Узроци и клиничке манифестације периоралног дерматитиса прочитајте у претходном чланку. Приликом идентификовања првих симптома болести, важно је одмах успоставити дијагнозу и започети третман периоралног дерматитиса. Диференцијална дијагностика се изводи са алергијским контактним дерматитисом, дифузним неуродермитисом, себореалним дерматитисом, ружичастим акнама, уобичајеним акнама, стероидним акнама, импетигом, дискоидним лупусом, саркоидозом, а понекад и епителиомом коже. Шта је третман периоралног дерматитиса, прочитајте даље .
"Правила понашања" пацијента у лечењу периоралног дерматитиса
У процесу дијагнозе, пацијента треба да се консултује са ендокринологом, гастроентерологом, неуропатологом и психијатром, а жене треба консултовати и гинеколога..
У лечењу периоралног дерматитиса, неопходно је искључити употребу обавезних алергена у храни, зачињених и зачињених јела, конзервираних намирница, алкохола, угљених хидрата, веома топлих намирница..
Код његе коже препоручује се елиминисање употребе абразивних детерџената, тешких хидратизатора, адстрингенса, пилинга и пилинга..
Треба користити благе, безалкохолне чистаче. Које супстанце за локално лечење периоралног дерматитиса су приказане, читајте даље. Такође је препоручљиво користити лагану хидратантну крему са церамидима, производе који садрже зелени пигмент, маскирајући црвенило коже (Росалиак, Дирос, Роселиан, дермалибур), и користити фотопротективна средства што је чешће могуће..
Који је топички третман периоралног дерматитиса??
У акутној фази, у лечењу периоралног дерматитиса, препоручују се хладни лосиони од биљних инфузија (камилица, конопац, жалфија, коприва) из 1-2% воденог раствора ресорцина или 2% раствора борне киселине. Користе се суспензије са цинком..
Карактеристике главних лекова за локално лечење периоралног дерматитиса:
- Метронидазол гел 2 пута дневно (антибиотик из имидазолске групе, инхибира стварање реактивних врста кисеоника, има изражен анти-инфламаторни ефекат).
- Еритромицин 2 пута дневно (бактериостатски ефекат на микроорганизме, није контраиндикован у лечењу трудница и деце).
- Клиндамицин 2 пута дневно (полусинтетски антибиотик из групе линцомицина).
- Азелаиц киселина 2 пута дневно током 3-4 месеца (дериват дикарбоксилне киселине са израженим антимикробним, анти-инфламаторним и кератолитичким дејством).
- Натријум сулфацетамид 10% + 5% сумпор (у облику лосиона, креме, гела); Има антибактеријска својства, антифунгални, антидемодеки и кератолитички ефекат. Именован у року од 8 недеља.
- Пимекролимус 1% крема (Елидел) - наноси се 2 пута дневно док клиничке манифестације ПД не нестану.
- 0,03% и 0,1% масти са такролимусом - примењене 2 пута дневно док клиничке манифестације ПД не нестану.
Ако 4-недељни курс локалног лечења не успе, прописују се системски антибиотици..
Лекови за десензибилизацију за лечење периоралног дерматитиса:
- клемастин, хлоропирамин, акривастин, ципрохептадин узете 2-3 пута дневно;
- астемизол, лоратадин, фексофенадин, деслоратадин, цетиризин, левоцетиризин - 1 пут дневно.
Лечење периоралног дерматитиса антибактеријским лековима
Терапија периоралног дерматитиса са системским антибиотицима састоји се у употреби једног од ових лекова: тетрациклина, 500 мг 2 пута дневно; доксициклин - 100 мг 2 пута дневно; миноциклин - 100 мг 2 пута дневно; Еритромицин - 500 мг 2 пута дневно; Јосамицин - 250-500 мг 2 пута дневно; кларитромицин - 250-500 мг 2 пута дневно.
Терапија системским антибиотицима спроводи се у року од 2-4 недеље. Када у процесу њиховог пријема долази до ремисије, доза се смањује за половину у току 2 недеље, а затим за 1/4 у наредне 2 недеље..
Третман периоралног дерматитиса са лековима из групе нитроимидазола. У случају резистенције на горе наведене антибиотике, примена нитроимидазола је често ефикасна:
- метронидазол 1,0-1,5 г дневно од 10 дана до 4-6 недеља;
- орнидазол, 1.000 мг дневно 10-14 дана.
Свеобухватно правовремено лијечење периоралног дерматитиса ће сигурно донијети жељени резултат..