однос мења и износи 70% за 70 година. Ово се може објаснити чињеницом да су у постменопаузалном периоду поремећени метаболички процеси у организму, а концентрација холестерола и липопротеина ниске густине у крви се повећава, што игра важну улогу у развоју атеросклеротских процеса у крвним судовима. Уочен је и ефекат хипоестрогенизма на мозак. Верује се да се у постменопаузалном периоду, у присуству генетских фактора, значајно повећава вероватноћа развоја Алцхајмеровог синдрома..
Како хипоестрогенизам утиче на стање скелетног система женског тела
Хипоестрогенизам такође утиче на стање скелетног система тела: 40% жена у постменопаузалном периоду развија остеопорозу. Недостатак естрогена узрокује смањење синтезе коштаног матрикса помоћу остеобласта и повећане ресорптивне процесе помоћу остеокласта. Дуго времена, остеопороза се може развити асимптоматски, а појава првих клиничких знакова може указивати на значајан губитак коштане масе. Зато се након 10-15 година постменопаузалног периода вероватноћа прелома кости код жена нагло повећава. Главни ризични фактори за остеопорозу у постменопаузалном периоду су неадекватан унос калцијума, седентарни начин живота, пушење и прекомјерна конзумација алкохола..