Избор лекова за лечење дијабетеса је најважнији задатак који се суочава са лекаром. На крају крајева, добро осмишљена терапијска шема помоћи ће оптимизирати ниво шећера у крви и спријечити развој опасних компликација болести..
Узимање лекова вам даје могућност да стимулишете производњу инсулина, а такође спречава тренутну апсорпцију глукозе у крв.
Садржај чланка:
- Режим лечења
- Главне групе лекова
- Комбиновани лекови
- Дрога нове генерације
- Биљни препарати
- Особине лечења инсулином
- Третман за старије особе
- Могуће компликације
- Најпопуларније пилуле за сагоревање шећера
- Који је најбољи лијек за дијабетес??
- Најновији лекови за дијабетес
Режим лечења
Узимање лекова за дијабетес типа 2 има за циљ постизање следећих циљева:
Смањује отпорност на ткивне инсулин.
Да стимулише процес синтезе инсулина.
Одуприте се брзој апсорпцији глукозе у крв.
Поново се враћа баланс липида у организму.
Терапија треба да почне са једним леком. Могуће је даље увођење других лекова. Ако се жељени ефекат не може постићи, лекар препоручује пацијенту терапију инсулином..
Главне групе лекова
Узимање лекова у случају дијабетес мелитуса типа 2 је предуслов за одржавање здравља. Међутим, не смијемо заборавити одржавање здравог начина живота и правилну прехрану. Међутим, нису сви људи у стању да окупе своју снагу и присиле се да живе на нов начин. Стога, корекција лекова је веома често потребна..
У зависности од терапијског ефекта, пацијентима са дијабетесом могу се прописати лекови из следећих група:
Лекови који елиминишу резистенцију на инсулин су тиазолидиндиони и бигваниди..
Лекови који стимулишу производњу инсулина у телу су глиниди и лекови на бази сулфонилурее..
Препарати који имају комбиновани састав су инкретински миметици..
Лекови који се прописују пацијентима са дијабетесом:
Сулфонилуреа.
Инхибитори алфа глукозидазе.
Тиазолидиндион.
Инцретомиметри.
Прандиал Регулаторс.
Бигуанидес.
Инсулин.
Бигуанидес
Бигуаниди су лекови на бази метформина (Глукофаг, Сиофор).
Терапијски ефекти се постижу решавањем следећих задатака:
У процесу прераде гликогена, као и протеина и угљених хидрата, синтеза глукозе се смањује.
Ткива постају подложнија инсулину..
У јетри се депозити глукозе повећавају у облику гликогена..
Шећер улази у крв у малим количинама..
Глукоза улази у ћелије и ткива унутрашњих органа у већим количинама..
На почетку лијечења бигуанидима, пацијенти развијају нуспојаве из пробавног система. Међутим, након 14 дана ће бити заустављен, па је неопходно узети га здраво за готово. Ако се то не деси, потребно је контактирати специјалисте који ће модификовати терапијску шему..
Ове нуспојаве укључују:
Мучнина и повраћање.
Пролив.
Блоатинг.
Појава укуса метала у устима.
Сулфонилуреа
Деривати сулфонилурее имају способност да се вежу за бета рецепторе ћелија и активирају производњу инсулина. Ови лекови укључују: Гликидон, Глуренорм, Глибенкламид.
Први пут лекови прописани у минималној дози. Затим, за 7 дана, постепено се повећава, доводећи до жељене вредности.
Нежељени ефекти узимања деривата сулфонилурее:
Оштар пад нивоа глукозе у крви.
Појава осипа на телу.
Оштећење пробавног система.
Пруритус.
Оштећење јетре.
Цлаи
Глиниди укључују препарате Натеглинид и Репаглинид. Њихов ефекат се своди на повећање производње инсулина у панкреасу. Као резултат, могуће је држати ниво глукозе у крви под контролом након јела..
Тиазолидиндион
Лекови из ове групе обухватају Пиоглитазон и росиглитазон. Они активирају рецепторе у мишићима и масним ћелијама, чиме повећавају своју осетљивост на инсулин. Као резултат, глукоза се нормално апсорбује у масним ћелијама, јетри и мишићима..
Тиазолидиндиони су ефикасни лекови за лечење дијабетеса типа 2, али се не могу узимати током трудноће и током лактације код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом и патологијом јетре..
