Асцариасис је оштећење тела деце и одраслих са хелминтом (хумани асцарис Асцарис лумбрицоидес). Човјек је и средњи и коначни власник овог паразита. Болест има сезонску природу, која има највећу преваленцију у топлој сезони. Симптоми асцариасис у деце су повезани са миграцијом овог паразита у организам. Најчешћи симптоми асцариасис се јављају у гастроинтестиналном тракту, рјеђе у респираторном систему.
Садржај чланка:
- Где деца добијају глисте?
- Шта се дешава након што јаја паразита уђу у тело детета??
- Симптоми асцариасис у дјеце
- Како изгледају округли црви и њихова јаја?
- Шта учинити ако се појави округли црв?
- Шта се дешава асцариасис?
- Последице и компликације асцариасис
- Дијагностика асцариасис код деце
- Како да доведемо округлог црва код детета?
- Може ли се асцариасис вратити након третмана?
- Како спријечити асцариасис?
Где деца добијају глисте?
Инфекција деце са асцариасис-ом одвија се фекално-оралном методом. Особа у чијем телу сексуално зреле јединке производе оплођена јаја, излучује их заједно са изметом. Деца се заразе овим јајима кроз тло, загађену воду, храну, прљаве руке..
Начини инфекције:
Контакт са зараженом дјецом у дјечјем тиму;
Тоис;
Ручке на јавним местима, у транспорту;
Новчанице и кованице;
Поврће и воће са микрочестицама;
Пренос јаја аскариса од стране инсеката.
Шта се дешава након што јаја паразита уђу у тело детета??
Једном у цревима, јаја округлог црва из дуоденума 12 из дуоденума се носе кроз тело. Они продиру у плућа, јетру, десно срце. Једном у плућима у малом кругу циркулације, ларве падају у алвеоле. Затим ларве расту у ларинксу, у фаринксу, поново гутају и улазе у црево по други пут. Такав циклус кружног глиста траје 2–3 недеље..
У танком цреву, округли црви пролазе кроз фазу раста и сазревања за зреле појединце. Ако за њих постоји сексуални партнер, ускоро ће женка излучити око 200.000 јаја фекалијама. Ова јаја морају проћи процес зрења у земљишту 1-2 недеље под повољним условима (температура од +16 до + 32 ° Ц). Затим проналазе новог домаћина, а развојни циклус се понавља..
Симптоми асцариасис у дјеце
Асцариасис се практично не примећује код беба, јер су заштићене специфичним антителима мајке кроз мајчино млеко. Случајним уласком паразита у тело деце млађе од годину дана завршава се њиховим уклањањем. Од 2-3 до 10 година, деца постају активна, њихова исхрана се шири, а најчешће добијају хелминтску инвазију..
Симптоми асцариасис у дјеце:
Одрастање, мањак,
Одложени физички развој,
Остати у менталном и менталном развоју током масовне инвазије;
Слабост, летаргија, честе главобоље;
Алергије;
Код компликација - пнеумонија, хипертермија, кашаљ са спутумом;
Повремено се могу појавити симптоми као што су немирни сан, фотофобија и бол у трбуху..
Како изгледају округли црви и њихова јаја?
Људски округли црв се односи на кружне црве. Ружичасте је боје, дужине до 25 цм код мужјака и 40 цм код женки. Дебљина округлог црва је 3-5 мм, зрели појединац је прекривен кутикулом. Ова шкољка штити црве од желучаног сока и ензима за прераду протеина. Главно станиште округлог црва је танко црево. Паразит се не веже за своје зидове, нема сколекс за фиксирање у слузници. У лумену црева, хелминт се одржава сталним покретом против кретања хране..
Живот округлог црва је 2 године, затим паразит умире. Ако се поновна инфекција не појави, асцариасис ретко завршава спонтано. Јаја зрелих јединки имају жуту или жуто-смеђу боју, величине од 50 до 70 микрона. Они се могу видети само микроскопским прегледом..
Шта учинити ако се појави округли црв?
Ослобођена копија хелминта треба ставити у посуду са поклопцем и показати специјалисту. Ако је немогуће пренијети асцарис, морате га снимити. Тачни подаци о присутности паразита у дјечјем тијелу помоћи ће у изради хитне дијагнозе и правовременом почетку лијечења..
Шта се дешава асцариасис?
Класификација асцариасис по локализацији:
Са компликацијама црева;
Са компликацијама у другим органима;
Асцариасис оф унспецифиед етиологи.
Класификација хелминтијазе, у зависности од стадијума развоја болести:
Ацуте стаге;
Интестинална фаза;
Фаза компликација.
Последице и компликације асцариасис
Ако за већину одраслих особа овај тип хелминтијазе не представља опасност за живот или здравље, онда инфестација црва дјететовог тијела има тешке посљедице..
