Пост-атриктивни (постовариецтомиц) синдром је комплекс симптома које жена осјећа након хируршког уклањања јајника или након искључивања функције јајника као резултат патолошког процеса у њему. Исти симптоми су уочени код жена током физиолошке менопаузе, када јајник након инклузивних промена престаје да функционише. У оба случаја, жена осећа много непријатних симптома који значајно нарушавају квалитет њеног живота. Синдром после атризије се може и треба лечити. Симптоми после уклањања јајника и методе лечења кастрацијског синдрома, погледајте у нашем чланку..
Зашто се многи процеси прекидају након уклањања јајника??
Овај синдром се можда неће развити код свих жена које су оперисане на здјеличним органима. Учесталост синдрома након операције здјеличних органа је 60-80%. Када се уклоне јајници, синдром се увек развија..
Радијацијска кастрација или оперативно искључивање функционисања јајника доводи до поремећаја сложених процеса у неуроендокринском систему, што изазива слом механизама адаптације. Адаптација тела обезбеђује кортекс надбубрежне жлезде, који перципира уклањање јајника као стрес за тело и сходно томе реагује. Активира се производња глукокортикостероида и андрогена. Код жена које имају нестабилан хипоталамус - питуитарни систем, посткастрацијски синдром се увек развија након одстрањивања јајника. Овај број укључује жене у пременопаузалном узрасту, јер са инволуцијом која је повезана са старењем, оофоректомија узрокује квар у процесима адаптације..
Шта се дешава у телу након уклањања јајника?
Након уклањања јајника јавља се акутни недостатак естрогена, који узрокује нагли пораст нивоа гонадотропина, посебно ФСХ. Истовремено се развијају симптоми, што је карактеристично за менопаузу, и наставља се са озбиљнијим током. Естрогенски рецептори се налазе не само у репродуктивним органима, већ иу централном нервном систему, миокардиоцитима, васкуларном ендотелу, урогениталном тракту, везивном ткиву, коштаном ткиву, оралној мукози, коњунктиви, ларинксу и дебелом цреву. Стога, када дође до недостатка естрогена, појављују се системске промене у многим органима и ткивима. То доводи до метаболичких промена, здравље жене и квалитет живота се погоршава..
Након уклањања јајника, постовариектомијски синдром се развија код свих жена. Симптоми се јављају 2-3 недеље након операције, у неким случајевима, манифестације су могуће већ 3 дана након операције. Најизраженији симптоми постовариектомијског синдрома примећени су 2-3 месеца након операције. Ово стање може трајати дуги низ година ако жена не лијечи овај синдром..
Симптоми након уклањања јајника и током менопаузе
Клинички симптоми који прате жену током менопаузе и након уклањања јајника подељени су у 3 групе:
• Психоемоционално - оштећење памћења, депресивна стања, раздражљивост, неразуман осећај страха, поремећај спавања и несаница, умор, склоност сузности.
• Неуровегетативна - главобоља и вртоглавица, хипертензивне кризе, бол у срцу, тахикардија, црвенило, знојење, укоченост у удовима.
• Размена - ендокрини - болови у бешици приликом уринирања, атрофични колпитис, гојазност, промене у коси и кожи.
У почетку, након операције уклањања јајника, неуровегетативни симптоми су најизраженији, посебно врући таласи. У исто време, жиле лица и горњег дела тела драматично се шире. Ово је праћено осећајем гушења, несвестице. Вруће блицеве ноћу, лети и после оброка..
У менопаузи и неколико месеци након уклањања јајника развијају се атрофичне промене у гениталијама: материца се смањује, жлезде престају да се излучују, цервикални канал се затвара. Вагина се сужава, зидови постају суви и танки. У млечним жлездама, жлездано ткиво се замењује адипозним ткивом..
Утицај здравственог стања жене пре уклањања јајника на ток синдрома
Након уклањања јајника, симптоми психо-емоционалне сфере су најизраженији. Озбиљност клиничких манифестација постструктурног синдрома зависи од здравља и стања жене пре операције или менопаузе..
Тако су жене са екстрагениталном патологијом склоне тешким болестима. Истовремено, ток пратећих болести се погоршава. Најтежи ток је примећен при уклањању непромењених јајника. Жене које имају прекомерну тежину пре уклањања јајника су склоније гојазности. Ово је праћено абдоминалном гојазношћу, повећањем триглицерида, смањењем нивоа липопротеина високе густине, повећањем крвног притиска и хипергликемијом од гладовања. Ове промене повећавају ризик од атеросклерозе, можданог удара, коронарне болести срца..
Третман стања након уклањања јајника и током менопаузе
Третман стања након уклањања јајника треба да буде комплексан. Именована је терапија за замену хормона хормонима. То су препарати природног естрогена који садрже 17Б-естрадиол, као и комбиноване естроген-гестагене препарате, препарате биљног порекла. Трајање хормонског третмана мора бити најмање 3 месеца. Укидањем лекова, симптоми се поново враћају, па се третман у малим дозама наставља до почетка природне менопаузе.
Физикалне методе су прописане за хормонско лечење - јод-бром, бисер, кисеоник, угљендиоксидне купке, галванизација цервикалног подручја лица. Прописани су дисагреганти, антикоагуланти и хепатопротектори, на основу података коагулограма.
Али, ако је уклањање јајника извршено за малигне неоплазме млечних жлезда или гениталија, хормонални препарати су контраиндиковани. У таквим случајевима прописује се симптоматска терапија - витамини, седативи, физиотерапија и лекови за јачање. Такви пацијенти морају бити под медицинским надзором..