Инцретомиметри
Инкретин миметик је лек зван Екенатиде. Његова активност је усмерена на повећање производње инсулина, који постаје могућ због ингестије глукозе у крви. Истовремено, смањује се производња глукагона и масних киселина у тијелу, процес пробаве хране се успорава, тако да пацијент остаје дуже пун. Инкретомиметрија су лекови комбинованог дејства..
Главни нежељени ефекат узимања лекова је мучнина. По правилу, након 7-14 дана од почетка терапије, мучнина нестаје.
Инхибитори Б-глукозе
Акарбоза је лек из групе инхибитора б-глукозидазе. Акарбоза се не прописује као водећи лек за лечење дијабетеса, али то не умањује његову ефикасност. Лек не продире у крвоток и не утиче на процес инсулина.
Лијек улази у конкуренцију са угљикохидратима из хране. Његова активна супстанца се везује за ензиме које тело производи да би разбило угљене хидрате. Ово помаже да се смањи стопа њихове апсорпције, што спречава значајне скокове у нивоу шећера у крви.
Видео: Пренос Малишева "Лекови за старост. АЦЕ инхибитори"
Комбиновани лекови
Свеобухватни ефекти имају лекове за лечење дијабетеса: Амарил, Ианумет, Глибомет. Смањују отпорност на инсулин и повећавају синтезу ове супстанце у организму..
Амарил помаже у повећању производње инсулина од стране панкреаса, и такође повећава осетљивост организма на њега.
Ако дијета и прим хипогликемични лекови не дозвољавају да се постигне жељени успех, онда се пацијентима прописује Глибомет..
Ианумет не даје глукози нагли пад крви, што спречава скокове нивоа шећера. Његова метода омогућава да се повећа терапијски ефекат исхране и вежбања..
Дрога нове генерације
Инхибитори ДПП-4 су нова генерација лекова за лечење дијабетеса. Они не утичу на производњу инсулина помоћу бета ћелија, али штите одређени глукан полипептид од његовог уништења ензимом ДПП-4. Овај глукан полипептид је неопходан за нормалну функцију панкреаса, јер активира производњу инсулина. Поред тога, инхибитори ДПП-4 подржавају нормални хормон за снижавање глукозе улазећи у реакцију са глукагоном.
Предности нове генерације лекова укључују:
Пацијент нема нагли пад нивоа шећера у крви, јер након враћања нивоа глукозе у нормалу, лек престаје са радом.
Лекови не доприносе повећању телесне тежине..
Могу се користити са било којим другим леком осим инсулина и агониста рецептора инсулина..
Главни недостатак инхибитора ДПП-4 је што доприносе нарушавању процеса варења. То се манифестује боловима у трбуху и мучнином..
Не препоручује се узимање лекова у овој групи због нарушавања јетре и бубрега. Називи нових генерација лекова: Ситаглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.
ГЛП-1 агонисти су хормони који стимулишу производњу инсулина и помажу у обнови структуре оштећених ћелија. Називи лекова: Вицтоза и Биетха. Њихова употреба доприноси губитку тежине код особа са гојазношћу. ГПП-1 агонисти се ослобађају само у облику ињекционих раствора..
Видео: ГЛП-1 агонисти: да ли су сви исти??
Биљни препарати
Понекад се пацијентима са дијабетесом саветује да узимају лекове на бази биљних састојака. Намењени су нормализацији нивоа шећера у крви. Неки пацијенти узимају такве дијететске додатке за пуноправне лијекове, али у стварности то није случај. Они неће дозволити опоравак.
Међутим, не треба их одбити. Ови лекови помажу да се побољша здравље пацијента, али лечење треба да буде свеобухватно. Могу се узимати у фази пре-дијабетеса.
Инсулат је најчешће прописивана биљна дрога. Његова акција има за циљ смањење апсорпције глукозе у цревима. Ово смањује ниво крви..
Пријем Инсулата вам омогућава да активирате панкреас и стабилизујете тежину пацијента. Може се примењивати како за превенцију развоја дијабетеса другог типа, тако иу комбинацији са другим лековима. Ако не прекинете терапијски курс, моћи ћете да постигнете стабилну нормализацију нивоа шећера у крви. Истовремено је потребно придржавати се дијете и не одступати од медицинских препорука..