Компликације асцариасис:
Интестинална опструкција. У пратњи абдоминалног бола, констипације, надутости, повраћања са мирисом фецеса. То се дешава због чињенице да је лумен танког црева затворен лоптицом од асцариса, може бити компликован перфорацијом цревног зида и перитонитисом..
Аппендицитис. Појављује се са акумулацијом асцариса у цекуму, који се манифестује болом и температуром.
Пнеумонија. Појављује се након што личинке остану у плућима 10 дана. Оштећене капиларе и алвеоле су под утицајем секундарне бактеријске инфекције..
Аспхикиа. Појављује се код надраживања слузокоже респираторног тракта ларвама или код рефлексног спазма глатких мишића..
Атипичан распоред асцариса. Појављује се током миграције ларви са протоком крви у синусима, средњем уху, сузном каналу, гениталијама.
Абсцес јетре. Појављује се као резултат уласка ларви и одраслих са венским крвотоком који оштећује слузокожу..
Механичка жутица. Стагнација жучи настаје када се велики број хелминта блокира када се жучни канали блокирају током миграције из дуоденума..
Хронични ток болести, који не испољава озбиљне компликације, погоршава ток бактеријских инфекција код дјеце и доводи до заостајања у расту и менталног развоја..
Дијагностика асцариасис код деце
Диференцирати асцариасис у дјеце од болести сличних по симптомима је могуће када се проводи точна дијагноза. Лекар покушава да прикупи прелиминарну историју, да би се утврдио стадијум развоја хелминтијазе.
Методе за дијагностику асцариасис у дјеце:
Потпуна крвна слика - повећава се концентрација леукоцита у крви током миграције ларви у плућа;
Анализа биохемије крви - повећава се удио еозинофила, реагујући прво на хелминтске инвазије;
Крвни тест за антитела на асцарис је прецизна серолошка дијагностичка метода, специфична антитела на паразит Асцарис лумбрицоиде се формирају готово одмах након ингестије ларви Асцарис у организам;
Анализа спутума - спроводи се са плућним обликом асцариасис-а код деце, са интензивним кашљем у испљувку, налазе се ларве асцариса и велики број еозинофила;
Анализа фекално - микроскопског прегледа открива жуто-смеђе, оплођене јајашце асцариса у фецесу, док фецес може бити лажно негативан током развоја паразита ларви;
Анализа урина - ослобађање испарљивих масних киселина може индиректно указивати на присуство асцариса, па чак иу облику ларви.
Рендгенски снимак прсног коша - 10 дана уз плућни облик развоја инвазије може показати карактеристичне промјене, нестабилну инфилтрацију плућа;
Рендгенски снимак абдоминалне шупљине - који се користи у диференцијалној дијагнози гастроинтестиналних болести, може открити цријевну опструкцију од великог броја асцариса у цријевном лумену;
Антропометрија - користиће се код деце, јер у хроничној форми асцариасис, нарочито током масовне инвазије, паразит одузима хранљиве материје и витамине из дечијег тела..
Лечење Асцариса код деце
Лечење асцариса код деце је сведено на унос антхелминтичких лекова. Ни у ком случају не би требало да самостално вршите избор једног или другог начина, само доктор може то да уради..
Прво, не може се сваки лек користити за лечење деце. Друго, доза за њих се бира појединачно. Треће, сви антхелминтички лекови имају токсично дејство на организам, тако да само-третман може проузроковати значајне штете по здравље..
Ако се код дјетета у фази миграције дијагностицира округли црв, тада му се показују десензибилизирајући лијекови и антхелминтички лијекови. Најчешће у детињству прописује се Тиабендазол (Минтезол) или мебендазол (Вермок). Они имају широк спектар активности и штетни су за ларве асцариса. Ако дете има тешке плућне симптоме, онда му се даје доза бронходилататора и кортикостероида..
Када деца имају асцариде у интестиналном стадијуму, прописани су следећи лекови:
Вермок (мебендазоле).
Декарис (Левамисоле).
Пирантел (Комбантрин).
Пиперазин.
Ови лекови су веома делотворни и често је један третман довољан да спасе дете од инвазије. 30 дана након третмана неопходна је поновна дијагноза болести.
Ако дијете пати од акутне анархије, без обзира на сврху лијека, антихистамини су битна компонента лијечења. Они заустављају алергијске реакције које настају излучивањем токсина од стране црва. Калцијум глуконат, калцијум хлорид, аскорбинска киселина, глукокортикостероиди се користе за сензибилизацију..
Препарати за лечење асцариасис: \ т
Минтезол. Дневна доза је 25 мг / кг / дан, подељена је у 3 дозе, ток лечења је 5 дана.
