Већина хроничних процеса се развија као компликација или као резултат непотпуног третмана акутног процеса. Али постоје хроничне патологије којима не претходи акутни ток. Дакле, одонтогени синуситис, за разлику од других антритиса, има првенствено хронични ток. Када максиларни синус комуницира са усном шупљином кроз рупу екстрахованог зуба, симптоми акутне упале су често одсутни. Како препознати симптоме хроничног одонтогеног синуситиса, зна
Које су клиничке манифестације хроничног одонтогеног синуситиса
Главни симптом, који указује на присуство одонтогеног синуситиса, јесу гнојни исцједак из одговарајуће половице носа. Често ови секрети имају веома непријатан мирис. Главобоља са одонтогеним синуситисом је повремена, што се објашњава ограничењем процеса и периодичним ослобађањем ексудата кроз рупу у рупи. Ако је одлив тешко, главобоља је интензивна и трајна, бол може зрачити дуж друге гране тригеминалног живца..
У овом случају, пацијент осјећа осјећај тежине у једној половини главе на захваћеној страни. Спавање је прекинуто, перформансе се смањују, температура тијела расте. Ако се хронични одонтогени синуситис комбинира са перимаксиларним флегмоном, они се не манифестују клинички када се процес погорша. Већ након 1-3 дана након отварања целулита у горњој вилици, синдром узајамног погоршања се смањује. Тек тада се могу осетити клинички симптоми синуситиса.
Које методе ће помоћи у дијагностицирању одонтогеног синуситиса
Чак и најтемељнија риноскопија не може увек помоћи да се открију трагови гнојног исцједка у носном пролазу. То је због доминантног развоја продуктивног облика упале. Најинформативнији метод за дијагностику хроничног одонтогеног синуситиса, као и циста максиларних синуса је контрастно рендгенско испитивање. Ова студија омогућава да се одреди дренажна функција синуса.
Међутим, извођење такве студије је показано пацијенту само прије планиране операције, јер контрастна радиографија није изведена независно од синуса, и узрокује више штете за пацијента него добра. Као контрастно средство користи се јодолипол, који се загрева на температуру од 37 ° Ц0Ц. Након пункције максиларног синуса и уклањања његовог садржаја, уводи се контраст..
Ако сјена контрастне супстанце има неједнаке контуре, формира грешке у попуњавању, то указује на присуство полипних формација. Цисте максиларног синуса имају заобљен дефект пуњења, а тумори се визуелизују као одвојена острва и депресије..
Методе лечења хроничног одонтогеног синуситиса
Лечење хроничног одонтогеног синуситиса врши се конзервативно и хируршки..
Ако постоји катарална форма синуситиса, прво се указује на уклањање каузалног зуба, затим се прописују вазоконстриктивни препарати и физиотерапија - електрофореза са 10% калијум јодида и УХФ. Ако је у синусу ексудат - треба га евакуисати пункцијом након чега следи испирање са антисептичким растворима и ензимским препаратима. Прање се врши свакодневно за чишћење воде за прање. Антибиотици се прописују према индикацијама. У неким случајевима, проводите максиларни синуситис..
Индикације за синуситис са одонтогеним синуситисом:
- недостатак ефикасности конзервативног метода лечења;
- присуство корена зуба у максиларном синусу;
- присуство пролиферативног облика синуситиса (полипозни синуситис);
- развој остеомијелитиса у алвеоларном процесу горње вилице са перфорацијом дна максиларног синуса.
Техника максиларног синуситиса. Превенција одонтогеног синуситиса
Приликом вршења максиларног томуса уклања се модификована слузница, стварајући широку фистулу између максиларног синуса и доњег носног пролаза за излучивање ексудата. Тренутно, најчешћи метод максиларних синуса је синуситис Цалдвелл-Луке-а. Такође, у неким случајевима, користи операцију која штеди синус, када постоји висок ризик од компликација..
Превенција хроничног одонтогеног синуситиса је рано откривање и лечење зубног каријеса. Посебну пажњу треба посветити старијим пацијентима јер они имају одонтогени синуситис који се често компликује развојем рака слузнице максиларног синуса..