Особине лечења инсулином
Ако дијабетес постоји код пацијента дуги низ година (од 5 до 10), пацијенту су потребни приближно специфични лекови. Таквим пацијентима се прописују ињекције инсулина на непрекидној или сталној основи..
Понекад се инсулин преписује и раније од 5 година од почетка дијабетеса. Лекар одлучује о овој мери када други лекови не дозвољавају да се постигне жељени ефекат..
Протеклих година, људи који су узимали лекове и пратили дијету имали су висок гликемијски индекс. У време када су добијали инсулин, ови пацијенти су већ имали тешке дијабетичке компликације..
Видео: Инсулинска терапија за дијабетес мелитус:
Данас је инсулин препознат као најефикаснија супстанца за снижавање нивоа шећера у крви. За разлику од других дрога, то је нешто теже администрирати, а његова цијена је већа..
Око 30-40% свих пацијената који пате од дијабетеса треба инсулин. Међутим, одлуку о инсулинској терапији треба доносити само ендокринолог на основу свеобухватног прегледа пацијента..
Немогуће је одгодити дијагнозу дијабетеса. Посебно пажљиво према сопственом здрављу треба да буду људи који имају прекомерну тежину, пате од патологија панкреаса или имају генетску предиспозицију за дијабетес..
Лекови за снижавање шећера су опасни јер могу довести до наглог пада нивоа глукозе у крви. Стога се неким пацијентима препоручује да одржавају ниво шећера на прилично високим висинама (5-100 ммол / л)..
Третман за старије особе
Ако старији пацијенти пате од дијабетеса, морају их преписати са великим опрезом. Најчешће се таквим пацијентима саветује да узимају лекове који садрже метформин..
Лечење је компликовано следећим тачкама:
У старости, особа која није дијабетичар често има и друге повезане патологије..
Ниједан старији пацијент не може себи да приушти да купи скупе лекове..
Симптоми дијабетеса се могу заменити са манифестацијама различите патологије..
Често се дијабетес налази веома касно, када пацијент већ има озбиљне компликације..
Да дијабетес мелитус не остане не дијагностикован у раној фази, након 45-55 година, треба редовно даровати крв за шећер. Шећерна болест је озбиљна болест која може бити праћена поремећајима у кардиоваскуларном систему, уринарном и хепатобилијарном систему..
За страшне компликације болести укључују губитак вида и ампутацију екстремитета..
Могуће компликације
Ако је лечење дијабетеса типа 2 касно, онда је то повезано са ризиком од развоја озбиљних здравствених компликација. Стога, први симптоми болести морају бити разлог за свеобухватно испитивање..
Најједноставнији начин за мјерење шећера у крви је да се сакупи са прста или из вене. Ако се дијагноза потврди, лекар бира индивидуалну шему корекције лека..
Требало би да буде изграђено на следећим принципима:
Глукозу у крви треба редовно мерити..
Пацијент мора бити активан..
Предуслов је дијета..
Лекови треба да буду систематски.
Контрола нивоа шећера у крви ће бити могућа само уз свеобухватан приступ лијечењу..
Ако се не придржавате медицинских препорука, ризик од развоја следећих компликација се повећава:
Поремећај бубрега.
Дијабетичка ретинопатија са губитком вида.
Гангрена удова.
Глицемиц цома.
Мождани удар и срчани удар.
Када је шема третмана правилно изабрана, могуће је задржати болест под контролом и избећи озбиљне компликације. Лијекове може прописати само лијечник..
Најпопуларније хипогликемијске пилуле
Табела испод описује најпопуларније хипогликемичне таблете..
Популарне таблете за дијабетес типа 2:
Име дроге | Група и главни активни састојак |
Диабетон | Група - деривати сулфонилурее (гликлазид) |
Манинил | Група - деривати сулфонилурее (глибенкламид) |
Сиофор и Глиукофазх | Основа - метформин (група - бигваниди) |
Јанувиа | Група - ДПП-4 инхибитор (база - ситаглиптин) |
Галвус | Инхибитор групе ДПП-4 (база - вилдаглиптин) |
Виктоза | База - лираглутид (група - агонисти рецептора глукагона као пептид-1) |
Амарил | Група - деривати сулфонилурее (база - глимепирид) |
Форсига | Група - инхибитор натријум-глукозе контрапортера типа 2 (база - дапаглифлозин) |
Јардинс | Група - инхибитор натријума контрапортера глукозе типа 2 (база - емпаглифлозин) |
Лекови за лечење дијабетеса типа 2 могу бити повезани са следећим групама:
Бигуаниди (метформин).
