Алвеолитис је једна од најчешћих компликација након вађења зуба. Акутна упала зидова рупе је уочена у око 3% случајева свих операција са зубима, а након уклањања умњака у доњој вилици, скоро сваки пети случај је компликован алвеолитисом. Алвеолитис изазива тешке патње код пацијента. Карактерише га веома јак бол, погоршава опште стање пацијента и може изазвати секундарне инфективне жаришта у устима и упални процес који утиче на коштано ткиво. Верује се да је развој алвеолитиса идентификован и третиран што је пре могуће како би се избегле неугодне компликације..
Узроци алвеолитиса након вађења зуба
Нормално, рупа након вађења зуба се лијечи за један дан, бол се постепено смањује, рана гранулира. Ако се трећи или пети дан након екстракције појави оштар бол на месту екстрахованог зуба, а процес зарастања рупе се касни, то указује на алвеолитис.
Један од узрока алвеолитиса може бити превише интензивно испирање усне шупљине са дезинфекционим растворима..
Због тога се крвни угрушак који покрива постоперативну рану уопште помера или не формира. Као резултат, површина ране је изложена и инфицирана..
Алвеолитис може изазвати:
• лоша орална хигијена;
• улазак хране у постоперативну бушотину;
• необрађени каријес суседних зуба;
• присуство било какве упале у устима.
Ако нема хитних индикација за екстракцију зуба, онда је пре операције потребно лечење каријеса суседних зуба, реорганизација усне дупље како би се избегао развој алвеолитиса..
Клиничке манифестације компликација након вађења зуба
Кључни знак развоја алвеолитиса је јака пулсирајућа бол на месту екстрахованог зуба. Како се инфективни процес развија, он постаје јачи и понекад неподношљив. Типично, бол је локализиран у подручју рупе, али може зрачити на цијелу половину лица..
Остале могуће манифестације алвеолитиса:
• температура расте до субфебрилних вредности;
• повећање саливације;
• повећава осетљивост свих зуба на топлу и хладну храну;
• у устима се јавља горак укус и може доћи до лошег даха;
• смањен апетит због бола;
• регионални лимфни чворови се могу повећати;
• постоји отицање лица на делу екстрахованог зуба, ако је рупа велика.
Будући да алвеолитис развија инфективни процес, опште стање пацијента пати. Пацијент се жали на општу слабост, умор.
Дијагноза и лечење алвеолитиса након вађења зуба
Типично, дијагноза алвеолитиса није тешка. Дијагноза се поставља на основу присутности акутног бола и продуженог процеса зарастања постоперативне бушотине..
Понекад се током рутинског прегледа може детектовати хронични алвеолитис: на мјесту дуготрајно уклоњеног зуба постоји рупа без гранулацијског ткива, гдје је кост често видљива..
Да бисте потврдили дијагнозу и идентификовали промене у ткиву, помоћи ћете у спровођењу радиографије. Лечење алвеолитиса треба, пре свега, ублажити јак бол и зауставити инфламаторни процес, спречити могуће компликације са оштећењем других зуба и коштаног ткива..
Фазе терапије:
• локално чишћење постоперативне бушотине излуживањем гнојних остатака;
• ублажавање бола локалним и општим анестетиком;
• ако је потребно, употреба антибактеријских средстава.
За ублажавање бола, пожељно је да се користе локалне примене са аналгетицима, јер ће употреба таблета против болова захтевати веома велике дозе и може изазвати погоршање болести гастроинтестиналног тракта..
Рани третман алвеолитиса омогућава да се за неколико дана заустави упала. Међутим, резидуални бол у бушотини може да траје 2-3 недеље..
Види такођер: Фистула: узроци, лијечење и превенција