Медамин Дневна доза је 10 мг / кг / дан, подељена је у 3 дозе, узимане током дана, уз масивну инвазију, курс траје 2-3 дана.
Декарис (Левамисоле). Дневна доза је 2,5 мг / кг / дан, подељена је у 2-3 дозе, узете током дана.
Комбантрин. Користи се у облику пилула према старости и телесној тежини..
Вермок (мебендазол). Дневна доза је 25-50-100 г / дан, подељена је у 2 дозе, током третмана 3-4 дана. Не користи се код деце млађе од 2 године, као и током масовне инвазије, јер може изазвати асцарис у плућима, у грлу, заустављање мотилитета црева, повраћање, акутни бол.
За време лечења детета, препоручљиво је прећи на дијететску исхрану, уз оброк богат витаминима и протеинима животињског порекла. Потребно је напустити једноставне угљене хидрате (слаткише, брашно и слаткише), од масних јела..
За корекцију цревне микрофлоре пацијентима се препоручује да узимају Бифиформ, Линек и друге пребиотике и пробиотике. Ентеросорбенти су примењени након терапије антхелминтиком. Циљ им је смањење десензибилизације организма. То могу бити лекови као што су Полипхепан, Бели активни угаљ, Полисорб, итд..
Праћење ефикасности лечења врши се након 3 недеље након завршетка лечења. У лабораторијским условима, фекалне масе се испитују три пута. Прогноза за лечење асцариасис је повољна, посебно се мора водити рачуна о лечењу хелминтске инвазије код деце. Асфиксија након миграције аскариса у респираторни тракт може бити фатална, зауставља се током хитне хируршке интервенције. Прогноза за опоравак по правилу је повољна. Компликације се не развијају често, али у хитним случајевима може бити потребна операција..
Може ли се асцариасис вратити након третмана?
Једном пребачен асцариасис у дјеце не може послужити као гаранција против ре-инфекције. Када јаја уђу у гастроинтестинални тракт, почиње нови циклус развоја паразита и појављују се симптоми болести. Специфични имунитет на асцариасис се не формира ни у беби ни у одраслој особи..
Како спријечити асцариасис код дјетета?
Веома је важно да се код деце спроведе превенција асцариасис-а, јер после лечења није тешко поново доћи до хелминтске инвазије. Чак и након пажљиве дезинфекције, јаја паразита могу остати у станишту детета. Због тога, да би се заштитили чланови породице и дете, јаја и ларве округлог црва не би требало да улазе у тело..
Превентивне мере против асцариасис:
Рана дијагноза и лијечење пацијената. При најмањој сумњи на хелминтијазу, неопходно је проћи анализу фецеса, направити тест за откривање антитела на асцарис у крви, који ће се лијечити под водством специјалисте хелминтолога или специјалиста за заразне болести..
Темељно прање руку након контакта са песком и земљом, прије јела, након кориштења тоалета. Ова инфекција је најчешћа код дјеце..
Једите само пажљиво прерађену храну: воће, поврће, бобичасто воће, зелено поврће, или одговарајућу топлотну обраду дјечје хране (најмање 50 ° Ц), пијући само прокухану воду.
Промјена пијеска у дјечјим пјешчаницима, њена обрада, редовно копање и отапање за соларну рехабилитацију.
Инжењерска заштита земљишта од загађења фекалијама током изградње дјечјих установа, филтрирање и неутрализација канализационих одвода, чишћење септичких јама.
Компостирање фекалија 4 године пре употребе као ђубриво.
Борба против инсеката - носача јајашаца округлих црва.
Доктор је приметио:
Главни извор асцариасис-а је контакт са земљом контаминираном јајима хелминта. Контакт са кућним љубимцима, конзумирање рибе или меса не може изазвати ову инвазију..
Код прогнаника асцариса треба пратити стање дјеце након узимања лијека. Мртви паразити могу да се акумулирају у лумену црева у великим грудама, узрокују цријевну опструкцију, праћену болом, мучнином, повраћањем.
Употреба народних лекова за лечење асцариасис (зачини, семе бундеве, бели лук) није довољно ефективна за потпуно избацивање хелминта. Нелагодност узрокује да се асцарис пресели у друге органе, гдје њихов боравак није типичан за ову врсту..
Спонтана смрт округлог црва у дјечјем тијелу након 2 године боравка не јамчи потпуни опоравак. Стална конзумација јаја паразита стално ажурира колонију хелминта.
Патологија црева, коже, плућа, појава алергијске реакције код деце је разлог за скрининг за асцариасис и друге инфекције хелминтом. Клиничка слика ових патологија нема своје специфичности, може се маскирати као и друге болести. Што се раније проведе прецизна дијагноза, бржи ће опоравак доћи.