Абстрес јетре је једна од најтеже дијагностикованих болести. С једне стране, уз помоћ МР и других сличних студија, апсцес је јасно видљив, али с друге стране, често први знаци болести су губитак тјелесне тежине и опћа слабост, недостатак апетита, што се не може назвати довољним разлогом за додјелу таквих студија. Ипак, пажљиво испитивање пацијента помаже да се предложи развој апсцеса јетре, а рано започињање терапије доприноси комплетном опоравку пацијента..
Шта може изазвати развој апсцеса јетре
Гастроентеролози покушавају класифицирати апсцес јетре из различитих разлога: апсцеси су вишеструки или појединачни, настали првенствено или у позадини неке друге болести узроковане бактеријама или паразитима, утјечући на десни или лијеви режањ јетре..
Научници не могу да утврде узрок примарног оштећења јетре, када се појави шупљина са гнојним садржајем, али у односу на секундарни ефекат на јетру, који изазива апсцес, кривац је инфекција која је продрла кроз јетру кроз жучне канале или крвне судове, као и директним контактом. са извором инфламације - на пример, при апендицитису или улцерозном колитису.
Најважнији узроци апсцеса јетре, стручњаци називају жучну болест и упалу слијепог цријева. Поред тога, болест може бити изазвана холангитисом и холециститисом, изазваним инфекцијом која је продрла у јетру током повреда и абдоминалних операција, која је настала током тумора и гранулома..
Главни услов под којим се развија апсцес јетре је значајно смањење имунитета, а главни инфективни агенс је хемолитички стрептокок. Често се дешава да се током лабораторијских анализа испусти мешовита инфекција - асоцијација стрептокока са Клебсиелом, Стапхилоцоццус ауреус и ентеробактерија. Понекад узрочник апсцеса јетре може имати амиобну етиологију, а овај тип упале се може посебно тешко третирати..
Главни симптоми којима се одређује апсцес јетре
Прве манифестације апсцеса јетре, поред губитка тежине, су:
- мучнина,
- дијареја,
- надутост,
- недостатак апетита.
Тада се јавља бол у десној хипохондрији - болна, тупа, константна, благо се спушта у позицију са десне стране са увученим коленима, који зраче у десну лопатицу или до рамена.
Развој симптома манифестује се повишењем температуре до фебрилних вредности, јаким зимицама и знојем, ноге постају хладне и прекривене "гужварним ударцима", кожа и бактерија очију пожуте, примећује се тахикардија.
Приликом палпације, јетра се увећава и излази из ребарног лука, а пацијент се жали да је веома болан када се додирне. Постоје знакови врло тешке интоксикације. Ако упални процес сужава крвне судове јетре, развија се асцитес.
Карактеристике дијагнозе и лечења апсцеса јетре
Главни проблем са апсцесом јетре је у томе што није јасно на позадини основне болести која га је изазвала, па стога често пролази предуго од формирања апсцеса до почетка његовог третмана. У овом случају, апсцес јетре може бити компликован пробојем гнојних маса у сусједним органима или абдоминалној шупљини, доприносећи развоју тешког крварења и сепсе. Због тога је веома важно да се код пацијента са карактеристичним болом у страни и губитком тежине, детаљно пита о претходним операцијама, заразним болестима, повредама или присуству тумора, о томе када је настала његова притужба и шта се са њима повезује..
Тактика лечења у сваком случају одређује се појединачно: ако је апсцес јетре једна и мала, може се прописати конзервативна терапија антибактеријским лековима, понекад у комбинацији са антипаразитним лековима. Ако се захтева хируршко лечење, пожељне су минимално инвазивне методе..
Веома је важно приликом примања пацијената са притужбама на којима је могуће претпоставити апсцес јетре, бити изузетно пажљив за прикупљање анамнезе како би се што раније почело лијечење и избјегли компликације..