Уртикарија се манифестује на кожи у виду осипа еритематозне природе, која има појаву сврбежних мрља и пликова. Свака од лезија постоји на кожи не више од једног дана. Ангиоедем се сматра дубљим обликом уртикарије. Физичка уртикарија појављује се као одговор на физичке стимулансе. То укључује механичку трауму, промену телесне температуре, воде и светлости. Уртикарија, чија манифестација траје 6 недеља, назива се акутна. Уртикарија, чије епизоде трају дуже од 6 недеља, сматра се хроничном. Које су особине третмана уртикарије код одраслих??
Опште терапеутске препоруке за лечење уртикарије код одраслих
Редовна уртикарија није повезана са било којом основном болешћу. Није ни малигна ни фатална. Уртикарија је излечива и није заразна, склон спонтаној ремисији неколико недеља. Важно је да пацијент објасни да досадан низ тестова неће помоћи том стању..
Потребно је упозорити пацијента да се уздржава од узимања лијекова који погоршавају уртикарију. То су нестероидни антиинфламаторни лекови и ослобађачи хистамина..
Храна за елиминацију не помаже увек у лечењу уртикарије код одраслих. Стога је потребно искључити само оне производе чија је проблематична природа доказана..
Основе терапије лековима за уртикарију код одраслих
Најбоље је контролисати развој уртикарије адекватним дозама Х1 - антихистаминских лекова. Ови лекови доприносе смањењу свраба, такође доводе до смањења броја, трајања и величине осипа. Пошто тело пацијента може другачије реаговати на лекове, понекад је неопходно променити антихистаминике због нежељених ефеката. Постоји потреба за комбинацијом антихистамина..
Карактеристике антихистаминских лекова у лечењу уртикарије код одраслих:
- Антихистаминици се добро апсорбују..
- Време узимања лека је од великог значаја и мора одговарати најтежем стању пацијента са уртикаријом..
- Полуживот лекова је дужи код старијих људи, тако да високе дозе нису одмах прописане за лечење уртикарије код одраслих..
- Готово сви антихистаминици су тератогени. Међутим, старији лекови, као што је хлорфениламин, користе се током трудноће и дојења..
Третман уртикарије код одраслих са антихистаминским лековима друге генерације
Антихистамини друге генерације за лечење уртикарије код одраслих су прописани као лекови избора. О трећој генерацији лекова, прочитајте на естет-порталу, цом. Лијекови друге генерације ће вјероватно побољшати уртикарију. Цетиризин, акривастин, лоратадин, ебастин и мизоластин припадају овој групи. Ови лекови кроз компетитивну инхибицију блокирају Х1 рецепторе. Употреба адекватних доза не изазива поспаност, психомоторне реакције и нуспојаве. Ови лекови у дози од 10 мг дневно доприносе лечењу уртикарије код одраслих..
Трећа генерација антагониста Х1 рецептора је представљена фексофенадин хидрохлоридом, који је активни метаболит терфенадина, лек друге генерације. Фексофенадину недостају кардиотоксична својства потоњег. Препоручена доза дневно је 180 мг. Нису пријављени нежељени догађаји или поспаност..
Ако је седативни ефекат неопходан за пацијента и може бити користан, препоручује се употреба лијекова прве генерације за лијечење уртикарије код одраслих..
Лечење уртикарије код одраслих уз коришћење додатних група лекова
Комбинација антагониста Х1 и Х2 рецептора се не користи, упркос чињеници да у неким случајевима постоји одређено побољшање стања у поређењу са употребом сваког лека одвојено. Међутим, у пракси, ова комбинација не даје клинички значајан резултат..
Додавање стабилизатора маст ћелија у третман (нифедипин или теодилин) не повећава ефикасност лечења уртикарије код одраслих. Приликом лечења хроничне уртикарије, боље је избегавати системске кортикостероиде, јер са продуженом употребом постају неефикасни и њихове нуспојаве су опасне..
Дакле, у третману уртикарије код одраслих постоје неки аспекти који су важни за разматрање. Самоздрављење уртикарије и других алергијских манифестација је стога неприхватљиво..