Сулфонил уреа деривати.
Глина (меглитиниди).
Тиазолидиндиони (глитазони).
Инхибитори алфа глукозидазе.
Агонисти пептида-1 рецептора слични глукагону.
Инхибитори дипептидил пептидазе-4 (глиптини).
Инхибитори транспортера натријум глукозе типа 2 (глифлозини). Ово су најмодернији лекови..
Препарати комбинованог типа, који садрже два главна активна састојка одједном.
Инсулин.
Који је најбољи лијек за дијабетес??
Један од најефикаснијих лекова је метформин. Ријетко узрокује озбиљне нуспојаве. Међутим, пацијенти често развију дијареју. Да бисте избегли стањивање, постепено повећавајте дозу лека. Међутим, метформин, упркос својим заслугама, неће дозволити да се потпуно ослободи дијабетеса. Особа мора водити здрав начин живота.
Метформин се може узимати код већине пацијената са дијабетесом. Не прописује се особама са бубрежном инсуфицијенцијом, као и цирозом јетре. Увозни аналог метформина је лек Глиукофазх.
Ианумет и Галвус Мет комбиновани лекови за дијабетес меллитус су веома ефикасни лекови, али њихова цена је висока.
Дијабетес типа 2 најчешће се развија због чињенице да тело није у стању да апсорбује угљене хидрате из хране, као и због физичке неактивности. Стога, са повећањем нивоа шећера у крви, неопходно је драстично променити начин живота и исхрану. Само узимање лекова није довољно.
Ако се пацијент не преда штетним производима, резерве панкреаса пре или касније истичу. Сопствени инсулин ће престати да се развија у потпуности. У овој ситуацији, никакви лекови неће помоћи, чак ни најскупљи. Једини излаз ће бити ињекције инсулина, иначе ће особа развити дијабетичку кому и он ће умрети..
Пацијенти са дијабетесом ретко преживе до тренутка када лекови престану да раде. Чешће се код таквих пацијената јавља срчани или мождани удар, а не потпуни неуспјех панкреаса да обавља своје функције..
Најновији лекови за дијабетес
Најчешће, лекови за лечење шећерне болести типа 2 се примају у облику таблета. Међутим, развој нових лијекова у облику ињекција може драстично промијенити ситуацију. Тако су научници који раде у данској компанији Ново Нордицс креирали лек који смањује инсулин, који ради на бази активне супстанце која се зове лираглутид. У Русији је познат као Виктоза, ау Европи се производи под марком Сакенда. Одобрен је као нови лек за лечење дијабетеса код гојазних пацијената и БМИ од преко 30.
Предност овог лека је што помаже у борби против вишка килограма. Ово је ретко за лекове из ове серије. Док је гојазност фактор ризика за развој тешких компликација дијабетеса. Истраживања су показала да је употреба лираглутида смањила тежину пацијената за 9%. Овакав ефекат не може се похвалити лијеком за редукцију шећера..
У 2016. години завршена је студија у којој је учествовало 9.000 људи. Трајао је 4 године. То је омогућило да се докаже да узимање лираглутида омогућава смањење ризика од развоја кардиоваскуларних болести. У овом развојном предузећу "Ново Нордицс" није завршено. Научници су представили још један иновативни лек за лечење дијабетеса који се зове Семаглутиде.
У овом тренутку, овај лек је у фази клиничких испитивања, али већ је постао познат широком кругу научника. То је због чињенице да Семаглутид има способност да смањи ризик од развоја кардиоваскуларних болести код пацијената са дијабетесом. Студија је обухватила 3.000 пацијената. Третман овим иновативним леком трајао је 2 године. Било је могуће утврдити да је ризик од срчаног и можданог удара смањен за 26%, што је веома импресивно..
Сви пацијенти са дијабетесом су изложени ризику за развој срчаног удара и можданог удара. Стога се развој данских научника може назвати правим пробојом који ће спасити животе огромном броју људи. Лирагутид и семаглутид треба убризгати субкутано. Да бисте постигли терапеутски ефекат, потребно је да ставите само 1 ињекцију недељно. Дакле, сада можемо са сигурношћу рећи да дијабетес није казна.